начну с того , что у меня была сидячая работа , за столом за компьютером ежедневно с утра до вечера . 3.12 я родила 3 ребенка , и вот наверно дней 10 как жутко болит поясница , отдают в левую ягодицу и в бедро , и в икроножную мышцу. была на приеме в невролога , по совместительству мануальный терапевт,ничего не назначил , так как я на гв, кроме индометоцина .но соответственно предложил свои услуги мануального терапевта , я согласилась , отдала за 25 минут его работы не маленькую сумму , что то там потыкал , похрустел пару раз , облегчение пришло на спине все что выше пояса , прям ушли эти зажимы , но сегодня поясница болит еще сильнее , и бедро левое. сомневаюсь уже идти ли еще к нему на процедуру , пожалуйста, подскажите что же делать , может все таки нужны медикаменты . и подсжкиье насколько страшное заключение . жить буду ?)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Давайте разбираться. 1.Прикрепите пожалуйста полностью описание МРТ, а не только заключение 2.Расскажите пожалуйста, боль беспокоит вас в больше в покое? После долгого сидения, лежания? Или болит больше, когда двигаетесь? Ночью боль усиливается? 2. Есть ли у вас припухлость в суставах? 3.Есть ли у вас псориаз, кожные высыпания? 4.Есть ли проблемы с кишечником? Боль в животе? Кровь в кале? 5.Какой у вас рост и вес?
прикрепила полностью. боль больше усиливается к вечеру, прям сильная ,от смены положения она не прекращается .припухлость сама не нащупываю .высыпаний нет , с кишечником все ок . рост 167 вес 72 ( во время родов набрала 18 кг, скинула только 10 пока что )
ну по легче в состоянии покоя . да грудью кормлю , но в основном только ночью , ребенок на смешанном вскармливании. кончено гв хочется сохранить , как можно дольше
По МРТ описан отек костного мозга в крестцово- подвздошных сочленениях, что может говорить о сакроилиите ( воспалении в них), но здесь вероятней всего его можно рассматривать как послеродовый процесс. у женщин после родов это нередкое явление. Лечится и купируется такой процесс курсом нпвс. Но на ГВ у нас ограничены практически все, которые являются наиболее эффективными. Рассмотреть можно ибупрофен только из допустимых на ГВ. В таком случае обычно на очных приемах назначают 100 мг 2 раза/сут, курсом 2 месяца, с дальнейшей динамикой. Но прицельно делать МРТ крестцово- подвздошных сочленений желательно. При отсутствии эффекта от ибупрофена- рассматривать вопрос о завершении ГВ, чтобы была возможность начать терапию другими нпвс.
Так же необходимо сдать кровь на РФ,СРБ,ОАК,HLA-B27
Касаемо мануальной терапии- не рекомендую, а вот с реабилитологом курс ЛФК не помешал бы абсолютно. Смертельного ничего нет, но лечиться нужно
а если рассмотреть лечение нпвс , сколько примерно она длится и какие препараты ? допустим , приостановить временно если кормление , сцеживаться , а потом продолжить после лечения? или так лучше делать не надо . просто хотя бы БЫ немножко чтоб по легче было . очень мешает эта боль жить , не могу ща ребенком нормально ухаживать . ибуклин юниор пью , индометацин свечи , вольтарен эмульгель местно - толку вообще нет
Писать схемы терапии онлайн запрещено законом, очно можно обратиться к ревматологу с этой целью. Но в таких случаях обычно считается эффективным ацеклофенак 100 мг 2 раза/сут, либо напроксен 550 мг 2 раза/сут. Обычно рекомендуют на 2 месяца.
на сколько удастся сохранить так ГВ, сцеживаясь, честно говоря я не могу вам сказать, здесь лучше привлечь специалиста по грудному вскармливанию. Но если вы будете принимать препараты такого ряда, то кормить точно нельзя, они проникают в грудное молоко
Здравствуйте. Боль постоянная? Ночных болей не бывает? После физических нагрузок боль уменьшается или нет? В покое есть боль? Скованность утренняя не бывает? Псориазом не страдаете? Болезни жкт нет?
здравствуйте, утром в покое боли нет . когда встаю начинает тянуть всю заднюю сторону бедра / икроножную мышцу и ягодицу . боль умеренная , ярко не выражена . и в течение дня боль нарастает , к вечеру болит даже в покое . псориаза нет , с жкт все ок
На мрт отек кпс, поэтому нужно пройти дообследование, чтобы исключить аутоиммунного заболевания ( анкилозирующий спондилоартри). Сдайте : оак+соэ, б/х крови( алт, аст, срб, мочевина, мочевая кислота, альбумин, липидный спектр), HLA-B27 ( генетический анализ), АЦЦП, РФ. У Вас ГВ или смесь?
Если боли выраженные, то нужно принимать НПВС, но из разрешенных при гв это ибупрофен, если без эффекта ибупрофен, то лучше перевести на смесь и принимать целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки или нимесил, после дообследование ( сдачи анализов) потвердится диагноз, базисное лечение подберет очно врач-ревматолог, под контролем анализов. Но НПВС назначается, хоть и будет базисное лечение, будет назначено по потребности нпвс
Лечение будет проводится неопределенно долго, заранее никто не скажет, длительность лечения, у меня есть пациенты у которых анкилозирующий спондилоартрит, активности нет ( по анализам) по жалобам умеренные боли, терпимые, мы им назначает нпвс по потоебности( без базисной терапии), диагноз этот не приговор, у каждого пациента индивидуально это будет проходить, поэтому раньше времени не переживайте!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
