Что вас беспокоит?
Причины аденоидов
Добрый день. У сына 6 лет аденоиды. Пока врачи на удалении не настаивают, но я уже вижу приоткрытый рот, синяки под глазами и все вот это. Хочу найти первопричину. Читаю что может паразиты, может вирусы, может аллергены. Что сдать. Какие анализы!? Были у трех лоров, просто назначают пшикать нос, причины никто искать не предлагал. Какой специализации врач может помочь решить вопрос комплексно?
Принятый ответ
Здравствуйте
Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом ? Бывает ли зуд в носу, чихание у ребёнка?
Одной из самых частых причин увеличения аденоидов является аллергический ринит на фоне постоянного и длительного отёка в носу при аллергии
Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии, а далее посетить аллерголога или сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам
Принятый ответ
Здравствуйте
При такой симптоматике рекомендовано дообследоваться
1. Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).
2. Кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.
3. Эндоскопический осмотр носоглотки. Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом с 2-х лет, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.
4. мазок из носа на выявление патогенной флоры
А какие обследования уже проходили?
На фоне лечения отмечали какое-либо улучшение носового дыхания?
Валерия Александровна, проходили обследование эндоскопом сказали да, миндально на раздута, но проход не перекрыт, оперировать не будем.
Прописали пшикать два раза в день Назонекс 30 дней ,потом один раз постоянно. Эффекта явного не вижу . Сейчас ещё и жуткий запах изо рта добавился.
Валерия Александровна, а ка насчёт вирусов? Какие нибудь Эпштейн барр, цитомегаловирус и ещё наиболее популярные ? Читала на форуме как у девочки пролечили какой-то герпес и аденоиды сдулись...
А как давно эндоскопию делали?
Можете приложить ее результат?
Обычно на поверхности аденоидов скапливается слизь и без тщательного ее удаления назонекс не начнет свое действие.
Специфического лечения у вирусов нет, в том числе у ВЭБ, ЦМВ.
Вначале исключают аллергическую реакцию, это самая частая причина увеличения аденоидов.
Если по результатам обследования не выявилась первопричина, то в целом на вирусы можно сдать анализы, чтобы только убедиться в их причине. Но как правило особого смысла сдавать их нет
Валерия Александровна, риноциттграмма и прочее сдается при полном прочем здоровье? Если сейчас температура и нечто напоминающее заед на губе , надо дождаться выздоровления?
Риноцитограмму можно сдать в любой период. Единственное в день сдачи не промывают нос и за двое суток отменяют назонекс, если вдруг используете
Принятый ответ
Здравствуйте. Для дообследования надо сдать оак с лейкоформулой для начала и исключить аллергию. Проконсультироваться с аллергологом.
Основные показания для удаления аденоидов: апноэ( остановки дыхания во сне), частые отиты, снижение слуха на фоне экссудативного отита, если консервативное лечение не помогает, нарушение прикуса.
Анастасия Юрьевна, как диагностируют апноэ?
Апноэ- это остановка дыхания во сне. На приеме обычно мамы сами говорят, что ночью ребёнок перестает дышать, потом делает глубокий вздох.
Принятый ответ
Здравствуйте , для дообследования в таких случаях рекомендуется сдать мазок из носа на флору , риноцитограмму и кровь на Ig Е .
Обязательно эндоскопический осмотр носоглотки .
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20221 ответ
- 17 Мая 202321 ответ
- 24 Мая 202312 ответов
- 7 Ноября 202312 ответов