Консультация невролога /

Повышенное АД и тахикардия — вопрос №3028721

152 просмотра

Добрый день. Вопрос такой: с детства очень возбудимая нервная система, прямо с рождения. Большую часть жизни игнорировала этот момент, но уже со студенческих годов переодически тревожит повышенное давление и боли в шеи. В конце января после тренировок с тяжестями что-то пережала в спине. Сначала болела шея (остеохондроз ) а затем появилось очень сильное головокружение, дрожь в глазах и одышка. Делала ЭКГ сердца: синусовая тахикардия . Делала узи сосудов шеи: с одной стороны утолщение сосуда 1,3, в итоге проявление начальной стадии атеросклероза. МРТ Спира и шеи не делала еще, но там явно что-то пережимает и от этого сердце чаще бьется и будто воздуха не хватает. Также повышенное давление, чаще на фоне психо-эмоционального состояния (веду дневник давление). Давление может подниматься до 146/90 при этом чууввьую себя относительно нормально, но если начинается паническая атака давление может подняться до 170, пульс до 130. В спокойном состоянии пульс 70-80, в таких пределах. Давление в норме 120/80 в среднем. Заметила, что вечером чаще ваше бывает около 130-135/90, иногда 145/90. Пульс часто учащенный от активности даже небольшой, предполагаю что зажим в спине так влияет. Из-за спины и шеи при неправильных положениях может немного ехать голова, появляется дребезжание в глазах. Лекарства не пью, у меня сильные побочки на них. Пью пустырник 1/3 от дозы, меня сильно с него плющит. Но зато выравнивается давление и успокаивает, но сильная слабость во всем теле но заметила что спина и шей лучше после его употребления, но почему такая сильная реакция на пустырник? Даже на самую малую дозу? Ощущение что тело вообще мне не принадлежит, сильная сонливость, слабость и состояние будто я пьяная) Прошу прокомментировать мою историю. Почему так поднимается давление, может ли влиять Спина? Почему такая реакция на пустырник? И что делать с такой сильной возбудимой неравной системой и реакцией сильных побочек на многие лекарства и даже травы ? (Пустырник). Мне 35 лет

Возраст: 35

Хронические болезни: Недостаточность кардии клапана (жкт)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Ваше состояние (повышение давление, пульса, возбудимая нервная система) объясняется тревогой.
Головокружение, одышка, плохая переносимость физической нагрузки - также может быть связано с самой тревогой или снижением адаптационных сил организма на фоне длительной тревоги. Необходим подбор антидепрессанта из группы СИОЗС и работа с психологом - это поможет организму постепенно восстановиться. Если на прием любого препарата побочный эффект - необходимо наблюдение очного врача, потому что часто побочные эффекты необходимо просто переждать и они через 7-10 дней проходят. Если совсем невозможен прием препаратов - начать с работы с психологом, нормализовать режим сна, питания.
Частое измерение артериального давления не несет информативности, а наоборот поддерживает тревожный фон. Давление повышается из-за тревожности (при тревоге вырабатывается адреналин и кортизол, которые повышают давление и пульс и могут давать напряжение мышц, которое ощущается как боль в спине).
Также необходимо исследование общего анализа крови для исключения анемии и проверить уровень ТТГ (работа щитовидной железы).

Клиент
Спасибо за ответ. С психологом я работала и довольно много. Уровень тревожности у меня с детства, так как очень возбудимая нервная система. Прием антидепрессантов исключен, я такое точно не буду принимать. По поводу спины и шеи, у меня выраженный остеохондроз уже много лет и сейчас он прогрессировал к сожалению, силовые тренировки ускорили этот процесс . Головокружение и одышка точно на их фоне, раньше такого не было пока не возникло проблем таких вот с января со спиной. Я очень наблюдательная, слежу за своим телом, реакциями. Сама психолог

Скидка 15% на анализы.

Клиент
ТТГ проверяла год назад и на ауитоуминное щитовидки, все в норме. Анемии тоже не было, но железо было чуть ниже нормы.
Невролог
Здравствуйте!

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пройдите, пожалуйста, тест и прикрепите результат.
Клиент
А как скопировать ссылку? Не получается. Что там за тест? Может я так найду
Клиент
Получилось
Клиент
https://psytests.org/result?v=depE58_
Невролог
Субклинически выраженная тревога.
Есть два варианта лечения:
1) Работа с психотерапевтом-когнитивно-поведенческая терапия (но только с доказательным врачом, к сожалению, не все владеют этой методикой. Эффект с 3 сеанса, результат - полное выздоровление)
2) Современные антидепрессанты СИОЗС , например, Сертралин.

К сожалению, другого лечения нет.
Невролог
Бывает такое, что длительно работают с психологом, а эффекта никакого.
Это говорит о том, что нужно искать другого специалиста.
Клиент
то есть без антидепрессантов (для меня исключено) и психотерапевта не справиться ?
Невролог
Только эти два метода подтвердили свою эффективность.
Сосудистые капельницы, ноотропы не имеют доказательной базы
Психолог
Здравствуйте! Вероятно, дело в тревожно- депрессивном расстройстве.
Оно может давать такие симптомы. Маловероятно, что это спина.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Непереносимость компонентов пустырника вероятнее всего. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии,которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное давление
22 марта 2022
Надежда, Севастополь
Вопрос закрыт
Высокое давление и пульс
26 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород