Консультация невролога /

Дочь,17 лет. Страдает бессонницей. — вопрос №3028750

162 просмотра

Моя дочь уже 3 года страдает нарушением сна. Началось всё в 9 классе перед ОГЭ. Наблюдались у невролога,диагноз непонятный, внутриглазное давление,напряжение нервное. прописал эсцилотопрам и Атаракс. Пили
антидепрессанты полгода. Помог. Атаракс пила иногда,когда уснуть не могла. Потом отменили всё. Через год всё повторилось. Лечение снова то же назначили. Эсцилотопрам пили второй раз уже в течении года. Но в последние 2 месяца он перестал помогать. Отменили его. На ночь дочь уже 3 месяца пьет Атаракс. Меня это сильно тревожит. Пытаюсь ей отменить его. Начала вместо целой таблетки давать две трети. Через неделю уже половинку. Но она снова не может уснуть. У нее зависимость? Что нам делать дальше? У эндокринолога были. Там всё нормально.

Возраст: 17

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
Триттико не назначали ?
Клиент
Алена Алексеевна, нет,не назначали.
Клиент
Алена Алексеевна, нет. Не назначали
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Нарушение сна может быть как самостоятельным заболеванием (реже), так и симптомом тревожного или депрессивного расстройств.
Минимальный курс лечения 8-12 месяцев с момента стабилизации состояния.
Пусть ваша дочь пройдет тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Атаракс и антидепрессанты зависимость не вызывают, но при их отмене, если курс лечения был недостаточным симптомы могут возвращаться.
Атаракс вообще не лечит тревожное расстройство, только купирует на время приема препарата.
Клиент
Марина Алексеевна, тест прошли. Прикрепила.
Невролог, Рентгенолог
По тесту повышен балл по депрессии, депрессивное расстройство тоже может проявляться нарушением сна.
В таких случаях самая эффективная терапия все-таки антидепрессанты, можно рассмотреть феварин, курс 8-12 месяцев с момента улучшения состояния, также эффективна комбинированная терапия, то есть не просто принимать антидепрессант, а добавить еще психотерапию по когнитивно-поведенческому методу(практикуют психотерапевты и клинические психологи).
Клиент
Марина Алексеевна, а вы не предоставляете такие услуги онлайн? Я имею ввиду психотерапия.
Невролог, Рентгенолог
Неврологи обычно не практикуют психотерапию, только психотерапевты или психологи, на данном сайте нет такой услуги, тк занятия проводят обычно онлайн по видеосвязи или очно.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте!
Состояние , скорее всего , в рамках тревожно - депрессивного расстройства.

1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , лучше вновь посетить психиатра и обсудить схему лечения, возможно уже есть толерантность к препаратам или дозировка недостаточная
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. Без психотерапии будет трудно выбраться из состояния!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Атаракс- это симптоматический препарат. Как только вы его отменяете,симптомы возвращаются. Он не лечит. По возможности пусть она пройдёт онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Анастасия Юрьевна, завтра обязательно пройдем тест и отправим.
Клиент
Анастасия Юрьевна, тест прошли. Прикрепила.
Невролог
Здравствуйте!
Пройдите тест hads и прикрепите результаты, пожалуйста
Клиент
Аксана Руслановна, тест прошли. Прикрепила.
Невролог
Посмотрела. Субклинически выраженная депрессия.
Скорее всего нужно очно рассмотреть вопрос о приеме антидепрессантов .
Чаще назначаются препараты СИОЗС- например,Сертралин.
Невролог
Здравствуйте! Поддерживает ли дочь режим сна? во сколько ложится спать и встает?
Клиент
Екатерина Федоровна, если я контролирую,то ложится в 22:30-23:00. Но иногда до 00:00 не спит. Встаёт по разному. Уроков первых часто нет. То в7:00 подъем,то в 9:00.
Невролог
Необходимо утром вставать в одно и тоже время (даже в выходные дни). Гигиена сна - это основа. Даже на фоне приема препаратов необходимо это поддерживать.
Уточните, что в вашем понимании "бессонница"? например, дочь ложиться в 00.00 - что дальше? сколько она не может уснуть? почему? о чем-то переживает, думает, или смотрит телефон? когда все таки засыпает?есть ли пробуждения ночью?
Клиент
Екатерина Федоровна, ложится,убирает телефон. Ворочается,пытается уснуть. Мне говорит,что не нервничает,ни о чем не думает. Просто не может уснуть.
Невролог
Сколько она не может уснуть?
Просто так не бывает нарушение сна, самые частые причины это тревога и\или депрессия.
Необходимо решить очно вопрос о возобновлении антидепрессанта(СИОЗС), принимать не менее 12 мес и не отменять самостоятельно.
При исключении нарушений режима сна можно добавить Тразодон 25-50 мг (для коррекции сна)
Также необходима работа с психологом.
Невролог
Решите вопрос с лечащим доктором о назначении препарата
Триттико нормализует сон
Психолог
Здравствуйте.
Причина может быть или физиологическая или психологическая. Поэтому прежде всего исключаем физиологию, посетив терапевта гинеколога и эндокринолога. Вам назначат анализы проверят гормоны щитовидную железу, ферретин, дифициты витаминов, сдадите и станет ясно в дефицитах ли дело. Помимо этого очно обратитесь к психотерапевту, для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно-депрессивных состояний. Можете пройти пока короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожится о том что сейчас снова не уснете.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, вижу что прошли тест в таком случае важна консультация психотерапевта для подбора терапии, бессонница может быть связана именно с этим.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость
10 декабря 2020
Римма
Вопрос закрыт
Тревога на антидепрессанте
9 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Депрессия, тревожность, страх
24 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Понижение либидо
28 февраля
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анна Олеговна Пахарева
39 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо