Консультация проктолога /

Лечение рецидива после инфракрасной коагуляции геморроя — вопрос №3028851

52 просмотра

Добрый день! Мужчина, возраст 43 года. Три года назад путем латексного легирования были удалены 2 внутр. геморроидальных узла. Постепенно, в течение, наверное, последнего года эффект от лечения стал пропадать, узлы снова стали выпадать при дефекации (после вправления не беспокоили), один из них периодически кровоточил. По результатам аноскопии установлен геморрой 3 ст. (такой же анамнез был и три года назад).
Проведено лечение: один узел (самый большой) был удален методом геморр.-идектомии, второй - пролечен методом инфракрасной коагуляции (ИФК).
Как мне объяснили, хирург в ходе операции решил, что ИФК для второго узла был более рациональной манипуляцией.
Учитывая высокоую рецидивность заболевания методом ИФК, следующий вопрос к специалистам:
- при возникновении рецидива заболевания может ли быть проведено повторное малоинвазивное лечение, чтобы не прибегать к радикальной операции?
Иными словами, если каждый раз при проявлении рецидива проводить лечение методом ИФК (или иным малоинвазивным методом), то наступит ли такой момент, когда единственным методом лечения станет геморроидектомия?

И второй вопрос: некоторые источники указывают, что ИФК противопоказана при 3 стадии внутреннего геморроя, но не укзывают какое-либо практическое обоснование.
Если лечение ИФК имело положительный результат (узлы не выпадают, кровотечения нет), то почему не применять этот метод?

Возраст: 43

Хронические болезни: Хронический геморрой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Хирург
Здравствуйте.
В целом возможно, но необходимо непосредственно смотреть само состояние узла и слизистой кишки, любое воздействие оставляет рубцовые изменения, а большое их количество это нарушение трофики тканей и увеличение риска воспаления как геморроидальных узлов, так и трещин, проктита, свищец и так далее.
Да, наступит, так как невозможно постоянно просто по чуть чуть "поджигать" узлы снаружи, геморроидальная ткань гипертрофируется, а воздействие подобных методов оно локально и вероятность попасть в артерию питающую узел чем больше узел, тем меньше шансы. Поэтому данная методика используется успешно только для 1 ст, выборочно для 2 ст.
3 ст это большой узел, много геморроидальной ткани, и если его просто прижечь, то воздействие будет только на ткань, а сама сосудистая ножка узла будет не тронута, просто сам поток от электрода не достанет и не попадет в нее, чтобы вызвать ее коагуляцию. Поэтому там где прижгли будет рубец, а основная часть узла продолжит продолжит свое существование и дальше гипертфорофироваться, только с рубцом. Напалмом в кишке ничего не выжигают, а такие точечные процедуры ни к чему не приводят, узлы остаются на месте и практически не тронутыми.
Сейчас не кровит потому что был удален причинный узел, а не от того что другой немного скоагулировали.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Хирург, Проктолог
Добрый день. 1. При рецидиве, да возможно повторное вмешательство, но лучше применить уже другие современные. Например лазерная коагуляция или Хол-рар.
2. Инфракрасную коагуляцию обычно применяют при геморрое 1-2 ст. При геморрое 3 ст. Нужно прижечь сосудистую ножку, при инфракрасной коагуляции не всегда удается.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови на определение биоценоза по Осипову
28 февраля 2023
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Сдала мазок,обнаружилась молочница
5 декабря 2023
Зинфира, Уфа
Вопрос закрыт
Лечение при повышенном ПСА
17 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан