Что вас беспокоит?
Лечение при повышенном ПСА
Папа 17 декабря сдавал анализы, пса общий составил 5.947 (сдавал ранее всегда был в норме). Из др. повышенных показателей: Хлор 109. По анализу мочи: ph 5.0, реакция на кровь следы, эритроциты неизмененные 2-4, слизь незначительное количество, лейкоциты 0-1., глюкоза 139.18 (но папа принимает форсига - назначил кардиолог для сердца, предупредил, что сахар всегда будет определяться в моче от этого препарата). В моче и раньше всегда определялись либо реакция на кровь следы либо эритроциты до 4. Папа также принимает ежедневно кроворазжижающие таблетки Кардиомагнил 75 мг (если это важно) 18 декабря сдедали узи предстательной железы, по результатам отклонений не выявлено. Терапевт назначил также МРТ малого таза. По результатам МРТ органов малого таза с контрастом (делал 28 декабря): МР-признаки поствоспалительных изменений периферическоц зоны предстательной железы (PI-RADS 2), МР-признаки хронического везикулита. 5 февраля папа пересдал анализ. Результат: пса общий 2.893, пса свободный 0.377, соотношение 13 (риск обн. РПЖ 32.9%). Терапевт назначил следующее лечение: 1. Супракс или супракс солютаб по 1 т.1 р. в день 12 дней или орценол ВМ по 1т. .2 р. в день 15 дн. 2.Фурамаг 50 мг. по 1 к. р. в день 10 дн. 3.Бак-сет форте по 2 к. 2 р. в день 10 дн. 4.Свечи индометацин 100 мг. По 1 св.на ночь 10 дней 5.Свечи митилурацил по 1 свече 10 дн. 6.Лосек 20 мг вечером 10 дн. 7.Бетмига 50 мг по 1т. утром после завтрака 3 мес. или омник окас 0.4 по 1т. 1 р. в день длительно Через 14 дней пересдать пса общий и свободный. В дополнении: у папы обычно низкое давление, возможно препараты также влияют на давление? Необходимо ли такое лечение, если пса пришёл в норму? И какой антибиотик всё-таки лучше выбрать из предложенных? также что лучше Бетмига или омник окас? Лечение назначал терапевт, уролога у нас нет. Риск обн. РПЖ 32.9% в анализе это много, стоит ли на это обращать внимание, можно как-то корректировать? Нужно ли применять Флюкостат во время приёма антибиотиков и по какой схеме? Папа запутался, зачем столько назначений, при в общем-то нормальном анализе? Просьба помочь скорректировать назначения. Какие анализы и как часто ему нужно сдавать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Жалобы какие беспокоят со стороны мочевыделительной системы?
Назначения обязательно надо корректировать,очень странный подход у терапевта
Добрый день! Как раз никаких жалоб сейчас нет, ни учащенного мочеиспускания ни болей. Но их и не было, по сути Пса повышенный обнаружили случайно, когда сдали плановый анализ крови. Доктор назначил это лечение, объяснил тем, что процесс хронический и нужно полечить в любом случае, чтобы это не привело к последствиям более тяжедым. Тем более, что в анамнез онкология уже есть(прооперирован рак гортани) в 2021 г.
Тем более, что в анамнез онкология уже есть(прооперирован рак гортани) в 2021 г.
Повышение ПСА это отражение любых процессов,не только онкологических.
Учитывая отсутствие жалоб мне непонятно абсолютно назначение омника и бетмиги ,они нужны при определенной клинической картине,не надо их принимать точно
По поводу назначения антибиотиков и индометацина-нужно доказать воспаление.Если у вас уролога нет,то выполнить микроскопический анализ секрета простаты(единственный вариант) предполагает выезд в тот район,где он есть.но опять же,воспаление в простате это клиническая картина связанная с нарушением мочеиспускания,болезненность, возможно повышение температуры тела
Так что антибиотики тоже не надо принимать.
Выполните анализ и повторно обратитесь к нам.
А эритроциты в анализе мелочи требуется лечение? Спасибо!
До 5-6 эритроцитов в моче допускается,тем более вы принимаете кроворазжижающие
Да, ещё: терапевт поставил диагноз хронический простатит
С учётом данных МРТ,имеет место быть,но там изменения прошедшие когда-то,а не активные сейчас
Принятый ответ
Доброго времени суток. ПСА не истинный онкомаркер, повышение не только при онкопроцессе. То что он так быстро нормализовался как раз и свидетельство того, что онкологии нет, МРТ.тоже тому подтверждение.
Что по жалобам на настоящий момент касаемо урологии?
Добрый день! Как раз никаких жалоб сейчас нет, ни учащенного мочеиспускания ни болей. Но их и не было, по сути Пса повышенный обнаружили случайно, когда сдали плановый анализ крови. Доктор назначил это лечение, объяснил тем, что процесс хронический и нужно полечить в любом случае, чтобы это не привело к последствиям более тяжедым
Тем более, что в анамнез онкология уже есть(прооперирован рак гортани) в 2021 г.
Да, ещё: терапевт поставил диагноз хронический простатит
В данном случае я бы вообще рекомендовал:
Урокомплекс СВ+ по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца.
Простатекс свечи по 1 на ночь 20 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, с учетом того что на сегодняшний день активных жалоб нет, принимать антибиотики или другие препараты по типу бетмиги или омника тоже не надо. По данным мрт злокачественного процесса и аденомы тоже нет. Имеется только хронический простатит , который на данный момент без обострения. Он тоже не требует лечения.
Насчет анализов которые регулярно надо сдавать: из самого основного ежегодно сдача анализа крови на пса . Также узи простаты ежегодно.
Наличие эритроцитов в моче скорее всего вызвано приёмом кроворазжижающих. Это не страшно.
Если есть ещё вопросы готов ответить на них
Принятый ответ
Здравствуйте. Если жалоб нет, антибиотик вообще не нужен.
На давление меньше алчет - Омник окас или урорек, но их принимать, если будет расстройство со стороны мочеиспускания.
Пса общий норма до 4 нг/мл, продолжить контроль в динамике, совместно с ТРУЗИ предстательной железы.
Здравствуйте. Если жалоб нет, антибиотик вообще не нужен.
На давление меньше алчет - Омник окас или урорек, но их принимать, если будет расстройство со стороны мочеиспускания.
Пса общий норма до 4 нг/мл, продолжить контроль в динамике, совместно с ТРУЗИ предстательной железы.
Можно порекомендовать Простамол Уно по 1 к 1 раз в день в течение 3 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 201710 ответов
- 29 Марта 20191 ответ
- 22 Июля 20192 ответа