Консультация уролога /

Лечение при повышенном ПСА — вопрос №2941769

139 просмотров

Папа 17 декабря сдавал анализы, пса общий составил 5.947 (сдавал ранее всегда был в норме). Из др. повышенных показателей: Хлор 109.
По анализу мочи: ph 5.0, реакция на кровь следы, эритроциты неизмененные 2-4, слизь незначительное количество, лейкоциты 0-1., глюкоза 139.18 (но папа принимает форсига - назначил кардиолог для сердца, предупредил, что сахар всегда будет определяться в моче от этого препарата).
В моче и раньше всегда определялись либо реакция на кровь следы либо эритроциты до 4.
Папа также принимает ежедневно кроворазжижающие таблетки Кардиомагнил 75 мг (если это важно)
18 декабря сдедали узи предстательной железы, по результатам отклонений не выявлено.
Терапевт назначил также МРТ малого таза. По результатам МРТ органов малого таза с контрастом (делал 28 декабря): МР-признаки поствоспалительных изменений периферическоц зоны предстательной железы (PI-RADS 2), МР-признаки хронического везикулита.
5 февраля папа пересдал анализ. Результат:
пса общий 2.893, пса свободный 0.377, соотношение 13 (риск обн. РПЖ 32.9%).

Терапевт назначил следующее лечение:
1. Супракс или супракс солютаб по 1 т.1 р. в день 12 дней или орценол ВМ по 1т. .2 р. в день 15 дн.
2.Фурамаг 50 мг. по 1 к. р. в день 10 дн.
3.Бак-сет форте по 2 к. 2 р. в день 10 дн.
4.Свечи индометацин 100 мг. По 1 св.на ночь 10 дней
5.Свечи митилурацил по 1 свече 10 дн.
6.Лосек 20 мг вечером 10 дн.
7.Бетмига 50 мг по 1т. утром после завтрака 3 мес. или омник окас 0.4 по 1т. 1 р. в день длительно

Через 14 дней пересдать пса общий и свободный.
В дополнении: у папы обычно низкое давление, возможно препараты также влияют на давление?
Необходимо ли такое лечение, если пса пришёл в норму?
И какой антибиотик всё-таки лучше выбрать из предложенных?
также что лучше Бетмига или омник окас?
Лечение назначал терапевт, уролога у нас нет.
Риск обн. РПЖ 32.9% в анализе это много, стоит ли на это обращать внимание, можно как-то корректировать?
Нужно ли применять Флюкостат во время приёма антибиотиков и по какой схеме?
Папа запутался, зачем столько назначений, при в общем-то нормальном анализе?
Просьба помочь скорректировать назначения.
Какие анализы и как часто ему нужно сдавать?

Возраст: 64

Хронические болезни: Перенесенный в 2021 г. инфаркт миокарда, 4 стенда сейчас установлены, перенесенный в 2021 г. рак гортани (прооперирован), парапсориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Уролог
Жалобы какие беспокоят со стороны мочевыделительной системы?
Назначения обязательно надо корректировать,очень странный подход у терапевта
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Как раз никаких жалоб сейчас нет, ни учащенного мочеиспускания ни болей. Но их и не было, по сути Пса повышенный обнаружили случайно, когда сдали плановый анализ крови. Доктор назначил это лечение, объяснил тем, что процесс хронический и нужно полечить в любом случае, чтобы это не привело к последствиям более тяжедым. Тем более, что в анамнез онкология уже есть(прооперирован рак гортани) в 2021 г.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Тем более, что в анамнез онкология уже есть(прооперирован рак гортани) в 2021 г.
Онколог, Уролог
Повышение ПСА это отражение любых процессов,не только онкологических.
Учитывая отсутствие жалоб мне непонятно абсолютно назначение омника и бетмиги ,они нужны при определенной клинической картине,не надо их принимать точно

По поводу назначения антибиотиков и индометацина-нужно доказать воспаление.Если у вас уролога нет,то выполнить микроскопический анализ секрета простаты(единственный вариант) предполагает выезд в тот район,где он есть.но опять же,воспаление в простате это клиническая картина связанная с нарушением мочеиспускания,болезненность, возможно повышение температуры тела
Так что антибиотики тоже не надо принимать.

Выполните анализ и повторно обратитесь к нам.
Клиент
А эритроциты в анализе мелочи требуется лечение? Спасибо!
Онколог, Уролог
До 5-6 эритроцитов в моче допускается,тем более вы принимаете кроворазжижающие
Клиент
Да, ещё: терапевт поставил диагноз хронический простатит
Онколог, Уролог
С учётом данных МРТ,имеет место быть,но там изменения прошедшие когда-то,а не активные сейчас
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. ПСА не истинный онкомаркер, повышение не только при онкопроцессе. То что он так быстро нормализовался как раз и свидетельство того, что онкологии нет, МРТ.тоже тому подтверждение.
Что по жалобам на настоящий момент касаемо урологии?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Как раз никаких жалоб сейчас нет, ни учащенного мочеиспускания ни болей. Но их и не было, по сути Пса повышенный обнаружили случайно, когда сдали плановый анализ крови. Доктор назначил это лечение, объяснил тем, что процесс хронический и нужно полечить в любом случае, чтобы это не привело к последствиям более тяжедым
Клиент
Тем более, что в анамнез онкология уже есть(прооперирован рак гортани) в 2021 г.
Клиент
Да, ещё: терапевт поставил диагноз хронический простатит
Уролог, Андролог, Врач УЗД
В данном случае я бы вообще рекомендовал:
Урокомплекс СВ+ по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца.
Простатекс свечи по 1 на ночь 20 дней
Врач УЗД, Уролог
Здравствуйте, с учетом того что на сегодняшний день активных жалоб нет, принимать антибиотики или другие препараты по типу бетмиги или омника тоже не надо. По данным мрт злокачественного процесса и аденомы тоже нет. Имеется только хронический простатит , который на данный момент без обострения. Он тоже не требует лечения.
Насчет анализов которые регулярно надо сдавать: из самого основного ежегодно сдача анализа крови на пса . Также узи простаты ежегодно.
Наличие эритроцитов в моче скорее всего вызвано приёмом кроворазжижающих. Это не страшно.
Если есть ещё вопросы готов ответить на них
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Если жалоб нет, антибиотик вообще не нужен.
На давление меньше алчет - Омник окас или урорек, но их принимать, если будет расстройство со стороны мочеиспускания.
Пса общий норма до 4 нг/мл, продолжить контроль в динамике, совместно с ТРУЗИ предстательной железы.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Если жалоб нет, антибиотик вообще не нужен.
На давление меньше алчет - Омник окас или урорек, но их принимать, если будет расстройство со стороны мочеиспускания.
Пса общий норма до 4 нг/мл, продолжить контроль в динамике, совместно с ТРУЗИ предстательной железы.
Можно порекомендовать Простамол Уно по 1 к 1 раз в день в течение 3 месяцев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли какое лечение по данному диагнозу?
17 сентября 2020
Маргарита, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Слизь из носа
1 декабря 2023
Жанна
Вопрос закрыт
Анализ на чистоту
2 июля 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна