Консультация педиатра /

Кашель, насморк — вопрос №3029338

56 просмотров

Ребенок 3 года. Начался сильный кашель без остановки практически, еще и вырвало сегодня от кашля. Сухой. Насморк. Температура сейчас 37. Вчера была 37,2
При каждой простуде начинаются проблемы с животом, отрыжка и газы. На днях еще делали вакцину от ветрянки и на следующий день заболел. Неужели так быстро подцепили что-то на ослабленный иммунитет?

Подскажите первую помощь при простуде такой. И какие анализы сдать, если такой кашель без остановки?
Из лекарств пока только нос промываем и даем флюдитек. Есть небулайзер.

Возраст: 3

Хронические болезни: Аллергия Аденоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Флюдитек, как и другие муколитики не даем детям до 5-6 лет, так как данные препараты усиленно разжижают мокроту, ее становится больше. Соответственно кашель усиливается и выздоровление затягивается. Можно делать ингаляции с физраствором.

Сейчас показано симптоматическое лечение и наблюдение.

Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен из расчета 10 мг на кг веса ребёнка не более 3х раз в сутки, либо Парацетамол из расчёта 15 мг на кг веса ребёнка в сутки, не более 4х раз в сутки. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки. Нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф дозе принимаем. При интенсивной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты , например детский Називин по 1 капле 3 раза в день курсом 5-7 дней. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий. Все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать.

Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно.

При отсутствии положительной динамики в течении нескольких дней, рекомендую сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения и определиться с дальнейшей тактикой лечения
Клиент
Марина Олеговна, спасибо большое.
А физ раствор поможет, если прям сильный кашель, без остановки?
Конечно вызовем врача, но в выходные с этим сложновато . Хотелось хотя бы, чтобы поспать смог без кашля

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Физраствор увлажнит слизистые и ребёнку будет полегче. Также подсом выполняем все рекомендации.
И отмените препарат от кашля, он провоцирует ребенка и заставляет часто кашлять.
Одышка есть?
Осиплость голоса, свисты со стороны, лающий кашель?
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, просто короткий кашель, но весь день почти без остановки. Дышали физ раствором. Пока без улучшений. Сиропы убрали не Даем больше
И при кашле еще и отрыжка каждый раз. Завтра поедем послушаться .
Теперь буду знать насчет сиропов. А то нам через раз их выписывают разные.
Педиатр
Конечно, пусть врач посмотрит и послушает.
Педиатр
Здравствуйте
Флюдитек не рекомендуется в таком возрасте
Подскажите, пожалуйста, прививки по календарю стоят?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день.
Вероятно, что когда делали прививку уже были в продромальном периоде, внешне ребенок здоров, но в организме уже есть вирус и скоро себя проявит. Так совпало, вакцина не ослабляет иммунитет.
Муколитики не рекомендуются детям до 5-6 лет из- за слабого кашлевого толчка и невозможности откашлять мокроту в полном объеме.


При повышении температуры выше 38,5 С нурофен( ибупрофен) 10 мг/ кг массы тела ( либо есть простой расчет разовой дозы: масса тела разделить на 2) ; можно чередовать с парацетамолом в суспензии 15мг/ кг массы тела ( расчет разовой дозы также прост, масса тела умножить на 0,6), интервалы между приемами жаропонижающего старайтесь выдерживать 5-6 часов.
Старайтесь поддержать комфортную температуру в комнате 20-22С, влажность 40-60%.
Обильно выпаивайте ребенка 30мл/ кг массы тела.
Нос промывайте солевыми растворами Аквамарис/ Аква лор/ Линаква 3-4 раза в день.
При сильной заложенности можно использовать називин 0,025% по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день, 5 дней.
Делайте вибрационный массаж , можно выполнять ингаляции с физ. раствором 2 мл 2 раза в день ( утро/ вечер) , последняя вечерняя ингаляция за 3-4 часа до сна.

При вздутии и метеоизме можно давать ветрогонные препараты на основе симетикона, например, эспумизан л по 25 капель 3-5 раз в день .

На 3-4 сутки болезни сдайте общий анализ крови с лейкоформулой и соэ, общий анализ мочи .


Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Флюдитек лучше убрать.
Данные препараты детям до 5 лет не рекомендуются. Они могут усиливать кашель.
Вакцинация не снижает иммунитет. Вероятно во время вакцинации вирус уже был в организме.

Сейчас можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2-3 раза в сутки.

Сейчас лечение симптоматическое в целом.
Нос промывать раствором морской воды Аквалор/Аквамарис.
Соблюдать питьевой режим из расчета 30-40 мл на 1 кг веса ребенка

При отсутствии положительной динамики - сдать общий анализ крови и мочи.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Флюдитек это карбоцистеин - это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии.
на фоне приёма муколитиков большой объем мокроты остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок кашляет сильнее и продолжительнее. Либо их назначают в стационаре под контролем лечащего Врача. Рeкoмeндую рассмотреть препараты с вакцинным типом действия Ликопид или Исмиген курсом 10 дней в ротовую полость под язык для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменения на флюрографии
21 ноября 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
ОРВИ и кашель приступами на ГВ
23 ноября 2024
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок 5,5 лет болезнь, помогите понять, что с нами ?
27 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита