Консультация кардиолога /

Сбои в ритме сердца — вопрос №3029965

92 просмотра

Подскажите, пожалуйста.
Делала узи сердца, пролапс минтрального клапана 4 мм.
Делала 2 холтера с интервалов 2 недели, на первом холтере 4000 тысячи желудочковых эксрасистолов. 158 тригеминии .
Делала тредмил тест ишемия не выявлена эстоасистолы при нагрузке пропали.

Прописали препарат сотагексал в дозировке 40 мг в сутки.
Далее тебе второй холтер: вот такое заключение. Холтер был под сотагексалом.
ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ ЗА ТУРБУЛЕНТНОСТЬ ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА
УЗИ щитовидки все хорошо, все гормоны тоже, анемии нет, желудок в порядке , ферритин в норме все проверено.
Стоит диагноз тревожное расстройство и пограничное
Принимаю препараты флуоксетин, ламотриджин , Кветиапин
Вчера измерили препарат от аритмии на ивабрадин.
Подскажите на сколько страшна турбулентность? Не нахожу себе места.
Может расшифровка не правильная? Можно ли на это все забить? Не будет ли внезапной остановки сердца ? Переживаю что будет фибрилляция желудочков

Анализ турбулентности ритма сердца
TO: -2,00
TS: 11,00
.

Заключение врача
Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях проведено в течение 19 ч. 21 мин. пригодно для анализа 11 ч. 56 мин.
За время наблюдения средняя ЧСС днем 63 уд/мин. Минимальная ЧСС 45 уд/мин. Максимальная ЧСС при ФН 141 / вне ФН 127 уд/мин
В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм со средней частотой 75 уд/ с частой желудочковой экстрасистолией

Зарегистрирована желудочковая эктопическая активность, в виде 587 одиночных, 6 парных и 1 групповой экстрасистол в среднем количестве 50 в час (2 % комплексов).

Зарегистрирована наджелудочковая эктопическая активность в виде 271 одиночных и 90 парных экстрасистол в среднем количестве 26 в час (1 % комплексов). Пауз более 2 сек не выявлено

Возраст: 26

Хронические болезни: Пролапс минтрального клапана
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
На фоне терапии количество экстрасистол пришло в норму.
Причин для беспокойства нет.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
А подскажите про турбулентность, пожалуйста? Что значат эти отклонения ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И всегда ли придется принимать антиритмичные препараты ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Данные отклонения на фоне изменения пульса
Кардиолог, Функциональный диагност
У вас изменения были по анализам крови?
Клиент
Повышены лейкоциты, нитрофилы снижены. Но врачи сказали ничего критичного. Для себя пересдать через месяц. А вообще эти отклонения турбулентности страшны? Эти цифры ?

Плюс я набрала лишний вес и курю вдруг это важно , вес 67, в том году был 55
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла вас,если присутствует тревожность консультация психолога обязательна
Клиент
Так что мне делать с препаратами?
Я пролечилась у психиатра. Назначены препараты
Кардиолог, Функциональный диагност
От аритмии на данный момент что принимаете ?
Кардиолог
Здравствуйте. По результатам холтера положительная динамика, количество экстрасистол уменьшилось на фоне приема сотагексала. Патологической турбулентности никакой нет, не переживайте. Это расчетный показатель для врача. Главное, что стало меньше желудочковых экстрасистол. Я правильно понимаю, что Вам заменили сотагексал на ивабрадин? Ивабрадин не является антиаритмиком, только урежает нормальный синусовый ритм. Не подходит в данной ситуации.
Клиент
Отменили сотагексал потому что он не подходит для тревожных людей и очень серьезный препарат. И сказали, вообще лучше никакие препараты не принимать. Но я очень переживаю . Что делать? Пульс всегда без таблеток зашкаливает.
Кардиолог
Сотагексал действительно можно отменить, т.к. на данный момент количество экстрасистол небольшое, структурных изменений сердца тоже нет, постоянно его принимать не нужно. Но вместо ивабрадина для коррекции пульса я бы рекомендовала препарат из группы бета-блокаторов (конкор, беталок ЗОК и т.д.), они лучше подходят для тревожных людей, не вызывают побочных эффектов в виде фотопсий (мелькания мушек перед глазами)
Клиент
А Метопролл подходит?
Кардиолог
Да, только метопролол пролонгированного действия, например, Беталок ЗОК
Кардиолог
Здравствуйте.
Экстрасистолы при нормальном УЗИ сердца, и, тем более, пропадающие при нагрузке, не связаны с сердцем и абсолютно безопасны.
По поводу турбелентности: значения начальной
турбулентности в норме должны быть меньше, либо
равны 0 (ТО < 0), а ТS – больше 2,5. Как у вас, т.е. это норма.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте!
У вас по холтеру отмечается выраженная положительная динамика и уменьшение количества экстрасистол.
Как понимаю, замена на ивабрадин была, чтобы контролировать пульс. Но тут надо быть аккуратными, так как ивабрадин не влияет на количество экстрасистол, только на пульс.
Так как вы полностью обследованы, то причиной перебоев может быть повышенный тревожный фон, который приводит к вегетативному дисбалансу, поэтому возникают перебои. И на фоне правильного подбора антидепрессантов, самочувствие улучшится.
Клиент
А Метопролл действует на уменьшение экстрасистолии? Аккуратнее в чем именно быть?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Алена
2025-03-15 01:03:09
15 марта
Алена Шейпук, 15 марта
Метопролол действует
В том, что на ивабрадине ощущение экстрасистол может вернуться
Похожие вопросы по теме
Мучают разнообразные симптомы
23 февраля 2022
Светлана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Атаракс при аритмии
3 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Аритмия вода в перикарде
12 декабря 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир