Спондилолизный Антелистез L5, ДДЗП, диффузная грыжа L5-S1 — вопрос №3030059

Здравствуйте!
1. Радикальный путь решения данной патологии - оперативный.
Спондилолистез (смещение) L5 позвонка происходит из-за врожденной щели в задних структурах позвонка, которые должны удерживать позвонок в одном положении при движениях, структуры не удерживают, позвонок смещается. Другими методиками повлиять на это невозможно. Вы можете укреплять мышцы спины для профилактики усугубления смещения позвонка, но гарантий, что это не будет происходить, нет.
2. Операция выполняется с установкой металлоконструкции из 4 винтов+удаление грыжи диска и установка межтелового кейджа. Это полноценная операция (не миниинвазивная), но стандартная для нейрохирургии, неудачного результата быть не должно.
3. Повлиять на успешность операции Вы не можете. Если есть лишний вес, можно его снизить в рамках подготовки к операции.
4. Рецидива быть не должно, т.к. позвонок прочно фиксирован металлоконструкцией. Если операция выполнена корректно, то на остальной позвоночник она не влияет. По возможности можно выбрать крупный нейрохирургический центр с большим опытом выполнением таких операций.
5.6. Боль и мышечный тонус возникают из-за смещения позвонка при активных движениях, позвонок "болтается". Боль уходит, т.к. позвонок фиксируется конструкцией и патологической подвижности позвонка больше нет.
7. Через 6 месяцев Вы можете вернуться к обычному образу жизни и к физической активности. Исключение составляют неадекватные нагрузки на позвоночник в виде поднятия тяжестей, работы в наклон, в частности, в тренажерном зале не рекомендуется заниматься с большими весами, выполнять становую тягу, присед с весом.
8. Если Вы планируете вторую беременность, целесообразнее прежде выполнить оперативное лечение. Т.к. беременность - это большая нагрузка на позвоночник, смещение позвонка может усугубится, грыжа диска может увеличиться, период беременности и первые месяцы после родов могут осложниться обострением боли в спине и в ноге, при этом основные препараты для снятия обострения будут противопоказаны. Через 6 месяцев после операции можно начинать планировать беременность после консультации нейрохирурга и по результатам выполнения контрольных снимков.
9. Если не выполнить операцию, смещение позвонка может усугубиться, что приведет к более выраженному сдавлению нервных корешков в позвоночном канале. Сейчас воздействие на нервный корешок вызывает онемение в ноге, возможны повторные обострения боли в ноге, вовлечение второй ноги, возникновение слабости в ноге(ах), присоединение нарушения функции таковых органов.
10. Полужесткий ортопедический корсет можно применять при нагрузках (поднятия тяжестей), длительных передвижениях, желательно не более 4 часов в день. Необходимо обратиться в ортопедический салон, там возможно подобрать корсет под Вас.

Это будет ясно только во время операции, будут стараться поставить позвонок на место, но может какое-то небольшое смещение остаться, но это некритично, т.к. позвонок зафиксируют и он не будет "болтаться", и проведут декомпрессию (освобождение) нервных корешков, уберут грыжу диска, важные нервные структуры будут освобождены от сдавления.

Здравствуйте, в данном случае рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Исключить подъёмы тяжестей 1 мес,
Не сидеть вообще 1 мес
Регулярно ЛФК, гиперэкстензию на тренажёре, только наклоны вперед, без круговых движений, 2 раза в неделю по 15 мин, по 5 подходов,20 -40 повторений за один подход! ЛФК нужно делать всегда!
Если в течении 2 недель не будет положительного эффект, тогда с диском очно к нейрохирургу для решения вопроса об операции!

Здравствуйте. Оперативное лечение показано лишь в крайнем случае , при некупируемом болевом синдроме и выраженном неврологическом дефиците . Если боль притупилась и носит хронический характер , вам показано консервативное лечение , но никак не операция .
Какой у вас рост и вес ? И когда последний раз проходили консервативную терапию ?

Вам назначали противоэпилептические препараты с противоболевым эффектом ? Габапентин к примеру ?

В вашем случае он необходим, чтобы купировать боли и жить полноценно .
Данный препарат обладает обезболивающим эффектом и в при хронической боли дает очень хорошие результаты в виде их купирования .

За один день боль не пройдет . Курс приема препарата не менее 2-х месяцев . С него надо будет сходить постепенно .
Прыгать , бегать безусловно не нужно , это не волшебная таблетка , но боль снимет постепенно .
Беременеть во время приема препарата - нежелательно .
Вам нужно работать над собой и закачивать мышцы спины , чтобы нагрузка ушла с позвоночника.