Консультация невролога /

Боль в ягодице — вопрос №2935676

73 просмотра

Доброе утро. Недавно я задавала тут вопрос, скопирую сначала его чтобы понимать:

В ноябре 2024 года делала уколы витаминов группы В, после одного из уколов появились боли стреляющие в ягодице, в месте укола и отдавало ниже, при наклоне. Тогда ничего не делала, 3 недели. 16 дней назад упала на эту же сторону ягодицы, ближе к копчику. Сразу боль не проявилась такая, дня через 3 все те же симптомы как в ноябре. Проходила лечение фламакс форте 7 дней, мидокалм 150 мг 1 раз в день 14 дней. Процедуры лазером дома, мази. 2 дня не пью мидокалм и боли вернулись, даже как будто похуже. Незнаю с чем связано.Сейчас начала пить комбилипен в таблетках, так как боюсь теперь ставить уколы.
Должна сказать что имеется дисплазия обоих тбс 1 степени, более выражено справа, как раз на этой ягодице сейчас боли. До этого момента, пока неправильно не поставила инъекцию, тбс не давали о себе знать болями, боль была давно но другого характера.
Сейчас боль такая- когда хожу ровно ничего не болит, стоит чуть наклониться вперед корпусом стреляющая боль в глубине ягодицы, в нижней части. Больно колено поднять и прижать к себе, то есть когда есть натяжение в области ягодиц. При нажатии есть болезненное место, в месте инъекции.
Ходила к неврологу он говорит что это не защемление седалищного нерва точно, связано с инъекцией, и я усилила это падением. Какое сейчас лечение опять стоить начать?

После этого я решила пока не пить таблетки, походить на физио. Физиотерапевт назначил УВЧ. Самое интересное что перед процедурой (через 3 дня после физиотерапевта)у меня все прошло, болей небыло вообще ! Я уже думала может не надо делать. Сделала процедуру и как только вышла оттуда сразу ощутила что больно ходить, хотя до этого болей при ходьбе не было. На данный момент сделала 4 процедуры, а боли только усилилось день ото дня. Сейчас болит уже просто в покое, как то дергает, ноющая боль, в середине ягодницы, при наклоне отдает вниз по ноге прострелами.
Я читала что возможно усиление болей после физио, но мне кажется это перебор. Стоит ли продолжать физио? Сейчас боль такая что уже хочется начать пить таблетки заново .В общем боль такая какой вообще небыло до этого физио. Подскажите что делать?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Ксения, здравствуйте. Рекомендую пропить таб.сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней и добавить таб.габапентин 300 мг на ночь, прибавлять по 300 мг каждые 3 дня и делить приём на 3( максимальная суточная дозировка 3600 мг в сутки) ,принимать длительно ( 3,6 мес.) и остановиться на дозировке комфортной и эффективной для вас, отмена препарата также в обратном порядке. Он рецептурный, но может выписать любой доктор, есть аптеки, где могут отпускать без рецепта. Скажите, место инъекций не нарывает? Не горячее на ощупь?
Принятый ответ
Клиент
Анна Валерьевна,нет место вообще не беспокоит. Я думаю это больше связано с падением чем с инъекциями. Боль какая то не мышечная, может нервная, может я повредила что то при падении? Стоит ли продолжать УВЧ? Могло оно дать ухудшение?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Если нет воспаления в месте инъекции, то увч продолжать можно. Начните данное лечение, в идеале ,по возможности сделать исследование ( мрт пкоп).
Невролог
Здравствуйте! На фоне УВТ может быть сначала усиление боли, как и после массажа. УВТ расслабляет спазмированные мышцы, а при их расслаблении возникает боль. Можно продолжить процедуры.
При необходимости можно добавить нпвс на этот период
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Са о место инъекции сейчас болит? Покраснение и уплотнение в этой зоне есть?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, не болит, никаких покраснений. Я не думаю что это связано с инъекцией уже, думаю после падения
Невролог
Боль сильнее когда сидите или стоите или лежите?
Клиент
Анастасия Владимировна, когда сижу и лежу сильнее. Но когда стою тоже бывают какие то спазмы, в районе копчика иногда, иногда вниз до середины бедра. Какие то спазмы происходят самое интересное когда без движения даже, очень странно все
Невролог
Надо очно смотреть место локализации боли для исключения напряжения мышц.
И выполнить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика для уточнения диагноза.
Клиент
Анастасия Владимировна, хорошо. А стоит продолжать физиолечение?
Невролог
Если идёт усиление боли, то нет.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если на фоне физиолечения идет ухудшение состояния, то лучше процедуры отменить.
Добавить к лечению можно капс.габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 3й день 2 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, габапентин можно принимать с нпвс, и мидокалмом? Можно ходить в бассейн? Или полный покой
Невролог, Рентгенолог
Пока что лучше соблюдать полный покой без физ.нагрузок, габапентин совместим с нпвс и миорелаксантом.
Невролог
Здравствуйте. Все таки похоже, что в ягодице спазмированы мышцы и они давят на седалищный нерв, так как при наклоне боль отдаёт в ногу. Действительно фищио в первые 5 процедур усиливают болт, но потом она пройдёт, поэтому продолжать физио стоит. Добавить аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, точно стоит продолжать физио? Меня пугают эти боли, таких не было, ноющая в покое даже есть, прям в том месте где седалищный нерв.
Еще вопрос, можно ли ходить на плавание ? Или дать полный покой
Клиент
Маргарита Алексеевна, еще вопрос, такое состояние может долго проходить?
Невролог
Пока плаванье не стоит, чуть позже , когла боль уйдет начните. В отношении физио, ходить можно, но опять же, если вы по ощущениям понимаете, что не стоит, так как вам только худе и хуже, можно прекратить. Сложно сказать как долго, иногда в течение месяца иногда больше
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения


при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сидалищный нерв
27 сентября 2020
Алла
Вопрос закрыт
Боль не проходит
20 января 2021
Инна
Вопрос закрыт
Сильная боль в плече после падения.
16 декабря 2022
Катя
Вопрос закрыт
Удар головой об лед
12 февраля 2023
Елена, Хабаровск
Вопрос закрыт
Малыш падает
31 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
После падения боль в грудной клетке
13 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима