Консультация хирурга /

Как восстановить кровообращение в ноге? — вопрос №2885705

73 просмотра

Женщина 70 лет,отлежала в кардиологии с проблемой текущие язвы ног...Мочегонкой скинули с неё 25 кг..Язвы течь перестали,ноги стали в два раза тоньше..Одна нога живая..Тёплая,пальцы работают,выделения из ран,где то влажные,где то суше...Вторая нога похожа на сушёную воблу,комнатной температуры,чувствительности нет на щипания,прикосновения,пальцы не чувствует,движений нет..Если сильно сжать,говорит что печёт...Вызвали хирурга,с подозрением на сухую гангрену,хирург сказал гангрены нет,это полинейропатия..Назначил повязки с бетадином,и цифран од....Раны сухие,похожие на бастурму,если придавливать,на кожу,разводы от крови вроде видно под кожей от надавливания,но смущает что нога холодная,и чувствительность начинается по линии изменения цвета ноги...Как вернуть ногу к жизни,спасибо за любые советы...фото могу прикрепить

Возраст: 71

Хронические болезни: диабето 2 типа,ибс,хсб 2б,фк 3-4,фибриляция предсердий,пикс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Проктолог
Добрый день! Рекомендую в срочном порядке сделать УЗДС артерий нижних конечностей. И обязательно обратиться в дежурный хирургический стационар, если там будет отделение сосудистой хирургии будет еще лучше.
Принятый ответ
Клиент
Ильнур Ирекович, Здравствуйте..она не транспортабельна,и сосудистой хирургии у нас в городе нет если ехать в другой город...А вызывали именно её лечащего хирурга,с городской больницы...там такие условия,что он и не предлагает лечь в больницу

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ильнур Ирекович, сказал,гангрены нет,массируйте ногу,и если будет,она не операбельна
Хирург
Здравствуйте
Нужно сделать УЗИ артерий и определить качество артериального кровоснабжения в ноге. Без этого определить дальнейшую тактику лечения невозможно.
Попробуйте найти врача УЗИ, который выезжает на дом.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, записались на завтра на узи на дом...не один врач в больнице это не советовал,не в хирургии не в кардиологии...лишь бы не поздно уже
Хирург
Здравствуйте.
Если делать все по правильному, то для начала, чтобы проводить адекватную сосудистую терапию, то больной минимум должны были провести УЗДГ сосудов нижних конечностей, а максимум КТ ангиографию подвздошных сосудов и сосудов нижних конечностей. А далее больную должен был осмотреть и проконсультировать сосудистый хирург.
И вот если он скажет, что допустим сосуды все забиты, оперативное лечение по восстановлению проходимости сосудов невозможно, то вот тогда больная может находиться дома и ждать скорее всего ухудшения. Т.к. в даном случае консервативная терапия также навряд ли поможет.
Даже если и начать лечить больную, то делать это надо не дома, а в условиях стационара. Если не поможет и стационар, то дома тем более ничего не поможет.
Вот такие у меня мысли по Вашей ситуации.
Да, понимаю, что больная возможно не транспортабельная. Тогда получается, что хирург который у Вас был оставил пациента без лечения (я правильно понял)? Хотя он должен был Вам все рассказать и объяснить.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, мы его вызывали за долго до этой ситуации,с первымм появлениями пузырьков на ногах,он сказал наладите работу сердца,язвы пройдут сами..всё что он советовал
Клиент
Андрей Сергеевич, две артерии в голени забиты как я понял врача,одна функциональна...в срочном порядке на ампутацию отправили...она отказалась...так как операция без наркоза,и тут же пролежень и большая гематома на другой ноге ,риск смерти максимальный..но на завтра решилась...слишком адские боли..
Хирург
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется в первую очередь определиться с проходимостью сосудов и выполнения узи артерий нижних конечностей, затем будет понятно есть ли возможность сосудистой реконструкции, для этого нужна консультация сосудистого хирурга. Так как такая нога наиболее вероятно из за нарушения питания.
Пока решается данная возможность рекомендуется приём таб. Ксарелто 2.5 мг х 2 раза в день, таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции, таб. Ксефомиелин 1 таб х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции. Местно рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина.
Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, Подскажите,мы пьём по такой схеме..нужно что то менять?или пить в дополнении к этим таблеткам
(7.00 ) Фуросемид 40мг- 2 таб до еды
(8.00 и 18.00)Метопролол таблетки 50мг- 1 таб 2 раза в день
(8.00)Дигоксин 0.25 мл. -1/2 таб
(8.00 и 19.00)Эликвис 5 мг-1 таб 2 раза в день
Клиент
Елизавета Александровна, узи артерий на завтра вызвали домой...врача бы ещё найти,с выездом
Хирург
Если принимаете эликвис, ксарелто не нужно.
Данную терапию назначали кардиологи, это не компетенция хирурга что то менять.
Хирург
Здравствуйте!
Честно сказать, конечности выглядят сомнительно.
Учитывая сопутствующие заболевания, обязательно УЗДС нижних конечностей ❗
Консультация сердечно-сосудистого хирурга❗
Здесь нужно решать вопрос, проходимы ли сосуды...
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Немеет левая нога
21 августа 2022
Валерия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Слабость, нет сил, лёгкое головокружение
21 декабря 2023
Виктория, Рязань
Вопрос закрыт
Гангрена ли это?
10 февраля 2024
Мила
Вопрос закрыт
Влажная гангрена
29 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Игорь  Лембич
27 отзывов
Хирург
1982-1988, Астраханский г
Опыт работы: 35 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь