Что вас беспокоит?
Сорбифер. Дефицит железа
Здравствуйте, после сильной вирусной инфекции сдавала ОАК, выявили низкий гемоглобин 102 при норме от 120. После этого дополнительно назначили анализы: ферритин < 10 при норме 15 железо 2,5 при норме от 6,6 трансферрин 3,22 норма (2-,36) Врач назначила сорбифер дурулес 100мг на 1-2 мес. Вчера выпила первую таблетку, через час мне стало очень плохо: сильная тошнота, головная боль. Перечитала всю инструкцию нигде не указания как правильно принимать этот препарат. До/после еды через сколько, за сколько. Возможно я просто неправильно приняла, или это уже точно непереносимость препарата и нужно менять его? На что лучше поменять, чтобы не было побочных эффектов, потому что провести месяц в режиме ежедневной тошноты совсем не хочется. Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Оксана. Да, препараты железа практически все обладают нежелательными побочными действиями на ЖКТ, но у всех людей индивидуальная непереносимость того или иного. Поэтому я всегда рекомендую на выбор - либо тардиферон, либо ферретаб, либо биофер.
Все препараты железа довольно действенные, просто нужно подобрать индивидуально "под себя", потому что принимать Вам необходимо будет длительно - не менее 3-х месяцев.
И начните принимать сначала по 1 таблетке в сутки (даже можно через день), что бы понять степень переносимости, затем можно увеличить до 2 табл в день.
Сергей Викторович, спасибо за ответ, если бы это не касалось финансов, можно было бы конечно повыбирать )))) Купила 100 таблеток Сорбифера, чтобы длительно принимать, а теперь нужно что-то другое.
Или если до еды может не быть такой реакции? вчера выпила после еды, примерно через час.
Сегодня сижу и не знаю пить или не пить.
Принятый ответ
В данной ситуации можно только поэкспериментировать с режимом приёма - препараты железа это не антибиотики и не гормоны, здесь можно перестраивать приём таблеток как угодно. Урежайте приём - по 1 таблетке в сутки, либо через сутки ( как писал выше) - клинический эффект всё равно будет, просто принимать препарат нужно будет дольше.
До еды считается, что больше всасывается количество железа, но после еды - легче переносится.
Здравствуйте!
По анализам имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Сейчас можно начать прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды( за 30 мин до еды или через 2 часа после еды). Запивать яблочным или апельсиновым соком.
Из препаратов помягче можно выбрать ферретаб, ферлатум, тотема.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций- 10 дней подряд каждого месяца.
В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Анастасия Сергеевна, спасибо за подробный ответ, как считаете мне попробовать продолжить Сорбифер, но пить как вы написали вне еды? Или сразу пробовать другой препарат если уже есть негативная реакция.
Принятый ответ
Принимайте сорбифер через день вне еды, посмотрите за самочувствием.
Здравствуйте, препараты железа очень часто дадут побочные эффекты в виде тошноты, нарушение стула , обычно легче переносятся 3-х валентные формы , но они хуже усваиваться ( Ферум лек) или халатные формы но это БАДЫ (Solgar).
Сорбифер Дурулес это 2-х валентное железо обычно принимают за 30-60 минут до еды, чтобы улучшить абсорбцию железа. Лучше всего запивать водой, избегая кофе, чая или молока, поскольку они могут снижать усвоение железа. Если вы принимали препарат с пищей или слишком близко к еде, это могло привести к ухудшению состояния.
Можно пробовать жидкие формы например Тотема .
Вита Григорьевна, спасибо за ответ. Я правильно вас поняла, что и на другие препараты железа может быть такая реакция. А как же тогда восполнять железо?
Прочитала что препараты железа запивать хорошо апельсиновым соком, не пойму в чем он помогает. Может вы знаете, возможно он снимает как раз негативные симптомы.
Там много витамин С они помогают лучше ему усваиваться. Побочные эффекты могут быть но рекомендуется найти Ваш препарат, есть которые лучше переносятся я про них писала выше . Если можно прокапать железо
Принятый ответ
Так же Важно найти причину которая привела к анемии . Причиной анемии может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.
Здравствуйте, побочные эффекты от препарата возможны, особенно у двухвалентных форм, а сорбифер как раз таким и является.
Обычно курс лечения препаратами железа от 3 до 6 месяцев. За месяц депо железа с 10 до нормы повысить будет очень сложно. Ферритин должен быть равен вашему весу, никак не 15. Совпадений не может быть? Возможно, съели что-то не то.
Прием железа до еды за полчаса, разграничить с молочкой, чаем, кофе и другими препаратами.
Анна Александровна, спасибо за ответ, попробую выпить следующую таблетку утром за час до еды, посмотрю какая будет реакция. Или натощак тоже не нужно?
Обычно врачи советуют пить железо в вечернее время перед ужином.
Принятый ответ
Оксана, добрый вечер.
По анализам Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести (снижены эритроцитарные индексы- МСН,МСНС,МСV , гемоглобин, гематокрит ) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа .
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель.
То есть врач назначил все верно! 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Поэтому принимать и по 1 таблетке в день можно. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды. Не натощак. Если тошнота выраженная- через день можно принимать препарат железа, так тоже разрешается гематологами.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Если тошнота все равно будет беспокоить- можно рассмотреть внутривенно капельное введение препаратов железа.
По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации). У женщин причина анемии в 90% в гинекологии.
2. УЗИ органов брюшной полости и почек.
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью, язвенную болезнь.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 2018126 ответов
- 6 Декабря 201921 ответ
- 26 Января 202125 ответов
- 25 Марта 202129 ответов