Консультация эндокринолога /

Не могу похудеть. — вопрос №2146764

2544 просмотра

Добрый вечер! Мне 40 лет. В октябре 2021 года переболела коронавирусом. После этого стала набирать вес. Весила 75 сейчас вешу 90. Ограничение в еде, диеты не помогают совсем. Была 2 недели в санатории за это время не потеряла даже 100 грамм. Хотя обычно до 3 кг теряла в санаториях. Все анализы в референсных пределах. По узи поставили жировой гипотоз. Щитовидка в норме. Эндокринолог выписала сиафор вечером после ужина через 2 часа. Витамин д 5000, тиагамму 2 месяца. Урсосан . Уже отчаялась совсем, хочу вернуть свой вес. Помогите пожалуйста.

Возраст: 40

Хронические болезни: Хронический гастрит, жировой гипотез печени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.если Сахар в норме -метеорите не показан
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, сахар в норме, инсулин повышен, по совету эндокринолога питаюсь 3 раза. Физическая активность присутствует на работе, после сильная усталость. Спасибо за ответ.
Эндокринолог
Все правильно,перекусы желательно не делать.так быстрее ускоряется метаболизм
Но метформин в данном случае не показан так как нет сахарного диабета и Преддиабет.
Лучше рассмотреть препараты ,которые написала выше
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Для снижения веса и инсулинорезистентности Сиафор не используется, только для лечения преддиабета и диабета.
При повышенном инсулине- инсулинорезистентности необходимо питаться 3-4 раза в день, обязательно исключить перекусы ( все что не вода, то еда)Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Сиофор препарат для снижения сахара. Для похудения можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия. Если не сдавали сдайте кровь на ферритин, витамин д, дефициты могут тормозить вес. На ттг, т4св, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, все анализы в референсных пределах, кроме инсулин 11, витамин д 22 ,узи тоже кроме жирового гепатоза печени все в норме. Вес начал расти именно после заболевания ковидом.
Эндокринолог
Инсулин повышен из за лишнего веса. Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц. Для похудения можно принимать один из трех препаратов
Эндокринолог
Здравствуйте, Сиофор это препарат для лечения сахарного диабета ,для снижения веса он помогает слабо.
По питанию придерживайтесь модельки питания без перекусов ,чтобы не было дополнительной выработки инсулина, так как это гормон, который способен запасаться и запасать.
Динамику веса лучше оценивать по объёму талии ,но не по весам ,так как жир по плотности очень маленький и на весах мы получаем обычно 100-200 г снижения веса.
Скажите пожалуйста глюкоза гликозилированный гемоглобин Вы сдавали ?Показатели в норме, нарушение углеводного обмена исключены?
Витамин Д продолжайте принимать 5000 МЕ в сутки в течение 4 месяцев, затем лучше сделать контроль витамина Д,чтобы понимать переходить на поддерживающую дозировку или нет, как накопился витамин ,так как он жирорастворимый и регулирует жировой обмен.
В помощь к питанию можно рассмотреть препараты для снижения веса ,лучше устанавливается моделька питания с препаратами, которые могут регулировать её - это Редуксин препарат центрального действия, который блокирует центр насыщения снижает аппетит.
Саксенда или Энлигрия препараты периферического действия ,которые замедляют всасывание пищи в кишечнике и тем самым снижают аппетит
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения пахнут луком
16 августа 2021
Анна, Липецк
Вопрос закрыт
Помогите разобраться в результатах мазков
8 декабря 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Пиелонефрит
12 февраля
Лю
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Елена Андреевна Леонтьева
7 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна