Что вас беспокоит?
Ветрянная оспа
Здравствуйте. У меня ребенок 6 лет, неделю был кашель с мокротой, без температуры. Лечились как обычно, сироп, ингаляции и тд. 2 дня назад начала жаловаться на голову и температура максимальная 37,2. Пришли к педиатру. Со вчерашнего дня начали принимать антибиотик Амосин от кашля. Выпили вчера 2 раза по 250. Сегодня с утра заметила сыпь, скорая помощь подтвердила ветрянку (в садике карантин по ветрянке). Сейчас температуры нет, ничего не беспокоит. Скорая сказала мазать прыщи, если будет темп, то сбить нурофеном, дать антигистаминное. Вопрос: при ветрянке нам стоит продолжать курс антибиотика Амосин? Можно ли начать принимать ацикловир? Сбивать ли температуру Нурофеном?
Здравствуйте
Прикрепите фото сыпи
Кашель еще сохраняется?
Алена Алексеевна, да, кашель и мокрота есть.
Лучше продолжить антибиотик до 5-7 дней
Температуры сбиваем выше 38.5 С
Здравствуйте. Можно при необходимости Анти-флу-кидс (с 2хлет) или Антигриппин детский (с 3х лет) – разрешены по возрасту, они на основе Парацетамола – комплексные препараты с витамином и сосудосуживающим и антигистаминным компонентом. Антибиотик продолжаем минимум до 5 дней чтобы не провоцировать резистентность микрофлоры. В таких случаях высыпания рeкoмeндую орошать препаратом спрей Мирамистин бесконтактное орошение – антисептик на водной основе разрешён с рождения, обладает противовирусной и противомикробной активностью, хорошо подсушивает. После высыхания точечно наносить Псило-бальзам– разрешён с 2х лет. Можно чередовать с бальзамом Спасатель детский. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте. То есть противопоказаний к амосину при ветрянке нет? А все таки нурофен можно принимать при ветрянке?
Принятый ответ
чтобы не было привыкания микроорганизмов к антибиотику Амосин (амоксициллин) принимать до 5 дней. Лучше комплекс Антигриппин детский шипучие таблетки на 3-5 дней - он на парацетамоле
Здравствуйте. Антибиотик не следует самостоятельно отменять, по описанию он назначен из-за инфекции дыхательной системы.
По поводу ветрянки, при подъеме Т ориентируемся на состояние ребенка, при плохом самочувствии, даем парацетамол 15 мг/кг. Ибупрофен( нурофен) не рекомендуется при ветрянке из-за риска осложнений.
Элементы рекомендуется обрабатывать Каламином, он снимает зуд и подсушивает. При выраженном зуде можно дать Зодак или Зиртек внутрь.
Ацикловир рекомендуется только при тяжелом течении, скорее всего не нужен.
Купать ребенка можно, но не тереть сильно кожу, не использовать мочалку. После 5 дней от последних высыпаний, можно выписаться в сад.
Здравствуйте, Анна!
Для подтверждения диагноза нужен очный осмотр педиатра .
Для решения вопроса о приеме антибиотиков сдаем ОАК ОАМ.
На волосистой части головы есть сыпь ? Сыпь содержит жидкость? ( есть пузырик ?)
Вместо зеленки лучше использовать Каламин-он снимает зуд. Купать ребёнка можно , главное не чесать высыпания .
Нурофен при ветряной оспе лучше не давать ,можно парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 6 раз.)
Больной ветряной оспой прекращает быть заразным через 5 суток от последнего высыпания.
Ауикловир даем при тяжелом течение ветряной оспы, вам пока он не показан .
Алина Тиграновна, нам скорая помощь подтвердила ветрянку очно. Просто инфекционист говорит, что антибиотик при ветрянке нельзя принимать. Поэтому задала этот вопрос. Меня больше всего интересует только это.
Просто антибиотик не действует на ветряную оспу , он работают только на бактерии , но вреда ребенку он сейчас не принесет . Как я поняла антибитик назначали из -за кашля ?
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Анна, здравствуйте.
Ветряная оспа не является противопоказанием к приему антибактериального препарата Амосин, поэтому если были данные изначально для его приема, прекращать принимать не нужно.
Ацикловир при ветряной оспе показан в том случае, если она протекает в тяжелой форме, поэтому если такого нет, то принимать его не рекомендуется.
Критерии тяжелой формы ветряной оспы: температура тела выше 39 градусов, выраженная интоксикация, выраженный отек и склонность к некрозу высыпаний.
Касаемо приема нурофен: здесь достаточно разнятся данные, но все-таки были сведения, что прием нурофен может повышать риск развития бактериальных осложнений при ветряной оспе, поэтому лучше применять только препараты парацетамола для снижения температуры.
Принятый ответ
Доброго времени суток, Анна.
По фото, у ребенка, вероятнее всего, ветряная оспа. Ацикловир показан только при тяжелой форме ветряной оспы, у детей из группы риска(например, онкологические заболевания, сахарный диабет, атопический дерматит). Обычно дети переносят в легкой/средней форме.
Рекомендовано:
-очный осмотр педиатра
-Антибиотики продолжить(иначе возникнет устойчивость-резистентность бактерий и в будущем будет мало эффективен этот антибиотик)(есть кашель у ребенка)
-Энтерол 250 мг по 1 саше 1-2 раза в день(профилактика антибиотикоассоциированной диареи, препарат с доказанной эффективностью) на время антибиотикотерапии (интервал Энтерола с антибиотиком не менее 2 часов)
-обильное, теплое питье(40 мл на кг веса в сутки)
-туалет носа солевыми растворами
-слизистые, где есть элементы сыпи обработать Мирамистином
-при выраженном зуде Зиртек/Зодак по 10 капель 2 раза в день
-Жаропонижающие препараты при температуре выше 38,5-39гр: парацетамол 15мг/кг веса разовая доза, не более 4 раз в день, интервал 4-6 часов. Можно в виде свечей. Ибупрофен(нурофен) при ветряной оспе нежелательно.
-душ можно принимать, без мочалки
-Гипоаллергенное питание(исключить на время цитрусовые, шоколад, мед, какао, соки)
-обработка элементов сыпи Каламином
-температура в комнате-20-21 гр, влажность-50-60%
-Витамин Д(Вигантол) по 2 капли после завтрака
Скорейшего выздоровления ребенку💛
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20188 ответов
- 6 Февраля 20201 ответ
- 15 Октября 20203 ответа