Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3030355

Что вас беспокоит?

Болит желудок

Здравствуйте уже больше месяца болит желудок и правый бок, бывают запоры в течение 10 месяцев Колю семаглутид , сделала настро и колоноскопию есть узи бп с ноября , подскажите чем лечить? Пила уже и омез и де нол и креон и ношпу и гавискон ничего не помогает, скажите что со мной? Боли не зависит от еды и на голодный желудок и на полный болит так же сдала анализ кала, на очно к врачу иду только в четверг , болел правый бок когда делала узи после этого пропила урсосан три месяца боль так и осталась плюс еще и желудок начал болеть

Сахарный диабет анемия повышена мочевая кислота и тромбоциты
34 года
15 Марта 2025·Просмотров: 326·Регина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Регина!
Согласно вашим обследованиям, у вас выявлены поверхностный гастрит и дуоденит, недостаточность кардии и привратника, что может приводить к забросу содержимого из желудка в пищевод и нарушению пищеварения. Также есть диффузные изменения поджелудочной железы, деформация желчного пузыря с полипами и боли в правом боку, которые не зависят от приема пищи. Дополнительно в экспресс-тесте обнаружен Helicobacter pylori (++), но этот результат требует подтверждения, так как такие тесты могут давать ложные показатели.

Очень важно сначала уточнить наличие Хеликобактер, так как эта инфекция может усугублять воспаление желудка и быть причиной ваших симптомов. Для точного диагноза рекомендуется пройти дыхательный тест на H. pylori или сдать анализ кала на антиген бактерии. Если инфекция подтвердится, врач назначит эрадикационную терапию (антибиотики и ингибиторы протонной помпы), чтобы устранить основную причину воспаления.
Пока диагноз уточняется, важно защитить слизистую желудка и снизить воспаление. В этом могут помочь препараты, восстанавливающие слизистую, например, Ребагит. Если есть ночной заброс кислоты, полезно принимать Фосфалюгель или Гевискон перед сном. Для улучшения моторики желудка можно обсудить с врачом прием Мотилиума (домперидона) или Ганатона (итоприда).
Поскольку у вас также есть проблемы с желчным пузырем, возможно, ухудшен отток желчи, что может провоцировать боли в правом боку. В таком случае врач может порекомендовать продолжить курс Урсосана на 3-6 месяцев, если нет противопоказаний. Также можно рассмотреть мягкие желчегонные препараты, такие как Хофитол, Одестон или Тримебутин, но только по назначению вашего врача.
Лучше придерживаться мягкой, щадящей диеты, исключить кислые, жирные и жареные блюда, а также употреблять теплую воду натощак для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта.
Дополнительно стоит обратить внимание на стул, так как запоры могут усугублять дискомфорт. Если стул редкий, можно попробовать увеличить потребление клетчатки (овощи, псиллиум) и, при необходимости, добавить пробиотики или мягкие слабительные по рекомендации врача.




Елена Борисовна, спасибо за ответ, а мое состояние опасно? Что надо выпить чтобы боль снять? У меня никогда не было изжоги только на последнем месяце беременности, скажите семаглутид можно колоть дальше или это он все вызвал?

Ваше состояние неприятное, но, судя по обследованиям, не критическое.Есть воспалительные изменения в желудке, возможные проблемы с оттоком желчи и влияние Семаглутида.
Если боль связана с желудком (ноющая, давящая, усиливается натощак) обычно помогает Фосфалюгель или Гевискон .
Можно принять Но-шпу или Дюспаталин, если есть спазм.
Если боль выраженная, можно попробовать Рабепразол (например, Париет) или Эзомепразол (Нексиум) в дозе 20 мг. Иногда помогает Тримедат или Одестон (но их лучше согласовать с врачом.
Семаглутид может вызывать тошноту, дискомфорт в желудке и кишечнике, замедление опорожнения желудка, что может усиливать гастрит. В редких случаях — воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
У вас диффузные изменения поджелудочной (что не обязательно опасно), но если боль появилась после начала уколов или стала усиливаться, возможно, препарат усугубляет ситуацию.Если боль терпимая, можно пока продолжать, но наблюдать за динамикой.
Если боль сильная, особенно если появилась резкая слабость, тошнота, — лучше приостановить и проконсультироваться с врачом.
Если вы резко бросите Семаглутид, аппетит может сильно увеличиться, а вес начать расти, поэтому отменять его нужно осторожно.

Принятый ответ

Регина, добрый вечер
По результатам обследования органических причин для боли в правом боку нет , нет камней в желчном пузыре, нет признаков воспаления , ни в желчном пузыре , ни в кишечнике, есть полип , которые требует ежегодного наблюдения
Есть воспаление в желудке и двенадцатиперстной кишке , без эрозий
В связи с тем, что терапия для желудка не дала эффекта - омез и Денол , гевискон, вероятно боли связаны с функциональной патологий желчевыводящих путей

Урсосан при воспалении в желудке боль может усилить
Эффективным препаратом является одекромон - спазмолитик с желчегонным действием , курс 200 мг 3 раза до еды за 20 минут до месяца
Но и препараты омеза рекомендовано увеличить до двойной дозы - утром и вечером 20 мг например - до месяца , или 40 мг утром
Остальные препараты отменить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.