Что вас беспокоит?
Аденойды.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У ребенка аденойды и насморк. Насморк частый с густым содержимым с зеленью. Кашля нет. Аллергии потвержденной нет. Таких прозрачных выделения не бывает. Были на приёме у врача. Врач назначил Сингуляр 5 мг на 28 дней. Теперь думаю пить или не пить. Очень редко при Орви кашель. Ребенку не ставили бронхиальную асму. Подскажите пожалуйста, стоит нам принимать этот припарат?
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие анализы на аллергию вы сдавали?
Сдавали мазок из носа на риноцитограму и кровь на общий IgE?
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. Мы не чего не сдавали, нам просто не назначали.
В такой ситуации рекомендовано исключить частые причины гипертрофии аденоидов
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос рекомендуется использовать Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Монтелукаст назначают для лечения гипертфрофии аденоидов, но больший эффект он имеет именно при наличии аллергии
Маргарита Александровна, спасибо. Правильно, я вас поняла , пока мы не обследуемся принимать Сингуляр не надо?
Вначале рекомендовано начать лечение с помощью Назонекса, оценить эффект
Если не будет эффекта - тогда рекомендовано рассмотреть назначение сингуляра
Маргарита Александровна, я ребенку капаю дезринит. Я от него вижу результат. А лор сказал, что это плохой и нерабочий препарат.
Дезринит это аналог Назонекса, это эффективный и безопасный препарат, нужно продолжать использование
Маргарита Александровна, благодарю вас!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Никакие обследования не проводили?
Диагноза в осмотре не нашла,но аденоиды 2-3 в осмотре вижу
Нос дышит плохо? Храп?
Сингуляр обычно назначается при аллергии и при комбинации с Назонексом в лечении аденоидов
Марина Гергардовна, спасибо за ответ. Аденойды у нас 2 степени уже более трех лет. Нос дышит , но сопит. Когда спит бывает и храп, и закладывает нос. Как пошли в школу, у нас каждый месяц насморк, с густым выделением и зелёным содержимым. Я так понимаю , постоянно что-то подхватывает. Промывание не помогает. Нам не назначали обследования! Анализы мы не сдавали. Аллергии у ребенка видимой нет. Вот непойму зачем назначен этот препарат
Препарат Сингуляр можно комбинировпть с Назонексом при отсутствии аллергии у ребёнка,но при условии,что курс Назонекса пройдёт и нет эффекта.То есть курс 1-1,5 мес непрерывно
Аденоиды могут иметь причины при которых они постоянно увеличены,желательно их выяснить
В подобных ситуациях обычно рекомендуется эндокопия носоглотки для оценки лимфоидной( аденоидной) ткани,плю с осмотр устьев слуховых труб,растут ли в их область аденоиды
Исключить рекомендуется аллергический компонент: сдать кровь на респираторную панель так как это самый информативный метод
Если есть постоянные выделения,то рационально сдать мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной флоры
На данный момент рекомендовано: нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит или Назонекс спрей по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес,можно 1,5
Если не будет эффекта( оцениваем по уменьшению симптомов и контролю эндоскпии) то тогда можно добавить Сингуляр вместе с Назонексом, но это уже очно
Нет у ребёнка остановок дыхания во сне?
Марина Гергардовна, спасибо за ответ. Ребенку мы сдавали несколько раз на флору и чувствительность анализ всегда хороший. У ребенка нет чихания , глаза не слизяться, после лечения у него нет выделения. Только беспокоит, что часто через две , три недели он заболевает снова и сразу у него густые желто зелёные выделения.
Марина Гергардовна, по поводу дыхания ,я хзатрудняюсь ответить.
Густые зелёные сопли говорят о работе иммунитета
Защитные клетки вырабатывают фермент миелопироксидазу и она окрашивает слизь В жёлтый или зелёный цвет
Это не гной
Ребёнок ходит в сад давно?
Или уже школьник? Наверно,7 лет
А в сад ходил? Часто болел?
Марина Гергардовна, да, ходил в сад , сейчас ходит в школу. Он, болел чаще. И с носом у него всегда такие проблемы.
Анна,все же рекомендуется провести эндоскопию,осмотреть носоглотку и оценить аденоиды
Лечение,написанное выше вам стоит провести и исключить аллергию
Про Сингуляр тоже Вам ответила
Марина Гергардовна, спасибо! Я хотела вчера пройти эндоскопию. Врач сказала, что она и так их видит. Благодарю
Так их не увидеть, к сожалению
Выздоравливайте!)
Принятый ответ
Здравствуйте
Сингуляр используют в лечении аденоидов по последним исследованиям, но только при аллергической природе их увеличения.
В таких случаях стоит дообследовать ребёнка. Для этого сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий, мазок из носа на флору.
Основное лечение аденоидов сводится к тщательному туалету носоглотки. Для этого используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5-6 дней, Через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором из шприца, специальной лейки или долфин 3 раза в день. На чистый нос используется спрей назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней
Валерия Александровна, спасибо за ответ. Ребенку несколько раз брали мазок на флору , все было хорошо.
Кроме мазка на флору дообследуют на предмет аллергической реакции. Это риноцитограмма и IgE общий
Валерия Александровна, хорошо спасибо.
Здоровья ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте. На данный момент что беспокоит? Ребенок храпит? Отиты бывают? Есть нарушение прикуса? Слух не снижен?
Или только заложенность носа с выделениями?
У аллерголога были? Есть чихание, слезотечение?
Анастасия Юрьевна, доброе утро. У ребенка есть храп, отит был раз за семь лет. Слух хороший. В поликлинике врачь проверял. Прикус правильный. У аллерголога небыли , у ребенка не чешутся глаза, не слизяться, у него нет чихания. Беспокоит то, что каждые две , три недели, у него заново закладывает нос и начинаются сразу густые желто зелёные выделения. После лечения у него нет выделения из носа. Аллергии у него не замечала
Анастасия Юрьевна, глаза не слизятся. С 4 лет аденойды . Всегда говорят , что миндалины рыхлые.
Анастасия Юрьевна, не однократно делали мазок на флору. Все было хорошо.
Стнгуляр это все таки противоаллергический препарат, поэтому его нужно принимать, если есть аллергия и назначают аллергологи. Но назначения врача мы не можем отменить, значит врач так посчитал, что нужно. Чтобы точно понять нужен или нет, то можете проконсультироваться очно с аллергологом.
Принятый ответ
Здравствуйте , для утончения аллергической природы рекомендуется выполнить риноцитограмму и сдать кровь на Ig Е .
В нос при аденоидах рекомендуется использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- При заложенности в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20235 ответов