Что вас беспокоит?
Болит поясница
Здравствуйте, болит поясница, боль отдает в правую ногу. При вставании бегут мурашки по ноге и спазмирующая боль в ягодице. Принимаю аркосия 90 и сирдалуд+местно мазь. Сделала мрт, есть грыжи. Что мне с ними делать, как дополнить лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Как давно появились жалобы?
На фоне лечения боли не уменьшаются?
Проблем с мочеиспусканием не было?
Ирина Анатольевна, здравствуйте проблем с мочеиспусканием нет, началось с не сильных болей ( меня продуло в поездке), потом боли усилились. Продолжается 2-ой месяц. Сделала мрт и не знаю что с этим дальше делать https://disk.yandex.ru/d/WCFVrAw2Jn8vyA
Можете прикрепить протокол исследования здесь?
Ирина Анатольевна, прикрепила файл к вопросу
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены:
* признаки остеохондроза(возрастные изменения)
*спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
* протрузия(выпячивание диска) без влияния на нервные корешки
*грыжа( крупных размеров) с влиянием на нервный корешок, с чем и связаны Ваши жалобы.
Грыжа с небольшой миграцией( смещением). При неэффективности консервативного лечения показана консультация нейрохирурга.
При выраженном болевом синдроме, обычно в таких случаях, после очного осмотра рекомендуем использовать дексаметазон.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Ирина Анатольевна, дексаметазон уколы, таблетки, мазь? В какой дозировке?
Дексаметазон в уколах по 8 мг( 2 мл), в/м-4 дня, затем по 4 мг( 1 мл), в/м-3 дня.
Ирина Анатольевна, таблетками можно заменить или менее эффективно?
Менее эффективно.
Ирина Анатольевна, витамины группы в нужно добавить? Если нужен какой эффективен?
Принятый ответ
Если нет аллергии, то можно мильгамму по 2 мл в/м медленно глубоко-10 дней ежедневно.
Ирина Анатольевна, спасибо🌹
Здравствуйте, прикрепите результат МРТ, пожалуйста
Агавни Арамаисовна, https://disk.yandex.ru/d/WCFVrAw2Jn8vyA
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. На фоне лечения нет эффекта? На пятки и на носки встать можете? Боль идёт полосой от поясницы до пальцев? По какой поверхности ноги? Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия
Анастасия Юрьевна, здравствуйте боль в правой ягодице, бегут «мурашки» по бедру и голени, иногда немеет правая стопа
https://disk.yandex.ru/d/WCFVrAw2Jn8vyA
Анастасия Юрьевна, боль по задней поверхности ноги, встать с пятки на носок могу
https://disk.yandex.ru/d/WCFVrAw2Jn8vyA
Диск посмотреть не могу. Есть протокол обследования? Необходимо посмотреть размер грыжи
Анастасия Юрьевна, прикрепила к вопросу файл
По МРТ есть одна грыжа средних размеров с каудальной миграцией, что и является причиной сдавления нервного корешка S1.
В таких случаях при недостаточном эффекте добавляют глюкокортикостероиды, например, преднизалон 30мг 5 дней с последующим снижением дозировки по 5мг в сутки до полной отмены.
Если эффекта нет, то добавляют габапентин (он по рецепту).
Особо можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время.
Если же эффекта нет будет на фоне лечения, то консультация нейрохирурга
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста прочла что демиксид гель и сверху мазь (гель) обезболивающие дают хороший обезболивающий эффект, ваше мнение-эффективно?
Принятый ответ
Все гели и мащи имеет местный эффект, они не проникают через кожу. Как дополнительное лечение можно, но точно не как основное
Анастасия Юрьевна, спасибо🌹
Здравствуйте! Прикрепите ,пожалуйста, результат МРТ . Надо посмотреть размеры грыжи , воздействуют ли они на нервные корешки .
Анисат,
Здравствуйте, https://disk.yandex.ru/d/WCFVrAw2Jn8vyA
Эльвира , к сожалению , ссылка не открывается .
Анисат, прикрепила файл результата обследования
Эльвира , на МРТ грыжа с воздействием на нервный корешок,что и является причиной боли . Если нет слабости в ноге , онемения в ней , присутствует только боль ,то начните прием габапентина по схеме : в первые 3 дня по 1таб *1 раз в день , затем по 1 таблетке *2 раза в день -3 дня , затем по 1 таблетке 3 раза в день до купирования болевого синдрома.
Также,проведения блокады под контролем УЗИ . Физиопроцедуры на поясничный отдел позвоночника . При не эффективности лечения необходима консультация нейрохирурга , для решения вопроса дальнейшей тактики лечения.
Здравствуйте, приложите протокол исследования .
На носки встать получается ? По какой поверхности идет боль ? Только до пяток или спускается до пальцев стопы ? На фоне лечения есть положительный эффект ?
Фариза Гиланиевна, здравствуйте, да на фоне лечения легче, онемение до кончиков трёх пальцев
https://disk.yandex.ru/d/WCFVrAw2Jn8vyA
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 7 часов назад7 ответов
- 8 часов назад18 ответов
- 9 часов назад2 ответа