Консультация педиатра /

Кашель без остановки ребенок 3,5 года — вопрос №3031732

164 просмотра

Здравствуйте. Ребенок 3,5 года. Во вторник поднялась температура 38, начался кашель не сильный. Педиатр назначил дышать пульмикортом 0,25(1мл+2мл физ.раствора)промывать нос, сосудосуживающие при необходимости, номидес, антигистаминные на ночь. Температура продержалась 4 дня, то поднималась 38, то падала сама до 36,4. Кашель с каждым днем усиливался, сегодня были у двух педиатров, обе назначили ингаляции с беродуалом и потом пульмикорт, стоптуссин, есть свисты и мокрота в горле, но кашель ранее был влажный, теперь он сухой и не продуктивный, дышали и беродуалом и пили капли стоптусин, давала пол таблетки папаверина, делала ванночки, согревала ручки и ножки до красных носочков, влажность 60%, дома 24 градуса, толку нет совсем. В декабре лежали в больнице с трахеитом, подтвердилась хламидия, лечились антибиотиками. В феврале тоже был такой же кашель, снова вылечили антибиотиками. Каждая болезнь и каждый раз такой кашель который не останавливается сутками. Ребенок без сил, кушать не может толком, не могу смотреть без слез на его кашель, подскажите что делать в таких ситуациях? Может какие то дополнительно обследования пройти, что бы выяснить причину, почему при малейшем заболевании начинается мучительный кашель?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, в какой дозировке вы делали сегодня ингаляции (сколько беродуала и сколько Пульмикорта) и сколько раз? А так же есть ли у ребенка аллергия на что-то? Усиливается ли кашель на холодный воздух, запахи, что-то ещё?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Сегодня делали ингаляции беродуал 10капель+3мл физ раствора через 30 минут пульмикорт 0,25 2 мл+2 физ раствора. Два раза, утром и вечером. Не понятно усиливается ли кашель, так как не останавливается совсем, максимум на пару минут. На аллергены сдавали в прошлом году в июне, так как был опять такой же кашель, ничего не выявили.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Еще забыла указать, что опять выписали антибиотик сумамед, прошлый раз пили Клацид, дала его утром 4,5 мл.
Инфекционист, Педиатр
Спасибо за уточнение, поняла вас. Сейчас действительно часто встречается вирусная инфекция с навязчивым кашлем. Судя по вашему рассказу, вы действительно предприняли все доступные варианты уменьшить кашель - и ингаляции, и прием бутамирата. Других эффективных лекарственных средств, помогающих уменьшить кашель, в детском возрасте к сожалению нет. Часто помогает немного уменьшить кашель рассасывание леденцов (любых) для увеличения количества слюны, частое питье теплых напитков малыми глотками, иногда предлагают давать ложку мёда на ночь (при условии что у ребенка нет аллергических проявлений на него).

Если вы описываете, что у ребенка каждый эпизод заболевания сопровождается таким кашлем и если врач отмечает каждый раз сухие хрипы,то иногда врач может назначить длительные ежедневные ингаляции Пульмикорта в низких дозах либо наоборот начинать ингаляции с пульмикортом в бОльших дозах в первый де день заболевания.
Клиент
Мы были и на консультации пульмонолога после стационара, нам действительно назначали пульмикорт на полтора месяца + монтелар принимали 1 месяц.
Сейчас так же дышать беродуалом и пульмикортом? Не могут ли они ухудшать ситуацию?
Давала рассасывать имудон, к сожалению эффекта тоже не было. Еще попробую мед, ранее вроде не было аллергических реакций на него.
Инфекционист, Педиатр
Да, вы все делаете совершенно верно и максимум из возможного. Ингаляции Пульмикорта как правило улучшают ситуацию. Беродуал назначают при выслушивании сухих хрипов у ребенка. И он помогает расслабить бронхи, облегчить дыхание. В крайне редких случаях он может усиливать кашель, но если вы его раньше уже использовали, то вероятно знаете, что ребенок его нормально переносит.

Монтелукаст обычно назначают на срок не меньше 3 месяцев. Возможно вам имеет смысл ещё раз обратиться к пульмонологу и обсудить перспективу помощи ребенку на будущее. Чтобы попытаться предотвратить повторение подобных эпизодов.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если кашель долгий, то рeкoмeндуeтся обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз крови ОАК, мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя.
Если кашель сильный и мешает спать, рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё.
Пульмикорт назначается при ларинготрахеитах.
При обструкциях, свистах, здесь больше Беродуал необходим.
Если помогают ингаляции, то делаем столько, сколько нужно. Длительного применения Пульмикорта - не нужно бояться, он работает местно, главное после него промыть лицо и ротик и дать попить. И не делать на ночь - не позже 18 часов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. К сожалению синекод не помогает совсем, давала несколько раз. В декабре лежали в стационаре, обнаружили хламидию. Лечились кларитромицином. В феврале был такой же кашель, назначали Клацид. Сейчас назначили антибиотик сумамед, только прошлые два раза был сразу эффект после приема антибиотиков, сегодня второй день принимаем сумамед и улучшений нет. От ингаляций тоже совсем не лучше.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно попробовать прием препарата Бисептол, разрешен с 3 лет.
Клиент
А как его правильно принимать? В какой дозировке?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Бисептол от 6 месяцев до 5 лет — по 5 мл суспензии два раза в сутки
Клиент
Спасибо, попробуем.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Педиатр
Здравствуйте!

Сейчас сдайте анализы на инфекции (хламидии, микоплазмы, коклюш), сделайте рентген грудной клетки, спирометрию и исключите бронхиальную астму или хронические заболевания дыхательных путей.

Продолжайте выполнять назначения врачей (беродуал, пульмикорт), но важно выяснить причину частых рецидивов кашля.
Также проверьте условия дома: снизьте температуру до 20-22°C, поддерживайте влажность 50-60%, избегайте контакта с аллергенами (пыль, шерсть животных).

Давайте пить больше водички

Будьте здоровы !🙏🏻❤️
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Спирометрия это измерения объема легких? Обычно пульмонолог направляет? Завтра едем сдавать кровь и на рентген.
Педиатр
Да , вы поедете к нему он вас направит на все , на что посчитает нужным
Педиатр
Здравствуйте
Прививки от коклюша делали? После него несколько месяцев держится рефлекторный кашель. Который может обостряться при новых ОРВИ, из-за чувствительного кашлевого центра.
Пульмикортом дышите и совсем не помогает?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Прививку от коклюша делали. Когда в декабре лежали в стационаре, выявили хламидию, был точно такой же кашель. На коклюш тоже сдавали, не показало. Беродуал и пульмикорт совсем не помогает. Так же синекод и стоптуссин не помогают.
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae,Коклюш и паракоклюш
Осмотр Лор врача исключить аденоидит
Ингаляции продолжать можно умно шить дозировку препарата но этом стол ко на очном осмотре врача решать

рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Кашель практически не прекращается, но стал чуть влажный. Ночами не спим, днем так же кашляет. Прививка от коклюша есть. Пьем много, 4й день принимаем антибиотик сумамед. В декабре лежали в стационаре, нашли хламидию, но тогда антибиотик Клацид помог сразу. Два педиатра разводят руками, говорят вирус такой, в легких ничего не слышат, только жесткое дыхание. Прикрепила результаты оак и рентгена.
Клиент
У Лора тоже были вчера, аденоиды 1-2 степени. Назначили капли Авамис. Не большой отек в носу.
Влажность, температура в квартире соответствует тем, что вы описали.
Клиент
Кашляет практически всегда до рвотного рефлекса. Ребенок измученный, есть толком не может, играть не может.
Педиатр
По анализу крови данные за вирусную инфекцию
Данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотик не нужен

Но сдать анализ на атипичные инфекции и коклюш как писала выше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не сработал шприц, метротрикспт абвэ,
16 июля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Чд 20 у мальчика 1.11
18 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Хранение флуимуцин антибиотик ТИ
29 ноября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Ларинготрахеит с обструкцией.
28 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Хофитол детям
7 октября 2024
Вета, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск