Что вас беспокоит?
Кашель без остановки ребенок 3,5 года
Здравствуйте. Ребенок 3,5 года. Во вторник поднялась температура 38, начался кашель не сильный. Педиатр назначил дышать пульмикортом 0,25(1мл+2мл физ.раствора)промывать нос, сосудосуживающие при необходимости, номидес, антигистаминные на ночь. Температура продержалась 4 дня, то поднималась 38, то падала сама до 36,4. Кашель с каждым днем усиливался, сегодня были у двух педиатров, обе назначили ингаляции с беродуалом и потом пульмикорт, стоптуссин, есть свисты и мокрота в горле, но кашель ранее был влажный, теперь он сухой и не продуктивный, дышали и беродуалом и пили капли стоптусин, давала пол таблетки папаверина, делала ванночки, согревала ручки и ножки до красных носочков, влажность 60%, дома 24 градуса, толку нет совсем. В декабре лежали в больнице с трахеитом, подтвердилась хламидия, лечились антибиотиками. В феврале тоже был такой же кашель, снова вылечили антибиотиками. Каждая болезнь и каждый раз такой кашель который не останавливается сутками. Ребенок без сил, кушать не может толком, не могу смотреть без слез на его кашель, подскажите что делать в таких ситуациях? Может какие то дополнительно обследования пройти, что бы выяснить причину, почему при малейшем заболевании начинается мучительный кашель?
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, в какой дозировке вы делали сегодня ингаляции (сколько беродуала и сколько Пульмикорта) и сколько раз? А так же есть ли у ребенка аллергия на что-то? Усиливается ли кашель на холодный воздух, запахи, что-то ещё?
Здравствуйте. Сегодня делали ингаляции беродуал 10капель+3мл физ раствора через 30 минут пульмикорт 0,25 2 мл+2 физ раствора. Два раза, утром и вечером. Не понятно усиливается ли кашель, так как не останавливается совсем, максимум на пару минут. На аллергены сдавали в прошлом году в июне, так как был опять такой же кашель, ничего не выявили.
Еще забыла указать, что опять выписали антибиотик сумамед, прошлый раз пили Клацид, дала его утром 4,5 мл.
Спасибо за уточнение, поняла вас. Сейчас действительно часто встречается вирусная инфекция с навязчивым кашлем. Судя по вашему рассказу, вы действительно предприняли все доступные варианты уменьшить кашель - и ингаляции, и прием бутамирата. Других эффективных лекарственных средств, помогающих уменьшить кашель, в детском возрасте к сожалению нет. Часто помогает немного уменьшить кашель рассасывание леденцов (любых) для увеличения количества слюны, частое питье теплых напитков малыми глотками, иногда предлагают давать ложку мёда на ночь (при условии что у ребенка нет аллергических проявлений на него).
Если вы описываете, что у ребенка каждый эпизод заболевания сопровождается таким кашлем и если врач отмечает каждый раз сухие хрипы,то иногда врач может назначить длительные ежедневные ингаляции Пульмикорта в низких дозах либо наоборот начинать ингаляции с пульмикортом в бОльших дозах в первый де день заболевания.
Мы были и на консультации пульмонолога после стационара, нам действительно назначали пульмикорт на полтора месяца + монтелар принимали 1 месяц.
Сейчас так же дышать беродуалом и пульмикортом? Не могут ли они ухудшать ситуацию?
Давала рассасывать имудон, к сожалению эффекта тоже не было. Еще попробую мед, ранее вроде не было аллергических реакций на него.
Да, вы все делаете совершенно верно и максимум из возможного. Ингаляции Пульмикорта как правило улучшают ситуацию. Беродуал назначают при выслушивании сухих хрипов у ребенка. И он помогает расслабить бронхи, облегчить дыхание. В крайне редких случаях он может усиливать кашель, но если вы его раньше уже использовали, то вероятно знаете, что ребенок его нормально переносит.
Монтелукаст обычно назначают на срок не меньше 3 месяцев. Возможно вам имеет смысл ещё раз обратиться к пульмонологу и обсудить перспективу помощи ребенку на будущее. Чтобы попытаться предотвратить повторение подобных эпизодов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если кашель долгий, то рeкoмeндуeтся обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз крови ОАК, мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя.
Если кашель сильный и мешает спать, рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё.
Пульмикорт назначается при ларинготрахеитах.
При обструкциях, свистах, здесь больше Беродуал необходим.
Если помогают ингаляции, то делаем столько, сколько нужно. Длительного применения Пульмикорта - не нужно бояться, он работает местно, главное после него промыть лицо и ротик и дать попить. И не делать на ночь - не позже 18 часов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Здравствуйте. К сожалению синекод не помогает совсем, давала несколько раз. В декабре лежали в стационаре, обнаружили хламидию. Лечились кларитромицином. В феврале был такой же кашель, назначали Клацид. Сейчас назначили антибиотик сумамед, только прошлые два раза был сразу эффект после приема антибиотиков, сегодня второй день принимаем сумамед и улучшений нет. От ингаляций тоже совсем не лучше.
можно попробовать прием препарата Бисептол, разрешен с 3 лет.
А как его правильно принимать? В какой дозировке?
Бисептол от 6 месяцев до 5 лет — по 5 мл суспензии два раза в сутки
Спасибо, попробуем.
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас сдайте анализы на инфекции (хламидии, микоплазмы, коклюш), сделайте рентген грудной клетки, спирометрию и исключите бронхиальную астму или хронические заболевания дыхательных путей.
Продолжайте выполнять назначения врачей (беродуал, пульмикорт), но важно выяснить причину частых рецидивов кашля.
Также проверьте условия дома: снизьте температуру до 20-22°C, поддерживайте влажность 50-60%, избегайте контакта с аллергенами (пыль, шерсть животных).
Давайте пить больше водички
Будьте здоровы !🙏🏻❤️
Здравствуйте. Спирометрия это измерения объема легких? Обычно пульмонолог направляет? Завтра едем сдавать кровь и на рентген.
Да , вы поедете к нему он вас направит на все , на что посчитает нужным
Принятый ответ
Здравствуйте
Прививки от коклюша делали? После него несколько месяцев держится рефлекторный кашель. Который может обостряться при новых ОРВИ, из-за чувствительного кашлевого центра.
Пульмикортом дышите и совсем не помогает?
Здравствуйте. Прививку от коклюша делали. Когда в декабре лежали в стационаре, выявили хламидию, был точно такой же кашель. На коклюш тоже сдавали, не показало. Беродуал и пульмикорт совсем не помогает. Так же синекод и стоптуссин не помогают.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae,Коклюш и паракоклюш
Осмотр Лор врача исключить аденоидит
Ингаляции продолжать можно умно шить дозировку препарата но этом стол ко на очном осмотре врача решать
рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Здравствуйте. Кашель практически не прекращается, но стал чуть влажный. Ночами не спим, днем так же кашляет. Прививка от коклюша есть. Пьем много, 4й день принимаем антибиотик сумамед. В декабре лежали в стационаре, нашли хламидию, но тогда антибиотик Клацид помог сразу. Два педиатра разводят руками, говорят вирус такой, в легких ничего не слышат, только жесткое дыхание. Прикрепила результаты оак и рентгена.
У Лора тоже были вчера, аденоиды 1-2 степени. Назначили капли Авамис. Не большой отек в носу.
Влажность, температура в квартире соответствует тем, что вы описали.
Кашляет практически всегда до рвотного рефлекса. Ребенок измученный, есть толком не может, играть не может.
По анализу крови данные за вирусную инфекцию
Данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотик не нужен
Но сдать анализ на атипичные инфекции и коклюш как писала выше
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20241 ответ
- 11 Декабря 20242 ответа
- 16 Июня 202513 ответов