Обострение простатита — вопрос №3031951

Question

Обострение простатита — вопрос №3031951

Анонимный пользователь

112 просмотров

15 марта 2025

Здравствуйте. Через три месяца после курса лечения простатита, вновь обострение. Выраженный болевой синдром при пальпации простаты. Бак посев не сдавал так как принимал неделю назад ацц и Ингавирин ( температурил 4 дня до 39 и кашель был) в конце предыдущего лечения брали посев секрета простаты- были обнаружены Staphylococcus epidermidis 10*6 КОЕ/мл и Enterococcus faecalis 10*6 КОЕ/мл, чувствительны к доксициклин у и амоксиклаву. Был пропит Амоксиклав 10 дней. Сейчас уролог взял только микроскопию секрета простаты. Данные прикрепляю. По лечению- массаж простаты+ лечение на аппарате андрогин, свечи Лонгидаза 20 дней и галавит 20дней, уколы подкожно ронколейкини тадимакс 7 через 7 три курса

Возраст: 40

Вопрос закрыт

бак посева

ингавирин

андрогина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 16 марта

Андролог, Уролог

Добрый вечер.А какие жалобы на сегодняшний день?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

После 5 процедур лечения и массажа,10 дневного приема свечек и трёх уколов жалобы в виде периодического затруднения мочеиспускания, прошли . Имеется лёгкая боль при массаже простаты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Больше беспокоит флора- кокковая. Может нужно какие то антибиотики пропить. Вначале лечения по назначению врача принял однократно секнидокс 2 таблетки

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 16 марта

Андролог, Уролог

ДЕнь добрый. Нужно сдать секрет простаты на микроскопия для оценки лейкоцитарнойактивности и посев для выявления бактериального фактора. АЦЦ и Ингавирин никак не влияют на бакпосев, так как они не являются антибактериальным средствами.
Антибиотики короткими курсами обычно приводятпотом к обратному эффекту и вновь к обострению (и возможно уже с резистентностью к этим АБ). При обострении хр. бактериального простатита по стандарту рекомендуются АБ групы фторхинолонов - широкий спектр, достаточно мощные и курсом до 28 дней, т.к. АБ сложно прникают в ткани простаты, да еще на фоне воспаления и не успевают за короткий срок "делать свой бактериостпатический эффект". Я больше люблю Левофлоксацин (или Таваник и там черным по белому написано - 28 дней).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Микроскопию секрета сдавал , во вложении. Лейкоциты -3-4

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Месяца два назад сдавал бак посев , были выявлены стафилококк эпидермидес 10*6 и энтероккок 10*6

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 16 марта

Андролог, Уролог

Вложений нет :) 4-5 это норма.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

И флора кокковая

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Оба чувствительны к доксикциклину и амоксиклаву

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Увидел- не загружаются результаты анализов, ошибку выдает

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 16 марта

Андролог, Уролог

и что?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Стафилококк и энтероккок могли стать причиной обострения?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Может быть , что 10 дневной курс Амоксиклава не возымел действия?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 16 марта

Андролог, Уролог

Это не значит, что это препараты выбора. Они чаще используются лишь при резистетности к фторхинолонам :) или при специфической флоре (Доксициклин при хламидийном простате).
Есть стандарты диагностики и терапии хр. бактриального простатита. Некоторые "урологи" их видимо не очень знают.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Что можете посоветовать для дальнейшего лечения?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

По бак посевам энтероккок как раз таки устойчив к левофлоксацину, а вот стафилококк чувствителен

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Enterococcus faecalis

Enterococcus faecalis 10*6 КОЕ/мл

Чувствительность к антибиотикам:

Цефтриаксон - R

Ципрофлоксацин - R

Левофлоксацин - R

Нитрофурантоин - R

Цефиксим - R

Доксициклин - S

Амоксициллин-клавулановая кислота - S

Интести-бактериофаг - R

Ломефлоксацин - R

Условные обозначения: R - Устойчивый S - Чувствительный

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus epidermidis 10*6 КОЕ/мл

Чувствительность к антибиотикам:

Цефтриаксон - S

Ципрофлоксацин - S

Левофлоксацин - S

Моксифлоксацин - S

Нитрофурантоин - R

Цефиксим - R

Доксициклин - S

Амоксициллин-клавулановая кислота - S

Пиобактериофаг поливалентный - R

Интести-бактериофаг - R

Бактериофаг стафилококковый - R

Ломефлоксацин - S

Условные обозначения: R - Устойчивый S - Чувствительный

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 16 марта

Андролог, Уролог

главная задача как уролога так и пациента создать условия для максимального периода ремиссии (т.е. периода без обострения). И тут на первый план выходит профилактика, а это: правильный и активный образ жизни, регулярная, но адекватная половая жизнь, постоянный проверенный партнер или предохранения, не застужаться, на холодном не сидеть, в холодной воде не купаться и т.д. и т.п.
Один из лучших профилактических препаратов на мой взгляд это Лонгидаза свечи 3000 МЕ курсами по 2 недели, можно их чередовать через день с Витапростом или Уропростом. Они по сути "размягчают" рубцы/фиброз.
Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаз- про него уже писал, Простамол Уно и т.п.)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

И последний вопрос. С этими кокками нужно и можно ли что то сделать или от них уже не помогут антибиотики?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 16 марта

Андролог, Уролог

Судя по результату секрета - явного обострения нет. И к фторхинолонам действительно есть уже R резистентность. Так что мои "сомнения в враче" несколько не обоснованы были, сори. Но для информации.. лишним не будет :)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цистит, молочница?

4 ответа

16 сентября 2023

Маша, Москва

Вопрос закрыт

Помогите с диагнозом

3 ответа

6 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Жидкий стул

3 ответа

14 июля 2024

Наталья, Кузнецк

Вопрос закрыт

Кишечная палочка в моче

1 ответ

13 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Больно писать ребенку

5 ответов

15 ноября 2024

Юлия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Привалов Дмитрий Владимирович, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T02:27:20+03:00

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 16 марта

Андролог, Уролог

Сдайте сперва контрольный посев. Это допустимая Флора, но у вас была несколько в избытке. Возможно действительно был фактор контаминации, т.е. загрязнения извне. Пересдайте по правилам!

Принятый ответ