Плохой ГТТ через 2 месяца после родов

Дарья Лаздовская16 Марта 2025

4.0

Эндокринолог

Здравствуйте. К сожалению, если во время беременности был ГСД, то это повышает риски развития нарушения углеводного обмена в дальнейшем. По результату ПГТТ имеется предиабет, глюкоза натощак в норме, а через 2 ч повышена - это нарушение толерантности к глюкозе. К сожалению, рекомендую соблюдать диету 9. Дробное питание до 5 раз в день. Употребление простых углеводов (сахар, мед, джемы, продукты из белой муки и т.д.) и жиров (жирное мясо; творог выше 9% жирности, сметана и сливки от 10%) должно быть снижено до минимума. Основу питания должны составлять сложные углеводы (гречка, перловка, цельнозерновая овсянка, бурый рис, макароны из твердых сортов пшеницы) и продукты, богатые растворимыми волокнами (овощи, хлеб из муки грубого помола, каши из цельного зерна). Например, пшено, белый рис, манка имеют высокий гликемический индекс, их нежелательно употреблять, быстро и высоко могут поднять глюкозу крови. Из Орехов - Миндаль, Кешью, Фундук, кедровый орех, фисташки, грецкий орех, Арахис, Тыквенные семечки МОЖНО И НУЖНО употреблять. По поводу диабетических продуктов очень нужно быть осторожными, смотреть составы, где есть фруктоза, сахароза, глюкоза - это все тот же сахар и их нужно избегать, можно горький шоколад или продукты, где есть сахарозаменители, такие как стевия, ксилит, эритрит, сукралоза. В процентном соотношении содержание углеводов в пище должно быть 60%, жиров — около 20 %, белков — не более 20 %. Физическая активность умеренной интенсивности (быстрая ходьба, плавание, велосипед, танцы, йога) длительностью не менее 30 мин в большинство дней недели (не менее 150 мин в неделю). Физическая активность улучшает процессы метаболизма и повышает чувствительность тканей организма к инсулину. Грудью кормить можно. Можно приобрести глюкометр и замерять глюкозу 1-2 раза в неделю, натощак глюкоза для Вас рекомендована до 6,1, через 2 ч после еды до 7,8. Контроль глюкозы и гликированного гемоглобина через 3 месяца. Так же на ГВ обязательно принимать Калия йодид 200 мкг утром. Щитовидная железа работает хорошо, ТТГ в норме. Так же после родов рекомендую знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше).

Дарья Юмашева16 Марта 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте
Нарушение есть , но это не СД
Поэтому лечения не требуется , соблюдайте низкоуглеводную диету , периодически контроль глюкозы

Александр Козяев16 Марта 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.

У вас преддиабет. Преддиабет не всегда переходит в сахарный диабет. Исключите "быстрые" углеводы. Сдайте гликированный гемоглобин + ГТТ через 3 месяца.

Щитовидная железа работает нормально.

Елена Мягкова16 Марта 2025

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу имеется преддиабет. Необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов.

Диета:
Значительно снизить при преддиабете рекомендовано:

кондитерские изделия и домашние десерты с сахаром; мучное; жирное мясо, сало, колбасные изделия (кроме докторской колбасы);
жирные виды рыбы, соленую рыбу, икру;
сдобную, сладкую выпечку, слоеное тесто;
жирную молочную продукцию, соленое сливочное масло, сливки;
любые консервы, копчености;
манку, белый шлифованный рис;
маринованные и соленые овощи;
магазинные соусы, острые приправы, ненатуральные пищевые добавки;
сахар;
газированные сладкие напитки, пакетированные соки.

Можно использовать ограниченно:
картофель – рекомендуется отваривать раз в три-четыре дня, по возможности полностью исключить;
мед категорически нельзя
цельнозерновые макаронные изделия – можно есть редко
мясные субпродукты: сердце, печень, почки (можно иногда вносить в меню строго по разрешению врача);
свекла, зеленый горошек и морковь – могут входить в салаты в отварном виде, разрешается использовать не более одного раза в день.

Продукты, которые рекомендуется вносить в рацион: Кисло-сладкие фрукты и ягоды - один стакан в день. Подходят: груши, грейпфруты, апельсины, зеленые яблоки и др. - 1 фрукт в день, исключить виноград, бананы.
Овощи и зелень. Рекомендуется есть в течение дня и приготовленные овощи, и сырые. Лучше всего подойдут: огурцы, кабачки, баклажаны, салатный перец, тыква, патиссоны, сельдерей.
Отрубной хлеб, белковый, ржаной. Допускается съесть в день не более 300 г хлеба 1 кусок за приём пищи.
Постные виды рыбы и морепродукты, рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. С разрешения доктора иногда допускаются качественные консервы в томате.
Мясо нежирное: телятина, филе свинины без прослоек, курицу и индейку, вареный язык (можно заливное), говядину. По разрешению врача вносят жареную курицу (после отваривания), докторскую колбасу, субпродукты.
Отварные яйца. Нужно ограничить желток, белки разрешается есть до 2 шт. в сутки в вареном виде или на пару.
Молочная продукция низкой жирности: творог, кисломолочные напитки так же небольшой жирности можно.
Чай, кофе без сахара.

Анастасия Кутукова16 Марта 2025

3.3

Здравствуйте!
Сейчас у вас не диабет, так как уровень глюкозы натощак в норме.

Ваше состояние - нарушение толерантности к глюкозе. Рекомендуется низкоуглеводная диета ( можете почитать стол 9). Данное состояние не требует назначения медикаментов, корректируется диетой.

Кормление грудью безопасно

Соблюдайте диету и где-то через 3 месяца повторите тест, а также сдайте кровь на гликированный гемоглобин ( как раз показывает средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца)

Ленар Хуснутдинов16 Марта 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Ребёнку гсд не передаётся и сейчас повышение тоже не влияет никак, кормить можно спокойно. После гсд иногда остаётся риск нарушения, сейчас вам нужно соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и увеличивайте физическую активность. Препараты принимать не нужно, контролируйте сахар при помощи глюкометра