Что вас беспокоит?
Гестационный диабет
Здравствуйте! Сейчас беременность 32 неделя. При постановке на учет, в течение беременности глюкоза натощак до 5. ГТТ норма: 4.78 - 5.91-7.42. Из ЖК отправили в стационар для укола иммуноглобулина, там сделали анализы, глюкоза - 5.2. За 2 дня до этого сдавала глюкозу - 4.8. До этого в течение беременности, кроме гтт, я сдавала анализы в платных лабораториях. Сейчас в замешательстве. По предыдущим анализам норма, придерживаюсь стола 9. Может ли это быть ошибкой лаборатории? Показаны ли ещё какие-то исследования? В ЖК хотят отправить меня сдавать опять ГТТ, разве 32 недели - это не поздно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При повышении глюкозы натощак выше 5,1 ставят ГСД.
Необходимо соблюдать диету в течение 2х недель, ограничить простые углеводы ( сахар, белый хлеб, конфеты, варенье, мёд), жирной и жареной пищи.
Каждый приём пищи должен содержать белки, правильные жиры, сложные углеводы и клетчатку.
Физическая активность не менее 150 мин в нед+ йога для беременных, плавание в бассейне желательно.
Контроль уровня глюкозы по глюкометру дома натощак-<5,1, через 1час после еды <7,0.
Повторно проходить ГТТ не нужно.
Принимайте йодомарин 200мкг в сутки, до конца беременности и во время ГВ, витамин д 2тыс ед., при снижении ферритина менее 45 препараты железа ферлатум фол или ферретаб.
Айшат Махачевна, подскажите пожалуйста, если глюкометр калиброван по плазме, то мне нужно будет разделить результаты на 1,2 или отнять 12%? Или глюкометр с такой калибровкой будет показывать норму как в лаборатории?
Принятый ответ
Именно калиброванный по плазме и нужен глюкометр.
Так будет правильнее.
Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям ПГТТ разрешен для проведения вплоть до 32-ой недели, по проводить я бы его не стала, старайтесь сдавать все анализы в одной лаборатории. При однократном повышении глюкозы выше 5.1 диагностируется гестационный диабет и ПГТТ не нужен. Назначается диета и полное исключение легкоусвояемых углеводов. Питание с полным исключением легко усваиваемых углеводов и ограничением жиров. Рекомендованное количество углеводов - 175 г для адекватного обеспечения потребностей матери и плода или не менее 40% от расчетной суточной калорийности питания под контролем гликемии и кетоновых тел в моче. При появлении кетонурии увеличить количество разрешенных углеводов. Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.
Суточное количество пищевых волокон должно быть не менее 28 грамм суммарно из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей.
Дозированные аэробные физические нагрузки в виде ходьбы, плавание в бассейне, акваэробика и йога для беременных, скандинавская ходьба.
Ежедневный самоконтроль гликемии с помощью портативных приборов (глюкометров), калиброванных по плазме: натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи. 7. Приобретение тест полосок для определения кетонов в моче
Цели гликемического контроля:
глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Через 4–12 недель после родов проведение ПГТТ с 75 г глюкозы (исследование глюкозы плазмы натощак и через 2 ч после нагрузки) .
Ксения, подскажите пожалуйста, если глюкометр калиброван по плазме, то мне нужно будет разделить результаты на 1,2 или отнять 12%? Или глюкометр с такой калибровкой будет показывать норму как в лаборатории?
Принятый ответ
У нас на рынке только Сателлит Меркель по капиллярной крови. Основная масса глюкометров откалибрована по венозной плазме. Т.е норма для них будет от 3.6 - 6.2 ммоль,/л. Глюкометры, которых сейчас мало , откалиброванные по капиллярной крови - для них нормой будет 3.3- 5.5 ммоль/л. Так что ориентироваться нужно на показатели глюкозы ( в вашем случае менее 5.1 ммоль/л, и ничего не отнимать).
Принятый ответ
Здравствуйте, после однократного определения глюкозы натощак выше 5,1 ставится ГСТ.
Поэтому повторно проводить ГТТ я бы не стала отправлять. А так он разрешен до 32 недели беременности.
Сейчас рекомендую:
- Диета - питание с полным исключением легкоусвояемых углеводов.
- Физические нагрузки - дозированные аэробные физические нагрузки в виде ходьбы не менее 150 мин в нед. плавание в бассейне, аквааэробика и йога для беременных, скандинавская ходьба.
- Самоконтроль гликемии ежедневно с помощью глюкометра: натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи. Ведение дневника самоконтроля.
Цель гликемии натощак/ перед едой/ на ночь/ ночью- менее 5,1 ммоль/л; цель гликемии через 1 час после еды –менее 7 ммоль/л
- Самоконтроль кетонурии 1 раз в 2 нед с помощью тест-полосок. При появлении кетонурии увеличить количество разрешенных углеводов.
Не забывайте про следующее:
Йодомарин 200 мкг в сутки всю беременность и при грудном вскармливании. Йод входит в состав гормонов щитовидной железы, они участвуют в развитии мозга, нервной системы плода.
Витамин Д (Вигантол или Аквадетрим) 2000 МЕ (4 капли) ежедневно
Александра Александровна, подскажите пожалуйста, если глюкометр калиброван по плазме, то мне нужно будет разделить результаты на 1,2 или отнять 12%? Или глюкометр с такой калибровкой будет показывать норму как в лаборатории?
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20185 ответов
- 25 Сентября 202313 ответов
- 19 Ноября 20236 ответов
- 28 Апреля 20255 ответов