Солидный очаг на КТ — вопрос №3032831

Question

Солидный очаг на КТ — вопрос №3032831

Ольга, Иваново

162 просмотра

16 марта 2025

Муж проходит послеоперационную химиотерапию (xelox), после удаления опухоли в прямой кишке. Сделали КТ, солидный очаг S6 правого лёгкого 3мм (внутрилегочный лимфоузел). Вопрос, есть ли хоть какой то шанс что это не метастаз, и каков прогноз?

Возраст: 68

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

опухоль

солидный очаг

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, здравствуйте, спасибо, КТ прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 16 марта

Онколог, Маммолог

По кт описан лимфатический узел, никаких патологических находок. Все в порядке.

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, спасибо, просто до операции была T3N1M0

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, спасибо, просто на предыдущем КТ ничего такого не было

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 16 марта

Онколог, Маммолог

А исследование всегда в одном и том же месте проходите?
Не стоит переживать однозначно, в любом случае.

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, да, в одном месте, забыла упомянуть что КТ мы делали из-за того что повышено значение онкомаркер а са 19-9 (60)

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Юлия Сергеевна, здравствуйте, прикрепила

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 16 марта

Онколог

Это не метастаз. Нет поводов для переживания. Нужен КТ контроль через три месяца.

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Юлия Сергеевна, спасибо, просто на предыдущем КТ ничего такого не было

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Юлия Сергеевна, я забыла упомянуть почему собственно нас отправили на КТ, онкомаркер Са-19-9 был повышен (60)

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 16 марта

Онколог

Онкомаркеры не используются для первичной диагностики, они повышаются в ответ на воспаление и доброкачественные процессы, по мне так абсолютно бесполезные анализы.

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Юлия Сергеевна, да, но диагностика не первичная, мы на послеоперационной химии

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 16 марта

Онколог

И Вам должны назначать РЭА а не СА 19-9

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 16 марта

Онколог

Я специализируюсь на колоректальном раке, мы не используем СА 19.9 для оценки лечения, поэтому смею предположить что это было с целью первичной диагностики.

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Юлия Сергеевна, да, РЭА тоже назначили, он в норме

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 16 марта

Онколог

Значит прогрессирования нет. СА 19.9 в этом случае не информативен. Он больше за поджелудочную железу отвечает чем за ЖКТ.

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Юлия Дмитриевна, здравствуйте, спасибо, КТ прикрепила, на КТ БП, малого таза и забрюшинного все чисто

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 16 марта

Онколог, Терапевт

Благодарю Вас. Ознакомилась с документом.
По описанию нет подозрительных на метастаз признаков .
Не тревожьтесь,повторите обследование в динамике через 3 месяца.

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Юлия Дмитриевна, здравствуйте, спасибо, прикрепила КТ

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 16 марта

Онколог, Терапевт

Да,Ольга,я все посмотрела . По описанию нет ничего настораживающего.

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Юлия Дмитриевна, спасибо, просто на предыдущем КТ ничего такого не было

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Юлия Дмитриевна, забыла упомянуть что на КТ нас отправили из-за того, что онкомаркер са 19-9 был повышен (60)

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Рустам Гамирович, здравствуйте, спасибо, КТ прикрепила

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 16 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Ничего подозрительного не описано. Кт контроль в динамике через 3 месяца.

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо, забыла упомянуть что на КТ нас отправили из-за повышенного са 19-9 (60)

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 17 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Повышение незначительное и не о чем не говорит.
Тактика наблюдение.

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Юлия Витальевна, спасибо, просто на предыдущей КТ ничего такого не было

Пожаловаться

Митрофанова Юлия Витальевна, 16 марта

Онколог

Он мог отреагировать на инфекцию и чуть увеличиться

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Юлия Витальевна, спасибо, не упомянула что на КТ нас отправили из-за повышенного са 19-9 (60)

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Юлия Витальевна, спасибо, забыла упомянуть что на КТ нас отправили из-за повышенного са 19-9(60)

Пожаловаться

Митрофанова Юлия Витальевна, 17 марта

Онколог

Мы не сильно на него обращаем внимание, сдавили ли его в предыдущий раз и какой был результат

Пожаловаться

Ольга, 17 марта

Клиент

Юлия Витальевна, да, сдавали, был в норме, и РЭА и Са 19.9,несмотря на наличие опухоли

Пожаловаться

Митрофанова Юлия Витальевна, 17 марта

Онколог

Тогда это не особо информативно ориентир на РЭА и оценку динамики!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 марта

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Такие мелкие очаговые образования невозможно однозначно трактовать и отличить никакими из существующих методов исследования (ни ПЭТ, ни КТ с контрастом ясности не внесут!)

Картину прояснит только время!

Но пока не доказано обратное - все подобные очаги на настоящий момент времени расцениваются как очаговый пневмофиброз или внутрилегочный лимфоузел - и требуют повторной оценки по нативному КТ через 3-4 месяца

На настоящий момент ничего настораживающего нет

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Владислав, спасибо, время в данном случае может против нас работать, забыла упомянуть что на отправили на КТ из-за повышенного значения са 19-9 (60)

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 марта

Онколог, Маммолог

этот показатель ни о чем не говорит
онкомаркеры в первичной диагностике не используются

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Владислав, да, но диагностика не первичная, мы на после операционной химии

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 марта

Онколог, Маммолог

в данной ситуации это больше первичная диагностика - так как для колоректаьного рака в ходе лечения преимущественно оценивается РЭА

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Владислав, спасибо, РЭА тоже назначили, он в норме

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 марта

Онколог, Маммолог

это хорошо и важнее чем СА19-9
Тактика сейчас - наблюдательная

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 17 марта

Клиент

Владислав, большое спасибо за консультацию

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 марта

Онколог, Маммолог

Удачи Вам!

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 марта

Онколог

Здравствуйте
Крайне редко злокачественные образования кишечника прогрессируют в легкие при начальных стадиях.
Очаг совсем маленький и говорить о его злокачественной природе нельзя на данный момент
Нужно пройти кт контроль через 6-8 недель, если роста нет, продолжить контроль через 3месяца, с большей вероятностью это просто поствоспалительный очаг или очаг пневмофиброза. Лимфоузлы таких размеров не подозрительны, если это лимфоузел

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо, стадия не начальная, была третья до операции T3N1M0

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 марта

Онколог

В любом случае данный очаг пока нельзя расценивать как вторичный, тем более на фоне проводимого лечения. Тактика одна-это наблюдение в динамике

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 марта

Онколог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо, забыла упомянуть что на КТ нас отправили из-за онкомаркер в са 19-9,повышен (60)

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 17 марта

Онколог

Повышение маркера никак не связано с очагом в лёгких. Нужно проходить фгдс, колоноскопию , кт обп с ку( как я понимаю проходили), оценивать изменения в области жкт

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 17 марта

Клиент

Юлия Бабековна, да, КТ ОБП делали, также малый таз и забрюшинное, все чисто.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 17 марта

Онколог

Здравствуйте

Все зависит от динамики. До лечения должно было быть проведено кт лёгких. На данном этапе надо попросить рентгенолога описать динамику. Плюс смотреть и др.обследования.(кт брюшной полости с контрастом и малого таза, скенирование скелета, мрт головы с контрастом, маркеры).

Пожаловаться

Ольга, 17 марта

Клиент

Светлана Александровна, добрый день, до лечения КТ делали, не было никаких очагов, КТ ОБП, малого таза сейчас тоже сделали, там все чисто. Маркеры РЭА в норме, са 19.9 повышен (60)

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 17 марта

Онколог

Кт в любом случае должны описать в динамике (!!!!!). Сравнивать 2 бумажных протокола нельзя. Возможно первый раз врач не описывал очаги, м.б они были, но меньше по размеру и тп. Сдайте исходные диски и попросите описать динамику. Далее по результату.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 17 марта

Клиент

Светлана Александровна, я поняла, спасибо большое!

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 18 марта

Онколог

Пожалуйста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гормональная терапия при РПЖ

3 ответа

4 июня 2021

Тихонова Алла Николаевна

Вопрос закрыт

Опухоль кости

4 ответа

17 марта 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Опух и болит правый локоть

4 ответа

3 октября 2024

Максим, Калуга

Вопрос закрыт

КТ ОГК что делать?

6 ответов

12 октября 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Прошу посмотреть снимок КТ

1 ответ

17 октября 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Уплотнение на спине

5 ответов

17 октября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T09:52:12+03:00

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 16 марта

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
По описанию - это лимфатический узел, это может быть нормой.
Прикрепите, пожалуйста, кт к вопросу.

Принятый ответ

Починкова Юлия Сергеевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T10:03:37+03:00

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 16 марта

Онколог

Здравствуйте! Прикрепите протокол КТ

Принятый ответ

Шилова Юлия Дмитриевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T10:21:33+03:00

Здравствуйте,Ольга!
Да,есть вероятность, что очаг в легком не является метастазом, особенно учитывая его небольшой размер -3 мм.
И кроме того,рентгенолог судя по всему не увидел признаков злокачественного процесса,иначе он отразил бы это в заключении.
Прикрепите ,пожалуйста,протокол описания КТ полностью,чтобы мы могли оценить характеристики указанного очага.

Курбанов Рустам Гамирович, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T10:22:12+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 16 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По описанию кт исследования врач трактует очаг как внутрилегочной лимфоузел что является вариантом нормы. Прикрепите протокол кт к вопросу

Принятый ответ

Митрофанова Юлия Витальевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T10:30:46+03:00

Пожаловаться

Митрофанова Юлия Витальевна, 16 марта

Онколог

Здравствуйте, да конечно вероятнее всего так и есть что это л/у а не мтс! это частая картина так как л/у есть везде в человеческом организме, в настоящий момент нет повода для волнения нужно только наблюдение

Принятый ответ