Что вас беспокоит?
Онкоцитология
Добрый день, сдала онкоцитологию, пришли следующие результаты: Эктоцервикс (описание): Многослойный плоский эпителий поверхностного и промежуточного слоя, без атипии, отмечаются клетки, морфологически сходные с койлоцитами, паракератоз, единичные клетки плоского эпителия с несколько увеличенными ядрами, единичные лейкоциты, флора +. Эндоцервикс (описание): В небольшом количестве клетки плоского и цилиндрического эпителия без атипии, отмечаются клетки, морфологически сходные с койлоцитами, паракератоз, единичные клетки плоского эпителия с несколько увеличенными ядрами, немного слизи, единичные лейкоциты, флора +. * Цитологическое ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В полученном материале клетки с признаками атипии не обнаружены. По классификации Бетесда - NILM. Косвенные признаки вирусной инфекции, необходимо исключить ВПЧ. До этого сдавала ВПЧ типы (16, 31, 33, 35, 52, 58, 18, 39, 45, 59, 51, 56) - все отрицательно. Также сдавала Lactobacillus spp. (10 6.2 ), cем. Enterobacteriaceae (не выявлено), Streptococcus spp. 10 3.1 -3.0 (<0.1%), Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp. (не выявлено), Eubacterium spp. (10 3.5 -2.6 (0.2-0.3%)) Candida spp. *, Микоплазма не выявлены. Выделены Lactobacillus spp. 10^4 КОЕ Выделенные микроорганизмы относятся к нормальной микробиоте, постановка антибиотикограммы не производится. Очень беспокоит онкоцитология (койлоциты и паракератоз), слишком ли все страшно? Врач сказал, что если нет ВПЧ, то это связано с воспалением, назначили Орнидазол, Депантол и Генферон по 10 дней. Есть эрозия. Очень волнует риск онкологии.
Принятый ответ
Добрый день.
По цитологическому мазку нет злокачественных изменений.
Это всё доброкачественные изменения.
По фемофлору тоже всё в норме.
Не вижу необходимости в таком лечении.
Алексей, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, койлоциты и паракератоз ведь уже не очень хорошо, верно?
Это доброкачественные изменения.
Не является проявлением воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте, изменения в мазке на онкоцитологию носят воспалительный характер. Необходимо провести полное бак обследование на ИППП и вирусы ( не только ВПЧ, но может быть и цитомегаловирус , вирус герпеса 1,2 типа) и обязательно сдать мазки из цервикального канала ПЦР на хламидии, уреаплазму, микоплазму, гарднереллы.
Елена, я вот на это все сдала, все отрицательно, кроме тех бактерий, что нашли. Остальное абсолютно все сдала. А койлоциты и паракератоз -это сильно страшно?
Елена, если все это отрицательно, откуда тогда койлоциты и кератоз? везде пишут, что это впч и риск онкологии..
Вы сдавали фемофлор и бак посев, на вирусы результата нет и нужно сдать ПЦР на те инфекции, которые указаны, потому что лактобациллы это нормальная флора, а эрозия поддерживается патогенной флорой, значит что то не выявили.
Елена, я просто не все скинула, вот еще:
ДНК Chlamydia trachomatis (метод ПЦР в
реальном времени)
не обнаружено отсутствует
ДНК Neisseria gonorrhoeae (метод ПЦР в
реальном времени)
не обнаружено отсутствует
ДНК Trichomonas vaginalis (метод ПЦР в
реальном времени)
не обнаружено отсутствует
ДНК вируса герпеса человека 1 и 2 типа
(метод ПЦР в реальном времени)
не обнаружено отсутствует
ДНК цитомегаловируса (CMV) (метод ПЦР
в реальном времени)
не обнаружено отсутствует
ДНК Ureaplasma urealyticum
(количественно), ГЭ/мл (метод ПЦР в
реальном времени)
0.0 отсутствует
ДНК Ureaplasma parvum (количественно),
ГЭ/мл (метод ПЦР в реальном времени)
Все это отсутствует
Хорошо, тогда нужно сделать кольпоскопию и повторить анализы через 3 мес ( от последней сдачи)
Елена, спасибо большое за ответ. Обязательно сделаю. На ваш взгляд, имеет смысл сейчас подозревать что-то плохое, кольпоскопия может что-то дополнительно выявить?
Нет, плохого уже нет, а кольпоскопия определит размер повреждения эпителия и выбрать метод лечения и объём коагуляции.
Принятый ответ
Здравствуйте. Онкологии у Вас нет, не переживайте. Койлоциты-это клетки, пораженные ВПЧ. Как давно вы сдавали анализ на него? Делали кольпоскопию?
Араксия, сдавала буквально месяц назад на впч, плюс еще сдавала года полтора назад, тоже не было. Единственное, сдавала лет пять назад тоже, вот тогда находили небольшое количество. но после этого не обнаруживали
Ольга, увидела результаты Иппп. Т.к ничего не выявлено, сделайте обязательно кольпоскопию. Если выявятся изменения, тогда проведите биопсию с этого участка. Далее по ее результатам.
Вот видимо когда у Вас был этот вирус он несколько поразил шейку и сейчас по цитологии эти изменения и показаны в результате. Но Ваш организм побороться с этим вирусом, но изменения на шейке матки так и остались.
Араксия, и, видимо, есть риск того, что в будущем они переродятся?((
Нет, у Вас сейчас этот вирус исчез из организма, поэтому повреждать клетки больше некому...
Принятый ответ
Здравствуйте! Ольга мазок на цитологию без злокачественных изменений!
Зарина, спасибо за ответ. просто не совсем понятно, откуда у меня койлоциты и паракератоз и нужно ли что-то делать с ними, и к чему вообще могут привести.
Ольга раз в год жидкостную цитологию сдавать и делать кольпоскопию
Принятый ответ
Добрый день! Вам нужно сделать кольпоскопию. Так как описанные изменения связаны и вирусным поражением клеток, но не в каждом случае это надо лечить. Например ВПЧ инфекция могла вызвать эти изменения, но сам вирус может уже не выявляться, так как организм с ним справился. Но изменения им вызванные на шейке могут требовать биопсии или прижигания. Если по КС все хорошо, то просто повторите через 6 месяцев жидкостную цитологию.
Олег, вот еще дополнительно сдавала:
Елена, я просто не все скинула, вот еще:
ДНК Chlamydia trachomatis (метод ПЦР в
реальном времени)
не обнаружено отсутствует
ДНК Neisseria gonorrhoeae (метод ПЦР в
реальном времени)
не обнаружено отсутствует
ДНК Trichomonas vaginalis (метод ПЦР в
реальном времени)
не обнаружено отсутствует
ДНК вируса герпеса человека 1 и 2 типа
(метод ПЦР в реальном времени)
не обнаружено отсутствует
ДНК цитомегаловируса (CMV) (метод ПЦР
в реальном времени)
не обнаружено отсутствует
ДНК Ureaplasma urealyticum
(количественно), ГЭ/мл (метод ПЦР в
реальном времени)
0.0 отсутствует
ДНК Ureaplasma parvum (количественно),
ГЭ/мл (метод ПЦР в реальном времени)
Получается, что ничего не обнаружено из вирусов. чем тогда это может быть вызвано, непонятно(
Вирус может находиться в организме и периодически проходить обострения или он вызвал изменения и иммунная система его удалила, но изменения в клетках остались!
Олег, спасибо большое за ответ, все понятно. Получается, эти изменения в любом случае обязательно устранить, так как они могут привести к чему-то плохому? на данный момент это не онкология или не факт? врач пока об этом не говорит, не знаю, что думать.
Данные изменения по мазку что Вы сдали не онкология, а изменения в клетках вызванные вирусом и если по кольпоскопии все будет хорошо то требуют наблюдения на данном этапе с контролем цитологии, лучше жидкостной, она более информативна.
Здравствуйте, Вас не должны настораживать эти гистологические термины, но рекомендую провериться и на инфекции, передающиеся половым путем методом ПЦР (хламидия, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада). В ВПЧ нет 18 типа (возможно забыли написать).
Любовь, да, забыла написать, дополнительно сдавала вот это, ничего не обнаружено:
Елена, я просто не все скинула, вот еще:
ДНК Chlamydia trachomatis (метод ПЦР в
реальном времени)
не обнаружено отсутствует
ДНК Neisseria gonorrhoeae (метод ПЦР в
реальном времени)
не обнаружено отсутствует
ДНК Trichomonas vaginalis (метод ПЦР в
реальном времени)
не обнаружено отсутствует
ДНК вируса герпеса человека 1 и 2 типа
(метод ПЦР в реальном времени)
не обнаружено отсутствует
ДНК цитомегаловируса (CMV) (метод ПЦР
в реальном времени)
не обнаружено отсутствует
ДНК Ureaplasma urealyticum
(количественно), ГЭ/мл (метод ПЦР в
реальном времени)
0.0 отсутствует
ДНК Ureaplasma parvum (количественно),
ГЭ/мл (метод ПЦР в реальном времени)
Тогда Вы полностью обследованы и риски патологических процессов на шейке у Вас минимальны! Цитологию и кольпоскопия через год!
Добрый день! По онкоцитологии у Вас все хорошо. Действительно, койлоциты могут быть признаками вирусной инфекции, попробуйте пересдать через какое-то время ВПЧ-тестирование в другой лаборатории. Лактобактерии находятся в низкой концентрации, необходимо восполнить Лактожиналем в течении 14 дней по 1 супп на ночь или Лактагелем в течение 7 дней вагинально
Ольга, добрый день! Койлоцитоз - это признак только ВПЧ и никакой другой инфекции. Вы сдавали ВПЧ низкого онкогенного риска? Может быть ситуация сложилась таким образом, что на момент взятия ВПЧ количество вируса в организме было минимальным и тест не определил его (не было чувствительности высокой), а клетки эпителия уже отреагировали койлоцитозом. Вам надо пройти противирусную терапию и затем пересдать онкоцитологию
Илона, спасибо за ответ. сдавала только те, что выше перечислены. а если они низкого риска, они могут онкологию вызвать? и их же очень много типов, как понять, какие сдавать?
Ольга, онкологию шейки матки могут вызывать только 16,18 тип ВПЧ, все остальные типы не имеют значения. Поймите, не всегда на фоне ВПЧ возникает рак шейки матки, это просто фактор риска. Бывает, что и без ВПЧ может быть онкопроцесс. Я остаюсь при своем мнении, которое я написала выше. О лечении и контроле
Илона, спасибо за ответ большое. просто очень напугал эти моменты с койлоцитами и паракератозом..
Это проявления папилломовирусной инфекции и лечить эти проявления надо
Илона, просто низкоонкогенных ведь типов очень много, можете посоветовать, на какие сдавать?
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202311 ответов
- 1 Сентября 20249 ответов
- 29 Ноября 20257 ответов