Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3032935

Что вас беспокоит?

Всд и кок

Здраствуйте, уважаемые врачи. Хотела узнать ваше мнение. Возможно ли приминение кок при всд? Врач назначала принимать клайру, спустя 2.5 недели начались побочки в виде всд. Началось очень ощутимое сердцебиение. Пошла на прием, сделала узи сердца, врач сказала что всё в норме. Делала экг ритм синусовый и имеется только нарушение реполяризации передней стенки. Сдала кровь на коагулограмма там тоже всё в норме, и электролиты тоже без особенностей. Сдала кровь на ттг 0.7 и т4 13.6 тоже всё хорошо. Вопрос в том, что можно ли мне попробовать другие кок? С другим составом например типа Джес или Ярины? Или мои сосуды так же скорее всего будут реагировать и сердце? Мне 28 лет и двое детей, в анамнезе есть аденомиоз

Хронический эндометрит и пиелонефрит
29 лет
16 Марта 2025·Просмотров: 508·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, можно пробовать смену препарата на КОК с содержанием дроспиренона (типа Джес, Мидиана), или применять вагинальное кольцо Нова-ринг. Но на любой КОК можно также идти привыкание в течение 3 месяцев

Ирина Геннадьевна, скажите пожалуйста дроспиренон по другому влияет на нервную систему? Или так же?

не вызывает задержку жидкости в организме, отеки

Принятый ответ

Здравствуйте, в первые 3 месяца от начала приёма КОК, могут наблюдаться разные побочные эффекты, в том числе и симптомы ВСД. Если по результатам обследования у вас не выявлено никаких отклонений, тогда можно рассмотреть 2 варианта: 1. Продолжить приём Клайры ещё в течение некоторого времени, в случае если жалобы сохраняются перейти на другие КОК или рассмотреть другие виды контрацепции. 2. Попробовать другой препарат, например Джес, опять же первые 3 месяца идёт адаптация организма к гормонам.

Ксения Сергеевна, а джессе на мало эстрогена для моего возраста?

Нет, к возрасту никакого отношения это не имеет. Джес эффективно подавляет овуляцию, за счёт меньшего количества этинилэстрадиола меньше побочных эффектов. Если вам не подойдёт, в этом случае можно рассмотреть Ярина.

Ксения Сергеевна, у меня обильные и болезненные месячные. Джесс справляется с этими проблемами?

Любой КОК справится с этой проблемой. Так как во время приёма КОК,месячных нет вообще, овуляция не происходит. А кровянистые выделения в конце пачки, это не менструации как таковые, а кровотечения отмены. Побочные эффекты связанные с повышением АД, тахикардией, эмоциональной лабильностью связаны преимущественно с эмтрогенны компонентом. Поэтому стоит уменьшить дозу эстрогенов и оценить эффект. Если доза будет недостаточной, то её всегда можно увеличить.

Ксения Сергеевна, а как понять что дозы эстрогена мало?

Межменструальные кровянистые выделения, если это не первые 3 месяца приёма КОК

Принятый ответ

Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам
Я внимательно изучила ваш вопрос
Чёткой связи между приёмом контрацептивов и возникновением вегетососудистой дистонии (ВСД) нет.
Учитвая период адаптации вам можно продолжить применять Клайру

Кристина Эдуардовна, у меня сердце на ней как бешеное.... Как адаптироваться то((( тяжело очень

во время приема Клайры - это побочный эффект в течение 2-4 первых циклов.

Кристина Эдуардовна, я проходила и экг и узи сказали всё в норме

Кристина Эдуардовна, коагулограмма тоже в норме

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если Клайра не подошла .можно попробовать другие варианты
Из таблетированных форм Линдинет 30, Ярина
Из не таблетированных форм пластырь Евра, кольцо Новаринг.

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте.
ВСД -вегетососудистая дистония- это такой чисто российский диагноз, который не существует в международной классификации болезнейX- XI пересмотра. Это значит, что что-то недообследовано со стороны невролога либо кардиолога.
В любом случае, это состояние не является противопоказанием к назначению любых КОК, которые содержат эстрогены и гестагены.
В течение 3 месяцев приёма любого КОК возникает привыкание к этому препарату, когда мы стремимся не отменять препарат, а отследить, как ваш организм реагирует на таблетированный менструальный цикл. Поэтому менять Клайра на какой-то другой препарат большого смысла нет, всё будет то же самое.
При наличии аденомиоза как раз КОК с Диеногестом в качестве гестогенного компонента очень хорошо подходит, каким и является Клайра.
Думаю, что имеет смысл обратить внимание на режим сна и отдыха, приём микроэлементов,образ жизни, приём кофе и чая в течение дня, возможно нужно сократить приём шоколада ,чая, кофе, этих продуктов во второй половине дня, придерживаться здорового образа жизни.
Учащённое сердцебиение также связано с работой щитовидной железы.
ТТГ 0,7- меньше единицы- здесь нужно и с эндокринологом посоветоваться.
В целом это норма ,однако учащённое сердцебиение требует уточнения функции щитовидной железы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.