Повышенные эозинофилы — вопрос №3033011

Question

Повышенные эозинофилы — вопрос №3033011

Алибек

72 просмотра

16 марта 2025

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, ребенок (в мае будет 5 лет), уже год постоянно болеет, у него постоянно бронхит, кашель, когда бегает задыхается и бегать толком не может. Поставлен на учет как астматик. Но все прописанные лекарства не помогают. Сдавали кучу анализов но аллергия на чтолибо не выявлена, паразиты тоже отрицательно все. Единственный анализ с отклонениями это повышенные эозинофилы два раза сдавали первый раз 42, второй раз 49. Врач пока что не может поставить диагноз, последний раз назначила бисептол малыми дозами на 3 месяца… но сын так и ходит с дикими приступами кашля, отдышкой…

Возраст: 38

Хронические болезни: Вопрос про сына

Вопрос закрыт

повышенный эозинофил

постоянно болеет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Алибек, 16 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, здравствуйте!
1) Избегать контакт с химическими веществами (хлор и хлорсодержащие вещества, бытовая химия).
2) Гигиена носоглотки и глаз. Промывание физиологическим раствором и\или морской водой после прихода с улицы.
Аквамарис стронг (3,2%), Аквамарис плюс (декспантенол), капли Натуральная слеза.
3) Проведение элиминационных мероприятий. Исключить контакт с пылью, пером,
шерстью, сыростью!
Организация быта, позволяющего избежать контакта с аллергенами (выбор одежды из х/б тканей; удаление домашних животных; меры, направленные на снижение числа клещей домашней пыли (синтетические подушки, одеяла, матрацы и ковры); уменьшение использования синтетических моющих средств, борьба с пассивным курением).
4) Гигиена жилища (марля на форточки, генеральная уборка 1-2 раза в нед, влажная уборка 1 раз в день,
5) Медикаментозное лечение:
Купирование приступов затрудненного дыхания 3-4 дня:
Ингаляционные ß2-агонисты быстрого действия (раствор Беродуала) через небулайзер 8 капель + 1,5 мл физ. р-ра 2 раза в день.
Ингаляция Пульмикорт 0,5 мг +2 мл физ раствора через небулайзер после беродуала 2 раза
6) Базовая терапия
Фликсотид 125 мкг 2 раза в день 3 месяца, контроль состояния ДЛИТЕЛЬНО (Диспансерный учет по поводу бронхиальной астмы, выдача препарата в поликлинике) через спейсер
Полоскать рот после ингаляции.
Таб. Монтелукаст натрия (Нотта, Миралюст, Куленто, Монтигет и др.) 4 мг 1 таб на ночь 3 месяца, затем от 10-15 дней при длительной заложенности носа и с первых дней ОРВИ.
Повторные курсы во время обострения
Спрей Насобек/ Назонекс\Момат рино Насобек Авамис\Реалтрис по 1 спрею 1 раз в день в нос после промывания. Повторные курсы во время обострения
Сироп Бисептол 100 мг 1 раз в день 2 месяца на фоне приема Кап Поллезин по 7 кап 2 раза в день (12 кап 1 раз в день за 2 часа до Бисептола).
Рекомендовано:
1. Наблюдение у педиатра, аллерголога-иммунолога по месту жительства.
2. Охранительный режим по инфекционным заболеваниям!
3. Ранняя этиотропная терапия инфекционных заболеваний!!!
4. Профилактика вирусных инфекций
- полоскание носоглотки физиологическим раствором после улицы,
- белково-витаминное питание, до 300 г свежих фруктов и овощей в день,
- антистрессовая обстановка.
5. Повторный осмотр с результатами исследования

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 16 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Алибек, а что из этого делали вы? Как ребенок реагирует на ингаляции, быстро ли хрипы проходят? Дышали фликсотидом или нет?

Пожаловаться

Алибек, 16 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, мы все делаем. Флексотид тоже делаем. Но хрипы не проходят. Ребенок на ингаляции реагирует нормально, делает их. Кашель влажный, мокроту он пока не умеет отхаркивать полноценно, но все равно вроде он что то откашливает , иногда проглатывает иногда что то старается выплюнуть но там мокроты нет, то есть он все глотает наверно и не умеет полноценно отхаркивать. Но все равно она у него не проходит. Плюс когда играет и если начинает бегать то сразу появляется отдышка, причем отдышка такая что он чуть ли не задыхается, замирает на сек 10, через силу втягивает воздух как будто ему чтото мешает. Очень жалко пацана. Мы незнаем что делать. Самое ужасное что не могут определить почему такое повышенное количество эозинофилов.

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 16 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Показатели эозинофилов повышаются при глистных инвазиях ( паразиты), при аллергии ( астма в том числе), поэтому они повышены, есть такое понятие как эозинофильная астма ( хрипы +одышка+ повышение уровня эозинофилов). В данном случае еще скорее всего вопрос времени, сколько ребенок фликсотид получает ( месяц/два/может пару недель только)?а монтелар сколько по времени принимает ребенок?нет ли хронического очага инфекции в виде аденоидов?

Пожаловаться

Алибек, 16 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, флексотид с сентября 24 года, монтеллар 2 месяца, аденоидов нету.

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 16 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Алибек, если фликсотид через спейсер с маской пшикаете, то однозначно уже длительное время ребенок получает препарат и он не помогает ему, нужно переходить на другой, в данном случае препарат выбора только серетид 25/125 мкг ( фликсотид только лечебный препарат, а серетид и бронхи расширяет, чтобы легче дышать и лечебный компонент содержит ( фликсотид). Вам аллерголог рассказывал про аллергочип айсик или Алекс 2- это аллергопробы ( современный золотой стандарт аллергодиагностики), каждый аллерген разбивается на составляющие его белки и таким образом мы видим и аллергию и перекрест между этими белками.

Пожаловаться

Алибек, 17 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, здравствуйте! Забыл еще сказать что у супруги аллергия на глютен, у меня аллергия появилась в 31 год на сорные и луговые травы, но у меня последние 3 года ее почти нет. Бывает иногда незначительно проявляется летом. Также я дополнительно приложил файл с анализами сына на различные аллергены, называется «Пробы на клещ, береза, латекс и другое».

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 17 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Алибек, просмотрела, но там к сожалению метод исследования не иммунокап, и поэтому он дает погрешность. Мы не можем точно на него ориентироваться. Касаемо аллергий, если один родитель аллергик, риск 40-50%, если оба родителя с аллергическими проявлениями, то риск развития аллергии у ребенка возрастает до 90%, что в итоге и получилось.

Пожаловаться

Алибек, 17 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, я загрузил еще файл «Кожное аллергологическое тестирование» посмотрите пожалуйста этот тот метод о котором вы говорите или нет. Все больше анализов не делали. Какие делали все загрузил. Если это не тот метод - то можете пожалуйста конкретно написать метод и на что нужно дополнительно сдать анализы. Завтра будем искать лабораторию где такое делают.

+ 1

Пожаловаться

Алибек, 16 марта

Клиент

Екатерина Викторовна, здравствуйте! Пассивного курения нету. При детях даже на улице не курим. Лишнего веса нет. Питание всегда полноценное, но аппетит в большинстве плохой, очень любит сладости, как можем сдерживаем его. Насчет препарата вдыхает он его через специальную трубку, которую мы держим прижатой секунд 40 до полного исчезновения препарата в трубке, ну то есть потерь вроде нету при вдыхании препарата. Насчет анализов сейчас поищем вроде какието из тех что Вы написали тоже сдавали. Найду и доотправлю.

Пожаловаться

Алибек, 17 марта

Клиент

Екатерина Викторовна, здравствуйте! Забыл еще сказать что у супруги аллергия на глютен, у меня аллергия появилась в 31 год на сорные и луговые травы, но у меня последние 3 года ее почти нет. Бывает иногда незначительно проявляется летом. Также я дополнительно приложил файл с анализами сына на различные аллергены, называется «Пробы на клещ, береза, латекс и другое».

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 17 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Алибек, здравствуйте! Посмотрела анализы, действительно, на берёзу и альтернарию значимая реакция.Сецчас вероятно обострение за счёт цветения березы, нужно максимально ограничить контакт, даже уехать в другой регион до лета. Но, обязательно показаться врачу аллергологу который проводит АСИТ. Со следующего года уже можно будет начать, если врач установит действительно связать. Но, раз уж 3 +, то скорее всего да, показано. Поможет долгосрочно уменьшить реакция на аллерген и контролировать астму. Кожного тестирования достаточно для решения вопроса о начале АСИТ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли появиться алергия на кошку

1 ответ

31 января 2022

Ева

Вопрос закрыт

Ребёнок постоянно болеет

3 ответа

15 апреля 2023

Эмма

Вопрос закрыт

Красные пятна на лице. Помогите разобраться

2 ответа

3 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Повышение иммунитета

8 ответов

17 сентября 2024

Елена, Миасс

Вопрос закрыт

Как поднять иммунитет

5 ответов

12 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бородина Оксана Алексеевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T12:17:04+03:00

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 16 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Алибек здравствуйте, а скажите пожалуйста какими лекарствами доктор лечит это состояние?как часто хрипы и свисты бывают? Они с температурой или нет? Есть ли по наследственности аллергики/астматики?

Принятый ответ

Бавыкина Екатерина Викторовна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T16:03:15+03:00

Алибек, здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования и историей. Мое мнение, требуется дообследование, так как кровь на паразитов, которую вы сдавали не информативный анализ. Нужно делать анализ кала на паразитоз методом parasep трехкратно, выполнить аллергопанель ринит-астма детский профиль или респираторную аллергопанель Immulite, у детей другие тест системы могут быть не информативны.

Сколько ребенок пьет воды?
Нет ли лишнего веса у ребенка? Пассивного курения в доме? Айкосы, электронные сигареты, вейпы? Вит Д, молочные продукты, мясо ежедневно получает? Необходимо с наблюдающим врачом ещё раз рассмотреть возможные причины неэффективности терапии, если это действительно так, возможно, неправильно дышите препаратом.