Добрый день. Врач поставил Синдром позвоночной артерии на фоне дорсопатии шейного отдела позвоночника, вестибуломозжечковый синдром, цефалгия. Гипертоническая болезнь 1ст артериальная гипертензия 2ст риск 2 нк1. Астеноневротический синдром.

Марина Фатнева16 Марта 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тревожное расстройство не лечится мебикаром.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.

Что касается вашего вопроса мебикар нужно отменить за 24ч до приема алкоголя и возобновить через 24ч после приема алкоголя.
Небилет и эдарби-кло лучше не отменять, это постоянная терапия.

Анастасия Стрателюк16 Марта 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! При синдроме позвоночной артерии возникает потеря сознания или ТИА, но не перечисленные симптомы. В таких случаях ставят тревожное расстройство. Мебикар - это симптоматический противотревожный препарат. Он не лечит. С алкоголем не сочетается. Необходимо отменить его за 48 часов. Карлиологические препараты можно.
Для лечения тревожного расстройства необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Дибо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.

Маргарита Шевченко16 Марта 2025

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобном случае назначенное лечение неверно, в подобном случае рекомендовано антидепрессанты СИОЗС под прикрытием анксиолитиков, то есть мебикар можно оставить в качестве прикрытия антидепрессанта. Сходите очно к психотерапевту за рецептом, обычно выписывают эсциталопрам или сертралин, они эффективны и хорошо переносятся. Но в первый месяц приёма антидепрессанта всегда наступает ухудшение состояния, жто нормально, так должно быть, пожтому и назначается анксиолитик, чтоб смягчить жто ухудшение. Принимать антидепрессант от 6 месяцев , в идеале год.

Алкоголь ни с одиним из этих препаратов совмещать категорически нельзя! После отмены пебикара спустя минимум сутки можно алкоголь, с карлиологическими препаратами алкоголь совместим в небольших количествах и не крепкий

Татьяна Николаева17 Марта 2025

4.8

Принятый ответ

Здравствуйте, Михаил.
Алкоголь ещё больше будет провоцировать тревогу. Если планируете выпивать алкоголь, то лучше вовсе сейчас отказаться от лечения.
Если на протяжении месяца такого лечения состояние не улучшится, то надо уже подключать антидепрессант.
Стандарт лечения тревожного расстройства (ВСД его ранее называли) это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин (Золофт), эсциталопрам (Элицея, Ципралекс), флувоксамин (Рокона/Феварин), пароксетин (Паксил).
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Ростислав Синельников17 Марта 2025

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Лилия Акбашева18 Марта 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении