Консультация гинеколога /

Гипертензия — вопрос №2857035

79 просмотров

Добрый день. На сроке 21 неделя, болела синуситом, был затяжной насморк, очень долго ждала назначения врачами антибиотиков и почти была близка к гаймориту, именно в этот период однократно повышалось давление 160/80. После лечения чувствую себя отлично. Раньше у меня никогда не повышалось давление, разве что в 2023 году, аналогично при болезни носа, было назначено неверное лечение противовирусными, которые мне не помогали и требовались антибиотики. Сейчас у меня 26 недель, сообщила врачу о давлении, сдала все возможные анализы (суточное количество белка в моче, эхо-кт, кровь). Все в норме, давление больше не поднималось. Но мой гениколог советует мне кардиомагнил. На сколько верно назначение врача? Я не связываю однократное повышение давления с беременностью…

Возраст: 30

Хронические болезни: Вазомоторный ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте.если было однократное повышение,то кардиомагнил вам не нужен.и учитывая то что анализы у вас в порядке.по первому скринингу нет рисков преэклампсии?
Клиент
Первый и второй скрининг заключение: ультразвуковых данных за пороги развития плода, маркеры хромосомных аномалий и гемодинамический нарушений не выявлено.
Гинеколог
А расчета риска первого скрининга у вас есть?
Клиент
Да, есть. Преэкламсия до 37 недель - 1 из 9590. Если это то о чем вы говорите
Клиент
Загрузила анализ
Гинеколог
Рисков преэклампсии нет.я не вижу смысла назначения кардиомагнила.если есть перепады давления в первую очередь вы должны вести дневник ад,если даже есть предпосылки к высокому давлению.в течении недели мерьте по возможности 3 раза в день и пишите данные,если нет высокого давления то отлично.если будут скачки повышения давления,то лучше обратится к терапевту во первых для назначения лечения,чаще всего это допегит или назначения смад (это в течении суток мерят давления)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер.<br />Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота) обычно используется для профилактики развития такого осложнения беременности, как преэклампсия (то, на что Вас и обследовали, учитывая поиск белка в моче). То есть это не препарат, который «лечит» высокое давление, а средство, способное достоверно снизить риск преэклампсии, если он исходно высокий. Обычно рекомендуют его прием с 12 до 36 недели в дозе 150 мг в сутки на ночь. Стараются начать до 16 недели, ибо с каждой неделей «задержки» старта приема эффективность этой меры снижается, но не остается нулевой. Начинать в сроке 20+ недель раньше считалось нецелесообразным, но по последним данным ACOG лучше начать поздно, чем не начать вовсе. <br /><br />Насколько я поняла, Ваш доктор следует следующей логике. <br />Наличие артериальной гипертензии (повышения давления) ДО беременности достоверно является фактором высокого риска развития преэклампсии, это как раз та ситуация, когда прием кардиомагнила рекомендован был бы определенно. <br /><br />Вопрос только в том, расценивать ли те однократные эпизоды подъемы АД как гипертензию. По идее, на этот вопрос достоверно ответить может Ваш терапевт/кардиолог, мало вводных сейчас, чтобы судить наверняка. <br />Если да — то в целом, тактика старта приема кардиомагнила в подобной ситуации скорее оправдана, нежели нет. <br />Если нет — то нет.

Дополню: мы анализируем РИСК ПРЕЭКЛАМПСИИ двумя способами: по 1 скринингу (там должна быть строка «риск развития преэклампсии такой-то, если скрининг был проведен в системе Астрая) и по анамнезу. Вашеописанная ситуация — именно второй пункт. Если у женщины высокий риск по анамнезу (предположим, у нее установлен диагноз артериальной гипертензии до беременности достоверно, даже если сейчас давление в норме), то он ВЫСОКИЙ, несмотря даже на «хорошие» результаты скрининга. То есть низкий риск по скринингу не исклбчает высокий по анамнезу и наоборот.
Гинеколог
Здравствуйте. Конечно однократное повышение давления не требует никакого вмешательства, если по первому скринингу у вас низкий риск преэклампсии, то Этот препарат вам не показан
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Вам не показан препарат
Однократное повышение давления не опасно
Гинеколог
Здравствуйте, в Вашем случае рекомендовано вести дневник самоконтроля за Ад * 3 раза в день
При повышение Ад 130/90ммртст и выше, для уточнения или исключения диагноза рекомендовано в таком случае суточный мониторинг артериального давления( СМАД). Если по результатам будет выявлено повышение АД в течение суток а также Non-dipper- отсутствие или недостаточное снижение АД ночью, то в таком случае будет рекомендован прием Допегит. Прием аспирина /кардиомагнила на данный момент не показан.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление.
14 мая 2024
Аэлита
Вопрос закрыт
Можно ли делить таблетку
15 декабря 2024
Елена, Омск
Вопрос закрыт
Повышенное давление
11 апреля
1000.00 р.
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
20 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...