Глазное дно — вопрос №3033484

Question

Глазное дно — вопрос №3033484

Марина

110 просмотров

16 марта 2025

Добрый день!
Ребенок 9 лет. Обратились с жалобами на головные боли. В течение прошлого года иногда раз в месяц, не каждый месяц болела голова. В течение этого года голова болит так:

31.12 болела голова от температуры
01.01 заболела
25.01 болит голова
20.02 болит голова
21.02 болит голова
24.02 побаливает голова
28.02 болит голова
04.03 болит голова
05.03 болит голова

ОРВИ начинается с тошноты и рвоты

Были на приеме у невролога, нас направили к офтальмологу для проверки глазного дна.
Невролог поставила под ? головные боли напряжения.
Офтальмолог сегодня на приеме написала под ? Отек ДЗН и ангиопатию сетчатки.
По офтальмологии сказала все хорошо, на мой вопрос про диагнозы сказала следующее или у ребенка будет пониженное давление или все плохо идите на МРТ. И привела кучу негативных примеров. Вопрос, действительно ли все так страшно. С чем могут быть связаны такие показатели глазного дна? Какие дальнейшие действия?

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ангиопатия сетчатки

отек дзн

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 16 марта

Клиент

Павел Сергеевич, добрый день! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 16 марта

Офтальмолог

Вегетососудистой дистонии нет у ребёнка ?

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 16 марта

Офтальмолог

В данном случае, нужно действительно сделать МРТ головного мозга и ещё сделать ОКТ диска зрительного нерва

Пожаловаться

Марина, 16 марта

Клиент

Павел Сергеевич, нет. Вообще никаких жалоб

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 16 марта

Офтальмолог

Это хорошо. МРТ мозга и окт диска зрительного нерва делать нужно однозначно! Всех благ вам!

Пожаловаться

Марина, 16 марта

Клиент

Вера Анатольевна, спасибо. Врач на ОКТ не направил(

Пожаловаться

Марина, 16 марта

Клиент

Вера Анатольевна, а есть смысл перепроверить глазное дно у другого врача? Чтобы получить второе мнение?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 16 марта

Офтальмолог

На окт диска зрительного нерва будет более точная картина состояния.
Возможно это друзы диска зрительного нерва абсолютно безобидные.
Вслучае, если действительно диагностируется отечность/застой , то рекомендуется сделать мрт головного мозга

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 16 марта

Офтальмолог

Есть смысл. Но описание состояния диска зрительного нерва и сосудов очень субъективно.
Более точно видно на окт диска зрительного нерва

Пожаловаться

Марина, 16 марта

Клиент

Ольга Владимировна, вторая смена с этого года и есть дополнительные занятие. Бассейн, английский.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 16 марта

Офтальмолог

Бассейн это замечательно расслабляет нервную систему , у офтальмолога пока диагностику можно пройти после корректировать с неврологом режим индивидуально под ребёнка и адаптивные препараты возможно назначат .

Пожаловаться

Марина, 16 марта

Клиент

Алена Олеговна, спасибо, но врач сказала, что по офтальмологии нет проблем идите на МРТ и к неврологу. Это и напугало

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 16 марта

Офтальмолог

Очень странно, что врач так ответил.
Нужно разбираться в любом случае.
Чтобы точно понять в чем причина стушеванности ДЗН , это не норма , однозначно нужно ОКТ. Если это друзы глубокие, то они лечения не требуют, это врожденное состояние. Особенность диска зрительного нерва.
Если подтвердиться Отёк, то нужно лечить и делать МРТ головного мозга и тогда лечиться у невролога.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 16 марта

Клиент

Алена Олеговна, спасибо, посетим другого врача ещё.

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 16 марта

Офтальмолог

Была Рада проконсультировать! Не болейте🌸🙏

Пожаловаться

Марина, 16 марта

Клиент

Дарья Вячеславовна, глазное дно не смотрели. Все плановые осмотры врачей были без нареканий.

Пожаловаться

Карпенко Дарья Вячеславовна, 16 марта

Офтальмолог

Поняла , значит глазное дно смотрят в первый раз
Описание зрительного нерва на данный момент является чисто субъективным показателем, который описывает доктор.
То есть как доктор увидел , так он и описывает - стушеванность границ, но для подтверждения диагностики нужно дообследование - оптическая когерентная томография зрительного нерва .
А также рекомендую провести ребёнку исследование - триплексное сканирование брахиоцефальных сосудов , при головной боли очень важное обследование
Далее с этими данными рекомендую обратиться к ещё одному офтальмологу для получения второго мнения , а также ко второму неврологу , и уже тогда решать вопрос по поводу мрт головного мозга
Возможно ребёнку достаточно будет просто пройти курс сосудистой терапии с отслеживанием динамики, по поводу зрения оно у ребёнка хорошее , каждый глаз видит 100% , поэтому по поводу для для беспокойства по поводу зрения нет, очки не нужны.

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 16 марта

Офтальмолог

Здравствуйте надо делать для дообследования окт зрительного нерва, периметрия, далее консультация невролога и мрт головного мозга

Пожаловаться

Валитова Анна Вячеславовна, 16 марта

Офтальмолог

Здравствуйте! Можно получить мнение ещё одного врача офтальмолога для оценки состояния диска зрительного нерва ,а также сделать ОКТ,периметрию,и уже в случае если застой дзн подтвердится ,то записаться на консультацию к неврологу,чтобы направили на МРТ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие причины у ангиопатии сетчатки одного глаза?

1 ответ

24 июня 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Ангиопатия сетчатки

2 ответа

18 ноября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Чем заменить мексидол?

4 ответа

5 декабря 2023

Павел

Вопрос закрыт

Ангиопатия сетчатки

2 ответа

6 апреля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

У ребенка в 10мес.диагностировали астигматизм, ангиопатию сетчатки

4 ответа

12 сентября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Изменения на глазном дне у ребенка

8 ответов

28 января

Арина

Вопрос закрыт

Ангиопатия сетчатки у ребенка в 6 месяцев

6 ответов

28 февраля

Елена, Барнаул

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ермолаев Павел Сергеевич, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T13:36:09+03:00

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 16 марта

Офтальмолог

Добрый день. Есть фото осмотра ?

Принятый ответ

Кулиш Вера Анатольевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T13:39:32+03:00

Здравствуйте.
По данным осмотра окулиста диски зрительного нерва описаны со стушеванностью границ. Это может быть субъективное видение врача.
Для дообследования рекомендуется сделать окт диска зрительного нерва и компьютерную периметрию.

Острота зрения отдельно каждого глаза 100%. Это очень хорошо. Значит зрительные функции не нарушены

Галина Ольга Владимировна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T13:39:55+03:00

Добрый день , данные осмотра без обследования не имеют клинического значения.

Стушеванность границ диска зрительного нерва и проминенцию ( выпирание ) нерва могут давать и доброкачественные образования : друзы.

Для точной диагностики требуется
Окт нерва
Периметрия
В спорных случаях фото на фундус камере в режиме аутофюоресценции

Ребенок доп занятиями загружен ?

Калинкина Алена Олеговна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T13:42:27+03:00

Здравствуйте.
Стушеванность ДЗН может быть из-за глубоких Друз, а может быть признаком Внутричерепного давления.
МРТ пока не обязательно делать. Достаточно сделать ОКТ ДЗН и посмотреть это отёк или глубокие друзы. Если всё таки отёк подтвердиться, то МРТ стоит сделать.
Задавайте ещё вопросы

Карпенко Дарья Вячеславовна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T13:48:37+03:00

Пожаловаться

Карпенко Дарья Вячеславовна, 16 марта

Офтальмолог

Здравствуйте, ранее ребёнка смотрели? есть выписка предыдущих осмотров?

Принятый ответ