Консультация педиатра /

Кал новорожденного — вопрос №3033631

81 просмотр

Здравствуйте, ребенку 1 месяц, все это время кал такого плана, с белыми вкраплениями и жидкий, не однородный. Животик не вздутый, но какает часто, практически каждое кормление. Он на ГВ, я стараюсь соблюдать диету, молочное не ем, кашу кушаю на немолоке. Днем очень плохо спит, только кладу в кроватку, сразу начинает тужиться. Сто можете посоветовать? Сдать какие то анализы? Две неделе пьём лактозар, т.к думала, что белые вкрапления из за неусвоения лактозы, но ничего не меняется. Прибавка веса хорошая

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Юлия!

Это абсолютно нормальный стул , не переживайте! У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочкт пищи не переваренной , белые и черные крупинки .

Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней, либо быть после каждого корма, любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности

Колики С вашим питанием никак не связанны, молоко мамы -это продукт плазмы крови, кушать можно все, питаемся сбалансированно-иначе загоните себя в дефициты . Тогда грудное вскармливание будет в радость. Диету назначаем только при наличии у малыша АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
☺️ Растите здоровыми!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за подробную информацию)

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Юлия, здравствуйте
Такой стул допустим у малышей на ГВ
Скажите пожалуйста, стул пенится, зону ануса раздражает ?
Клиент
Пенился по началу, сейчас нет, попка немного Краснодара, но без прыщиков
Педиатр
После приема лактазара перестал пениться ?
Клиент
Да я даже незнаю, возможно после него...как то не придала этому значения
Педиатр
Судя по описанию у малыша есть признаки ЛН ( транзиторная непереносимость лактозы) - состояние временное , пройдет само после 6 месяцев.

Облегчить состояние можно при помощи фермента лактаза ( Лактаза беби, лактазар , колиф , изикол беби)
Перед каждым кормлением и днем и ночью 🙏

Диагноз клинический , анализы не информативны , если есть : жидкий стул который впитывается в подгузник , пенистый стул , раздражение зоны ануса, стул с кислым запахом -это ЛН и
Назначается лечение ферментом
Так же иногда могут наблюдаться плохие прибавки в весе
Эффект может появится не сразу, если с течении 5-7 дней ничего не изменилось - удваиваем дозу
Она подбирается индивидуально
В течении 2 недель , как правило , симптомы проходят 🙏

Так же , есть признаки младенческой дисхезии - это значит что малыш учится координировать дефекацию ( работу мышц брюшного пресса и тазового дна). От этого кричит , краснеет , выгибается , тужится - все это для стимуляции дефекации. Помогать можно высаживанием ( самый эффективный метод), позы Будды , тигр на ветке.
Выкладывание на живот ( так легче координировать работу мышц)
Если ничего не помогает - мягкую газоотводную трубочку
На ГВ стул может отсутствовать до 10 дней , либо быть после каждого кормления - все это варианты нормы.
Анализы и прием пробиотиков не рекомендую.
Клиент
Мы кушаем 10 раз в сутки, можно ли столько раз давать лактазар? Где то читала, что его дают до 6 раз в сутки
Педиатр
Лактаза это фермент , фермент нужен для того чтоб переварить ту лактозу(сахар) которая поступает в организм
Не является лекарством
Давать перед каждым прикладыванием очень сложно так как на ГВ оно чаще по требованию и может быль хоть каждый час
Давайте хотя бы 7 раз в сутки учитывая что едите 10
Клиент
Спасибо большое за пояснения и рекомендации, я все поняла)
Педиатр
Рада помочь 🙏
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,Юлия!
1. На счет стула малыша.
На фото прекрасный стул для грудничка.
-По консистенции стул может быть - жидкий, кашицеобразный, замазкообразный, так же по типу густой сметаны. Стул не должен быть плотный, твердый и сухой.
-Цвет стула может быть от желто- оранжевого до зелено- коричневого цвета.
Цвет который нас настораживает -красный, белый ,черный. Все остальные оттенки стула-это норма.
- Слизь, комочки, темно-зеленые включения,белые вкрапления допустимы,это связано с незрелостью ЖКТ тракта.
-частота стула у малышей на ГВ может быть после каждого кормления-это не патология.
2.Транзиторная( то есть временная) лактазная недостаточность ставится по клиническим симптомам- основной синдром - это пенистый стул( в стуле будут как пузырьки воздуха), стул будет вылетающий и брызгающийся, дополнительные симптомы- это вздутие животика и срыгивания.
Белые вкрапления связаны скорее всего, именно с незрелостью ЖКТ,
3. На счет диеты-строгой диеты у мам на грудном вскармливании нет, можно кушать все, но в меру. Мы просим ограничить прием молочных продуктов маму в том случае, если у ребенка есть признаки аллергии на белок коровьего молока( прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, высыпания на теле, плохой набор веса) . В умеренных дозах вы спокойно можете употреблять молочные продукты. Вам нужно обязательно сбалансированно питаться!
4.Показаний для сдачи дополнительных анализов я не вижу.
Принятый ответ
Клиент
Хорошо, спасибо большое за информацию)
Педиатр
Юлия, здравствуйте!

По фото стул в норме.

Вам диета не показана.

Если нет следующих симптомов: стул полностью впитывается в подгузник, пенится, с кислым запахом, раздражена перианальная область, то Лактазар также не показан.

По описанию у ребенка есть признаки младенческой дисхезии. Это не опасно, встречается у всех деток. Обычно, это состояние проходит к 9 месяцам жизни ребенка.

Для облегчения симптомов рекомендуется:

- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц

- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками

- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания

- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби
Клиент
Стул до лактозара пенился, боюсь его отменять. Можно ли совместить лактозар с биогая?
Педиатр
Совмещать можно.

Если стул пенился до приема Лактазара, то отменять его не нужно, вероятнее всего, у ребенка лактазная недостаточность, показан прием ферментов (Лактазар/Колиф)
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, за очень подробную информацию
Педиатр
Здравствуйте, Юлия.

Стул по фото вариант нормы.

✅Стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале, белые Комочки тоже вариант нормы. Это Связано с недостаточностью ферментативной системы ребёнка.

❗Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.

Если стул то приёма лактазара пенился, впитывался в подгузник, было раздражение перианальной области, то тогда продолжайте давать фермент, так как такие симптомы это проявление ЛН.

Но фермент не уберёт Комочки. Это непереваренное грудное молоко.

Вы на ГВ может кушать все, в умеренных количествах, никаких диет на гв не должно быть. Безмолочная диета назначается только при аллергии на белок коровьего молока.

То что ребёнок тужится это проявление младенческой дисхезии.
Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт.

В подобных случаях рекомендуют:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)
Принятый ответ
Клиент
Хорошо, спасибо, будем стараться следовать рекомендациям)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Новорождённый, смесь, колики
12 июля 2024
Олеся, Ставрополь
Вопрос закрыт
Умеренно неоднородная эхоструктура поджелудочной железы
4 сентября 2024
vorsina86@bk.ru, Ивантеевка
Вопрос закрыт
Ребёнок очень плохо спит!!!!
27 октября 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
У ребёнка в 2 мес пенистый зеленый стул
14 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боли в животике
20 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 1 год
Владислав Юрьевич Багреев
10 отзывов
Педиатр
ФГБОУ "СМОЛЕНСКИЙ ГО
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга