Что вас беспокоит?
Синовит двусторонний
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, узи. Моей дочери 19 лет профессилнально занимается волейболом+ хоккеем. Неделю назад переболела орви+ горло болело сильно На сколько серьезен диагноз. К какому врачу обратиься? Какте анализы сдать Неделю назад переболела орви+ очень стльно болело горло
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Константин Эдуардович, только узи
Константин Эдуардович, в анамнезе имеели колено бегуна.
Каждый год делаем узи. В прошлом узи жидкости не было
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку синовит в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Я полагаю, что в данном конкретном случае, мы имеем дело с реактивным синовитом на фоне перенесенного ОРВИ.
Но реактивный артрит является диагнозом исключения.
То есть, чтобы говорить о реактивном артрите, нужно исключить всё остальное.
Поэтому нужны анализы и МРТ.
Если ничего существенного выявлено не будет, то имеем дело с реактивным артритом, который отличается доброкачественным течением и через 2-3 недели проходит.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкий наколенники.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Коррекция рекомендаций после обследования.
Константин Эдуардович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера!
Опухание коленей после контакта с вирусной инфекцией - повод обратиться к ревматологу, сдать анализы на ревмопробы - с-реактивный белок, мочевая кислота, аццп, ревм. фактор,, с-реактивный белок.
на время обострения обеспечить суставам покой - здравое решение - продолжайте кинезиотейпирование, носите бандажи на коленные суставы.
Еще могу порекомендовать компрессы с димексидом:
Состав компресса:
Димексид (раствор) — 1 часть.
Новокаин (0,5% или 1% раствор) — 2 части.
Диклофенак (раствор для инъекций) — 1 ампула (3 мл).
Вода (кипяченая или дистиллированная) — 3 части.
Приготовление:
Смешайте компоненты в пропорции:
1 столовая ложка Димексида.
2 столовые ложки Новокаина.
1 ампула Диклофенака.
3 столовые ложки воды.
Перемешайте до однородности.
Применение:
Нанесите смесь на марлевую салфетку.
Приложите к больному месту.
Накройте пленкой и зафиксируйте бинтом.
Держите 10–15 минут (не дольше, чтобы избежать ожога кожи).
Снимите компресс и промойте кожу водой.
Важно:
Перед использованием проведите тест на аллергию (нанесите немного смеси на кожу на 10 минут).
Не используйте при повреждениях кожи, воспалениях или гнойных процессах.
Курс: 5–7 дней, 1 раз в сутки.
как-то так. Удачи!
Арсентий Борисович, спасибо.
На вид колени не опухли
Расскажите, пожалуйста, подробнее про жалобы
Арсентий Борисович, боли в коленях, после физ нагрузок.
На тренировку не надела она ортез и началось.
Вопрос содержит ответ) Бандаж на коленный сустав нужен. Также хорошо помогает кинезиотейпирование. Коллега прав, МРТ - более подробный и достоверный источник информации.
Но для начала - исключить ревматический процесс - сдать анализы и проконсультироваться у ревматолога.
Арсентий Борисович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
По УЗИ признаки синовита коленных суставов.
Скорее всего имеем дело с суставным синдромом на фоне ОРВИ.
Обычно возникает синовит при этом ( воспаление синовиальной облочки ).
Болевой синдром при этом может длиться до 3- 4 недель.
При этом рекомендуют:
- ограничение нагрузок
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
При сохранении болевого синдрома более 3- 4 недель:
- выполнение мрт коленных суставов
-целесообразно исключить ревматологическое заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 В подобных случаях назначают МРТ сустава
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Александр Александрович, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20161 ответ
- 23 Февраля 20201 ответ
- 12 Апреля 202013 ответов
- 22 Июня 20201 ответ