Синовит двусторонний — вопрос №3033938

Question

Синовит двусторонний — вопрос №3033938

Вера

88 просмотров

16 марта 2025

Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, узи.
Моей дочери 19 лет профессилнально занимается волейболом+ хоккеем.
Неделю назад переболела орви+ горло болело сильно
На сколько серьезен диагноз. К какому врачу обратиься? Какте анализы сдать
Неделю назад переболела орви+ очень стльно болело горло

Возраст: 39

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

неделя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Вера, 16 марта

Клиент

Константин Эдуардович, только узи

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вера, 16 марта

Клиент

Константин Эдуардович, в анамнезе имеели колено бегуна.
Каждый год делаем узи. В прошлом узи жидкости не было

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 марта

Ортопед, Травматолог

УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку синовит в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Я полагаю, что в данном конкретном случае, мы имеем дело с реактивным синовитом на фоне перенесенного ОРВИ.
Но реактивный артрит является диагнозом исключения.
То есть, чтобы говорить о реактивном артрите, нужно исключить всё остальное.
Поэтому нужны анализы и МРТ.

Если ничего существенного выявлено не будет, то имеем дело с реактивным артритом, который отличается доброкачественным течением и через 2-3 недели проходит.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкий наколенники.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Коррекция рекомендаций после обследования.

+ 1

Пожаловаться

Вера, 16 марта

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо

Пожаловаться

Вера, 16 марта

Клиент

Арсентий Борисович, спасибо.
На вид колени не опухли

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 16 марта

Травматолог

Расскажите, пожалуйста, подробнее про жалобы

Пожаловаться

Вера, 16 марта

Клиент

Арсентий Борисович, боли в коленях, после физ нагрузок.
На тренировку не надела она ортез и началось.

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 16 марта

Травматолог

Вопрос содержит ответ) Бандаж на коленный сустав нужен. Также хорошо помогает кинезиотейпирование. Коллега прав, МРТ - более подробный и достоверный источник информации.
Но для начала - исключить ревматический процесс - сдать анализы и проконсультироваться у ревматолога.

+ 1

Пожаловаться

Вера, 16 марта

Клиент

Арсентий Борисович, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Вера, 16 марта

Клиент

Расул Маденядович, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Вера, 17 марта

Клиент

Александр Александрович, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий д димер

1 ответ

31 декабря 2021

Даша, Москва

Вопрос закрыт

Красные бугорки

3 ответа

24 августа 2022

Anastasiya, Владивосток

Вопрос закрыт

Плохо сал кушать

1 ответ

15 января 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T16:23:14+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

Принятый ответ

Кошкин Арсентий Борисович, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T17:06:26+03:00

Здравствуйте, Вера!
Опухание коленей после контакта с вирусной инфекцией - повод обратиться к ревматологу, сдать анализы на ревмопробы - с-реактивный белок, мочевая кислота, аццп, ревм. фактор,, с-реактивный белок.
на время обострения обеспечить суставам покой - здравое решение - продолжайте кинезиотейпирование, носите бандажи на коленные суставы.

Еще могу порекомендовать компрессы с димексидом:
Состав компресса:
Димексид (раствор) — 1 часть.

Новокаин (0,5% или 1% раствор) — 2 части.

Диклофенак (раствор для инъекций) — 1 ампула (3 мл).

Вода (кипяченая или дистиллированная) — 3 части.

Приготовление:
Смешайте компоненты в пропорции:

1 столовая ложка Димексида.

2 столовые ложки Новокаина.

1 ампула Диклофенака.

3 столовые ложки воды.

Перемешайте до однородности.

Применение:
Нанесите смесь на марлевую салфетку.

Приложите к больному месту.

Накройте пленкой и зафиксируйте бинтом.

Держите 10–15 минут (не дольше, чтобы избежать ожога кожи).

Снимите компресс и промойте кожу водой.

Важно:
Перед использованием проведите тест на аллергию (нанесите немного смеси на кожу на 10 минут).

Не используйте при повреждениях кожи, воспалениях или гнойных процессах.

Курс: 5–7 дней, 1 раз в сутки.
как-то так. Удачи!

Гелимов Расул Маденядович, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T17:30:39+03:00

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
По УЗИ признаки синовита коленных суставов.
Скорее всего имеем дело с суставным синдромом на фоне ОРВИ.
Обычно возникает синовит при этом ( воспаление синовиальной облочки ).
Болевой синдром при этом может длиться до 3- 4 недель.
При этом рекомендуют:
- ограничение нагрузок
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

При сохранении болевого синдрома более 3- 4 недель:
- выполнение мрт коленных суставов
-целесообразно исключить ревматологическое заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.

Всего самого наилучшего!

Сердитов Александр Александрович, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T15:12:37+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 В подобных случаях назначают МРТ сустава
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?