Что вас беспокоит?
Проблемы со слухом
Здравствуйте. Две недели назад начало закладывать уши. Сначало закладывало как вставала с кровати, когда ложилась обратно все со временем проходило. Пять дней назад заложило полностью правое ухо. Сходила ко всем врачам города сказали капать борную кислоту и пшикать Назонекс. Установили хронический ринит и сказали, что уши закладывает из-за этого. Но три дня назад начала очень сильно кружится голова, так что ходить нормально не могу, шатает. Записалась к приезжему врачу. Установили диагноз( цитирую) Правостороннее тональное нарушение слуха, по сенсоневральному типу(?), двусторонняя дисфункция слуховых труб. Острый риносинусит, клинически, справа, вестибулярные нарушение. Назначили колоть три дня дексометазон и нейрокс через день пять раз. Скажите, пожалуйста, не знаю уже что делать, станет ли лучше, если да, то через какое время. Вернётся ли слух, может пропить и проколоть ещё что-то. Как лучше сделать, чтобы не стало хуже и лучше становилось
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вам тональную аудиометрия делали ?
Нет, не делали, завтра обязательно схожу сделаю. После этого необходимо будет сходить именно к неврологу?
Нет, к лор-врачу чтобы посмотрел результат аудиограммы , потом к неврологу , чтобы не было противопоказаний к назначению препаратов. Остальное я описал ниже
Не подскажите, как понять что все проходит? Какие первые показатели и через сколько дней? Сейчас нахожусь с стационаре, делают капельницы, массаж через наушники
Будет постепенное улучшение слуха , сначала возможно периодами, далее более стойкое , как правило улучшения наступают в течение 2-3 дней от начала лечения . полное выздоровление до 2недель +-
Если верить диагнозам , которые вам поставили лечение может быть следующее: для носа виброцил по 2кап 3р/д на 5-7 дней ,гормоны оставить в нос на 2 недели ,внутрь попить синупрет по 2т 3р/д на 10-14 дней ,нос промывать гипертоническим р-м морской воды 4р/д. Также надо делать рентген ОНП , если жалобы будут усиливаться или лечение будет без эффекта. Что касается слуха ,если вам ставят острую нейросенсорную тугоухость , то это серьёзнй диагноз, с которым лечат в том числе в ЛОР-отделении ,поэтому вы можете обратиться по СМП , вас отвезут и положат в отделение ,но диагноз подтверждается на исследовании - тональная аудиометрия , лечение амбулаторное возможно следующее при таком диагнозе : дексаметазон** на 100 мл натрия хлорида** в 1-й и 2-й дни – 24 мг, 3-й и 4-й дни – 16 мг, 5-й день – 8 мг, 6-й день – 4 мг, 7-й день – препарат не вводится, 8-й день – 4 мг в/в кап
1. Р-р Актовегин 5.0 в/м №10
2. Р-р Мильгамма (Комбилипен ) 2.0 1р/д в/м № 10 ,затем по 1т 2р/д 1мес
3. Р-р Пирацетам 20%-5.0 1р/д в/м №10
Лечение такое можно использовать только после подтверждения диагноза и консультации невролога ,его вам надо пройти обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какой возраст, тут в приложении не совсем понимаю возраст?
Можете выложить тональную аудиометрию?
До этого слух был абсолютно нормальным?
Сколько конкретно дней ощущаете снижение слуха?
Возраст 19. До этого слух был совершенно нормальным, даже в начале, когда уши закладывало ( на четвертый день) врач слух проверял сказал, что все хорошо. Снижение слуха точно не скажу, но приблизительно 5 дней. Тональную аудиометрию не делала
Это обязательно. Самое важное это исключить сенсоневральную тугоухость. Это можно сделать камертонами, но в обязательном порядке проводят тональную аудиометрию. Тут нужна срочность, так как от установленного диагноза зависит правильное и своевременное лечение. В случае сенсоневральной тугоухости гормональные препараты назначаются в большей дозе, это основной препарат для лечения.
Слух мог быть снижен и на фоне тубоотита или других проблем в области среднего уха. Тут ситуация не такая срочная и процесс обратим. Поэтому на данный момент есть необходимость в консультации сурдолога или отоневролога, провести тональную аудиометрию, тимпанограмму и уже в зависимости от результатов выбирать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
А результатов аудиограммы у вас на руках нет?
До этого снижения слуха не было?
По осмотру - барабанная перепонка втянута - это признак евстахеита
Лечение в такой ситуации направлено на улучшение аэрации слуховой трубы через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте
В первую очередь, чтобы верифицировать диагноз стоит провести аудиометрию и тимпанометрию. Пока что на данный момент по описанию и жалобам больше признаков за дисфункцию слуховой трубы.
Основное лечение дисфункции слуховой трубы направлено на снятие заложенности, отека с полости носа и носоглотки.
В таких случаях рекомендовано рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 2 дозы 3 раза в день 5-6 дней
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс или дезринит). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы:
1. Имитация зевания и глотания
2. Движение нижней челюсти вправо-влево, вперед-назад
3. Надувать обе щеки, надувать щеки поочереди, втягивать щеки
Если завтра планируете сделать аудиометрию и тимпанометрию, то по готовности можете приложить результаты сюда
Принятый ответ
Здравствуйте , для уточнения диагноза рекомендуется выполнить аудиометрию и тимпанометрию . На основании вашего анамнеза ,скорее всего есть воспаление слуховой трубы , лечение направлено на снятие отека в носоглотке ( туда открываются устья слуховых труб )
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) или аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день -7 дней
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
После выполнить самопродувание ( закрыть нос рукой и выдувать воздух через уши 10-15 раз -2 раза в день -10 дней
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202214 ответов