Консультация терапевта /

Высокая температура при беременности не сбивается — вопрос №3034018

93 просмотра

Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 30 лет,беременность 17 недель
8 марта запершило горло и были сопли утром жёлтого цвета
Дочь заболела 10 марта ,температура 38-39 не сбывались
11 числа у меня поднималась температура 38,но легко сбивалась, почувствовала хуже , позавчера сдала кровь , вчера пошла к терапевту, слушала ,говорит лёгкие чистые ,скорее всего синусит ( вчера сопли текли водой неперставая ,и чихала,сегодня нос не дышит ,пок ане пшикну називин детский ,очень першит горло из за этого кашель сухой) со вчерашнего дня 38-38.5 не сбивается парацетамолом ,только нурофеном 10 мл ( хотя-бы до 37.6
Уже за сутки раза 4 нурофен и таблетки 5 парацетамол
Выписали амоксиклав 2 раза в день
Долфин
Називин детский
Виферон 500
Сеголн пью второй день антибиотик , почему температура не падает ? Менять антибиотик ? Боюсь за малыша

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

То, что температура не снижается сразу после приема антибиотика, не обязательно указывает на его неэффективность. Антибиотикам обычно требуется 48-72 часа, чтобы начать действовать.

Продолжайте принимать назначенные препараты, если через 3 дня улучшений не будет, обратитесь к врачу на очный приём для корректировки лечения.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте, сегодня 3 день приёма антибиотика
Сегодня ночью ещё была температура , сегодня такая высокая уже не поднимается , вот сейчас 37.4
Это нормально?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Добрый день, по анализу крови ксть признаки бак инфекции, за мылвша беспокоится не нужно, этот антибиотик разрешен во врнмя беременности. Положительная динамика после приема антибиотиков только на 3 день лечения.
В дополнение добавлю: нос промывать Долфином, если будет закладывать сосудосуживающий спрей називин бэби, но не переусердствовать, так как слизистая носа атрафируется, начнется привыкание.
Далее от кашля мукалтин по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
Горло полоскать фурацеллином и рассасывать лизобакт по 1. 3 раза в теч 5 дней
При температуре выше 38,5 нурафен детский- он лучше снижает температуру
Вит С 1 раз в сутки в течение 3 днец
Обязательно обильное теплое щелочное питье
Квартиру проветривать каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Если остались вопросы пишите
Принятый ответ
Клиент
Афсана Ровшановна, бактериальная инфекция это осложнение? Смущают,что лимфоциты низкие очень ,хотя обычно у меня -21-25
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте,действуй антибиотика мы оцениваем в течение 72 часов за это время должна снизится температура.По анализам у вас бактериальная инфекция,антибиотик вам показан в данном случае .
Я могу вам рекомендовать лечение :

1.Обильное тепло питье,морс,чай 30 мл/кг веса
2.Орошение носовых ходов физиологическим раствором 3р в день.Если закладывает нос ,сосудосуживающие капли детские 2- 3р в день не дольше 5 дней
3.При боле в горле спрей панавир инлайт 2-3р до 5 дней.
4.При повышенной температуре парацетамол 500 мг .
5.При кашле можно делать ингаляции с физраствором 2мл 2-3 в день.
Увлажнить комнату где находитесь,постельный режим,сон.
И очная консультация терапевта.
Если у вас остались вопросы пожалуйста спрашивайте
Принятый ответ
Клиент
Ирина Константиновна, здравствуйте
Подскажите кашель достал, сухой ,шекочит
При глубоком вздохн справа снизу слышу хрип,прокашливаюсь проходит, муж слушал ( фельдшер) говорит все чисто
Можно ли делать инголяции с пульмикортом?
Терапевт
Здравствуйте, менять антибиотик не нужно, нужно время для начала действия антибиотика, не бросайте курс, и не меняйте на другой антибиотик, лечение у Вас верное, продолжайте.
Парацетамол максимум 2 таб за сутки. так много не нужно, и лучше нурофен,чем парацетамол
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Евгеньевна, спасибо, а сколько нурофена можно
?
Терапевт
нурофен 200 мг максимум 3 р/сут.
Клиент
Анастасия Евгеньевна, здравствуйте, сегодня 3 день приёма антибиотика
Сегодня ночью ещё была температура , сегодня такая высокая уже не поднимается , вот сейчас 37.4
Это нормально?
Терапевт
Да, это нормально
Терапевт
Продолжайте лечение
Клиент
Анастасия Евгеньевна, спасибо. Сейчас вот 37.8
Последний раз было в час ночи
Терапевт
Это нормальное течение заболевания, пока нет поводов для беспокойства
Клиент
Анастасия Евгеньевна, благодарю вас
Терапевт
Юлия, здравствуйте!
Эффективность антибиотиков оценивается через 72 часа, после трех суток, как правило. Вам выписали разрешенный в период беременности антибиотик. Продолжайте его принимать пока.
Если причина температуры в бактериальной инфекции- антибиотик поможет.
Если синусит вирусный, например, температура при вирусной инфекции может быть до 5 дней высокая.

Кашель рефлекторный из за болей в горле,поэтому хорошо,что от кашля ничего не назначили. При болях в горле беременным рекомендуют Лизобакт или Лизолицим рассасывать по 2таб * 3 раза в день до 8 дней или любые другие пастилки.

Нос промывать долфином и местно Називин детский продолжайте по рекомендации очного врача.

- Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
- Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры более 38,5- ибупрофен(он же нурофен) (в 3 триместре нельзя только)таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое
Я так поняла что кровь плохая ,думала из за этого температура..
Терапевт
Нет, кровь не плохая. Вообще в целом все показатели в референсе нормы, укладываются в норму для вашего срока. Согласно нормам лабораторных показателей в период беременности,
Во 2 триместре (ваш срок беременности соответствует 2 триместру),
норма лейкоцитов WBC составляет от 5,6- 14,8,
Норма нейтрофилов NEU(GRA)3,8-12,3 * 10 в 9 степени (Это для абсолютного значения).
Норма гематокрита HCT 32-39%.
Норма гемоглобина HGB 106-148 г/л.
Норма эритроцитов RBC 2,81-4,49* 10 12степени.
СОЭ 7-47 мм/ч.
Лейкоформула в % значении не имеет значения. Оцениваем только нейтрофилы,лимфоциты, моноциты в абсолютном значении, это которые в 10 9 степени.

Если для небеременных взрослых повышение лейкоцитов и нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции, то для беременных таких изменения и в норме могут быть характерны.

Беременным лучше С-реактивный белок тоже сдавать и смотреть. Если у вас СРБ практически норма или немного повышен будет- это нормально. Обычно для взрослых СРБ более 50-60- говорит о бактериальной инфекции, когда он ниже- может соответствовать вирусной инфекции
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое за подробное уточнение ! Даже не знала ,что имеются отличия такие
Терапевт
Да, имеются. Поэтому даже общий анализ крови с лейкоформулой и кровь на С-реактивный белок друг друга дополняют, не взаимоисключаемы, так скажем, нужно оба показателя сопоставлять часто)
Сегодня у вас 6 день болезни. Обычно при вирусной инфекции до 5 дней высокая температура, далее она идет на спад более менее. ПРи бактериальной инфекции температура пойдет на спад на третьи сутки после начала приема антибиотиков
Клиент
Сафия Ринатовна,
Подскажите кашель достал, сухой ,шекочит
При глубоком вздохн справа снизу слышу хрип,прокашливаюсь проходит, муж слушал ( фельдшер) говорит все чисто
Можно ли делать инголяции с пульмикортом?
И сеголня интервал стал температуры чуть больше . Выпила в 6 вечера и в 1 час ночи
Клиент
Сафия Ринатовна, уточните ,пожалуйста
Температура была последний раз в час ночи ,весь день совсем не большая 37.2
Сейчас 5 вечера поднялась до 37.7.это нормально? На приём 20 числа сеголня 3 день антибиотика
Или идти завтра
Инфекционист
Здравствуйте ! По описанным вами симптомам у вас можно предположить клинику вирусной инфекции ОРВИ, грипп, Ковид 19. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют капли в нос Гриппферон по 4 капли 4р\д в течении 5 дней.
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.
Клиент
Петр Николаевич, здравствуйте, сегодня 3 день приёма антибиотика
Сегодня ночью ещё была температура , сегодня такая высокая уже не поднимается , вот сейчас 37.4
Это нормально?
Инфекционист
Здравствуйте! Для вирусных заболеваний характерна температура в течении; 4-5 дней, вы отмечаете что вам лучше, температура высоко не поднимается. Сегодня третийм день приема антибиотиков, можно оценить ваше самочувствие. Желательно обраться очно к врачу сдать анализы ТАК: Биохимия крови, после по результатам можно будет сделать оценку вашего самочувствия, и если будет необходимо будет проведена коррекция по лечению.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Эффективность антибиотика оцениваем спустя 72 часов приема. Но вообще хорошо было бы сдать ОАК и кровь на СРБ перед началом приема антибиотика. Нужен ли он. Нос продолжайте промывать долфином, можно наносить виферон гель 3-5 раз в день. Если используете суппозитории Виферон - их нужно ставить курсом. Доктор может курс продлить. Називин - осторожно до 3 раз в день.
Клиент
Ольга Александровна, добрый день . Кровь я сдавала , она прикреплена
Подскажите, пожалуйста, сеголня 3 день приёма антибиотиков , с 1 ночи температура нп поднималась высокая ,была 37,1-37.4
Сейчас к вечеру поднялась до 37.8
Это нормально?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
19 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград