Консультация невролога /

Реабилитация после инсульта — вопрос №3034247

71 просмотр

Добрый день, у моего папы ишимический инсульт. После выписки из стационара написано второй этап реабилитации не показан ввиду грубого неврологического дефицита? Что это значит, возможна ли реабилитци

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт, Психолог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста выписку . Опишите в каком состоянии на данный момент отец? Что умеет ?
Принятый ответ
Клиент
Вчера выписали из больницы, не работает вся левая сторона, рука совсем, нога чуть сгибается. Сидит с нашей помощью, ест сам, пьёт. Речь нормальная, память не нарушена

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт, Психолог
Посмотрела выписку. На данный момент пациент по осмотру быстро истощается и ограничен в обслуживании себя и очень много факторов риска , на данный момент по которым реабилитация невозможна.

Я понимаю , как вам тяжело в данный момент , но пока необходим хороший уход , противопролежневый матрац, если есть возможность функциональная кровать, чтобы можно было менять положение головы и конечностей. Необходимо постепенно пациента заново обучать и адаптировать к жизни. Сразу скажу массаж не показан. Нужно почаще пока менять положение лежа , во избежание пролежней .

Сколько на данный момент может просидеть минут сам ?
Невролог, Терапевт, Психолог
+ у пациента очень много сопутствующих заболеваний , по которым реабилитация невозможна и может повлечь ухудшение состояния. Также имеется легочная гипертензия, фибрилляция предсердий.

Скажите пожалуйста, какие на данный момент препараты принимает пациент?
Клиент
Энцетрон, назначил невролог в стационаре, неужели ничего нельзя сделать, для улучшения состояния
Невролог, Терапевт, Психолог
А от давления ? От аритмии ? Для профилактики кардиоэмболического инсульта назначены ли бы антикоагулянты (ксарелто/эликвис/ прадакса)?
Клиент
Нет, все что выписали, мы купили
Нам ещё рекомендовано обратиться к кардиологу.
Невролог, Терапевт, Психолог
Обязательно должен быть в лечении антикоагулянт из перечисленных выше, по протоколу!)
Невролог, Терапевт, Психолог
Я не нашла в выписке лекарств выписанных вам
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста какие сейчас сохраняются жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Не работает левая рука, нога. Сидит с нашей помощь
Невролог, Рентгенолог
Посмотрела по выписке, к сожалению, по сопутствующим заболеваниям действительно на реабилитацию не берут, тк это высокие риски повторного инсульта.
Сейчас нужно наблюдаться у кардиолога и невролога по месту жительства.
Можно попробовать с неврологом или терапевтом обсудить возможное оформление на группу инвалидности, тогда средства реабилитации будут выдаваться бесплатно, как и лекарства.
В идеале нужна функциональная кровать, чтобы и вам и пациенту было попроще, приобрести пока можно противопролежневый матрас.
Использовать валик под шею и под ноги.
Необходим ежедневный контроль за пульсом и давлением.
Невролог
Здравствуйте.
В выписке, которую вы прикрепили, указан основы ухода сейчас за пациентом, учитывая его текущее состояние. Полностью старайтесь сейчас соблюдать эти рекомендации, если самостоятельно не получается пассивное лфк и все остальное, то можно попробовать, если есть возможности, найти специалиста, который будет делать эту гимнастику на дому.
Кроме того, как указано в выписке, у вас на руках должны быть рекомендации кардиолога, где должна быть расписана схема лечения.
Так что пока соблюдать все эти рекомендации, как пациент окрепнет, возможно встанет вопрос о более активной реабилитации.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Полноценная реабилитация невозможна не из-за грубого невроологичечкого дефицита, это напротив,показание, а из-за сопутствующих заболеваний. В вашем случае можно делать ЛФК , но аккуратно, плавно, без перегрузок. И конечно же соблюдать все рекомендации по выписке, они грамотны. Функции восстановятся самостоятельно на столько, насколько это возможно. Конечно, благодаря полноценной реабилитации восстановление было бы лучше, но приходится исходить из возможностей.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Действительно на данный момент, учитывая серьезные сопутствующие заболевания, снижение , то реабилитация невозможна, так как может повлечь за собой ухудшение состояния.
Обязательно нужна консультация кардиолога/терапевта и дальнейшеее лечение легочной гипертензии, фибрилляции предсердий.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Реабилитация может ухудшить состояние Вашего папы.
Что рекомендуется
Здоровая еда (средиземноморская диета)
режим сна
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Лечение основного заболевания , которое может привести к инсульту
Например :Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Сердечная недостаточность
Мерцательная аритмия
Противопролежневый матрас
Функциональная кровать
Упражнения , которые нужно делать родственникам с ним

Для Рук

https://m.youtube.com/watch?v=tWxZrPqc-j8

Для ног

https://yandex.ru/video/touch/preview/10331323726641158868
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день , после перенесенного инсульта, пациентам нужно наблюдаться у участкового врача , также показана консультация кардиолога , невролога . Также возможно в зависимости от региона направление на реабилитацию , работа с логопедом, психологом, врачом ЛФК .Рекомендую медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) прием препарата Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема частоты сердечного пульса
9 марта 2020
Анатолий
Вопрос закрыт
Легочная гипертензия
18 ноября 2022
Юлия, Киров
Вопрос закрыт
Гип цнс, кисты
23 апреля 2024
Алина, Казань
Вопрос закрыт
Дистресс по родах
2 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
У новорожденного на голове пятно красное
2 июня 2024
Ксения, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород