Консультация педиатра /

Рвота у ребенка 4 дня — вопрос №3034292

66 просмотров

Добрый день! Мы в Марокко, на 2 день автобусной экскурсии у дочери 8 лет с утра был первый эпизод рвоты, в автобусе вырвало еше раз, дали уголь, пила воду, к вечеру все прошло без следа настолько, что съела ужин и сразу опять стало плохо и вырвало, весь следующий день возвращались с экскурсии, купили таблетки от укачивания и сразу после приема опять вырвало, весь день слабость, головокружение, головная боль, боль в конечностях, к вечеру немного пришла в себя, съела сухарики и ложку риса, вчера весь день не рвало, сохранялась слабость, но появился аппетит, гуляли, поела рис, банан, рано уснула, а утром опять рвота после банана и опять лежит с утра вялая. Перед рвотой болел живот, потом прошел. Давали уголь, регидрон, энтерофурил. Страховая не имеет партнёров в Марокко, а самостоятельно страшно обращаться или надо? Какие красные флаги в этом случае? Завтра длительные переезд и перелет. Что сегодня предпринять для облегчения состояния? Поноса не было, температуры тоже нет. Состояние как качели, то лучше, то хуже

Возраст: 8

Хронические болезни: Атопический дерматит, аллергия на сорные травы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер!
Продолжать прием сорбентов.
Исключить из рациона молочку, фрукты и овощи.
Давать больше воды, из расчет 40 мл/кг.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, спасибо! Утром нашла диету после отравления и там был не жирный йогурт, вчера рвоты не было и я его дала, а так же 1 клубнику, я правильно понимаю, что это ухудшило состояние ребенка сегодня? Что можно давать? Каши, бульоны не можем тут приготовить. Кроме сухого риса, что еще? Кусочек хлеба вчерашнего, палочки сухие, печенье типа крекеров. Банан же можно?
Педиатр
Да, верно это ухудшило состояние ребёнка.
Можете давать сухарики, крекер, рис,
Бананы так же нельзя. И очень важно много пить.
Клиент
Дарья Игоревна, пьет достаточно, просто стали переживать, что на 4й день опять вырвало, это не критичные сроки для отравления? Не надо подключать антибиотики на какой то день? Или на воде и сухарях должна ожить завтра?
Педиатр
На воде и сухарях без погрешностей в диете (молочки, овощей и фруктов) должна уже ожить.
Педиатр
Здравствуйте
Я бы рекомендовала сдать ОАК, ОАМ

Исключить из питания молочные продукты, свежие фрукты, овощи.
Можно бульон, рис, вермишель, несладкое печенье.
Рекомендуется отпаивать ребёнка, хорош для отпаивания раствор адиарин регидрокомплекс
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Игоревна, спасибо, мы проездом по 1 дню в каждом городе, пока не сможем сдать анализы, если это только не критично. Пьет много, проблемы, видимо, с едой, которой мы ухудшаем состояние ребенка
Педиатр
Банан конечно тяжеловат для данного состояния. Должна быть пока диета
Клиент
Екатерина Игоревна, из перечисленного тут есть рис и спагетти. Ограничимся тогда этим
Педиатр
Выздоравливайте
Педиатр
Здравствуйте, Татьяна.

Наиболее вероятно в данной ситуации это течение кишечной инфекции.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1. Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 столовые ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
2. Энтеросгель 1 столовая ложка 3 раза в сутки. Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб использовать.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (если появится жидкий стул) .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть рвота). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Бульоны не крепкие.
Пища лёгкая, щадящая. Порции в 2 раза меньше, чем обычно. Лучше давать пюрированную пищу, не жирную, лучше будет усваиваться. Кормим по желанию.
Банан не даём, это фрукт он усиливают моторику и брожение.
7. При повышение температуры ибупрофен 5-10мг/кг с интервалом не менее 6 ч или парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом не менее 4 часа. Препараты можно чередавать

Красные флаги:
Неукротимая рвота, чрезмерная Вялость /сонливость, отсутствие мочеиспускания больше 8 часов, сухость слизистых даже на фоне хорошо регидратации.

Энтерофурил назначается только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.

Сейчас главное отпаивать водой, адиарин /регидрон +диета
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо! Поняла, что с едой все сделали не так и усугубили состояние ребенка. Будем исправляться. Купили крекеры. Вожу пьет. Состояние сонливости и вялости начинались периодически, потом отпускает, сегодня половину дня пролежала, сейчас пришла в себя, требует еды :) будем соблюдать рекоменлации
Педиатр
Вялость /сонливость возможны как проявление интоксикационного синдрома. Пейте больше воды.

Пик симптомов обычно первые 3-4 дня.

Педиатр
Здравствуйте.
В подобных ситуациях назначается
диета (исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное)
Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), после рвоты выдерживаем паузу 1.5-2часа и по глоточку начинаем отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,чтобы не провоцировать рвоту
Сорбенты полисорб /энтеросгель 1ст ложки 3 р в сутки. Если болит живот тримедат 25 мг 3 раза в сутки.При повышении температуры- ибупрофен 10 мг/кг с интервалом не менее 6 ч, либо парацетамол 15 мг /кг интервал 8 часов.
Красные флаги
Сухость кожи, впалые глаза, отсутствие мочеиспускания в течение 8 часов, сонливость
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Активированный уголь в качестве сорбента не рeкoмeндую, он обладает десорбцией и в нижних отделах кишечника отдаёт то, что забрал выше от этого после временного улучшения наступает возврат симптомов. . Кроме того, если его недостаточно измельчить, он травмирует слизистую. Есть Полисорб – препарат у которого на сегодняшний день самая высокая сорбционная ёмкость и не обладает десорбцией ,безопасен к приёму. Банан – это сырая ягода, при диарее и спазмах не рeкoмeндую. Рeкoмeндую меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, овощи, ягоды, фрукты только термически обработанные, не сырые, убрать молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Закрепляют стул бактерии группы Бифидо: Бифиформ, Пробифор, Бифидумбактерин-форте. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Анастасия Андреевна Эпова
5 отзывов
Педиатр, Дерматолог
2011-2017, ИГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Наталия Дмитриевна Палагина
0 отзывов
Педиатр
2018-2024, Оренбургский г
Опыт работы: 1 год
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...
фотография пользователя
Доброжелательная, компетентная Получила развернутый, профессиональный ответ на свой вопрос...