Глубокий порез — вопрос №3034443

Question

Глубокий порез — вопрос №3034443

Анастасия, Ставрополь

86 просмотров

16 марта 2025

Здравствуйте.
Не знаю ,что делать . Наблюдаюсь у невролога , но у него всегда все хорошо, и уже стала немного сомневаться.
4 мес.назад глубоко порезада ладонь и перерезала нерв в мизинце . 2 мес.назад узи не нашло расхождения .Онемела внешняя часть , сейчас ладонь отошла , чувствую когда щекотно, холодное и прикосновение , но очень сильно горит и появилась краснота ( что и пугает )
Фаланга от ладони и следующая вроде отошли ,немного неприятно , а вот мизинец сбоку где то ,что то чувствует , где то не очень , но иголочкой и прикосновения ощущаются .
Вопрос такой , возможно ли на ладони удалить кусочек кожи ,который мешает ? Сильно упало качество жизни из за болей .
Есть неврома , но как сказали очень маленькая.
Может хоть Вы подскажите ,что делать в такой ситуации ,т.к. другой невролог сказал ,что можно иссечь

Возраст: 26

Вопрос закрыт

онемение боль сильная

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 16 марта

Клиент

Арсентий Борисович, здравствуйте, прикрепила все обследования , до травмы и после .
Проблема ,что мой невролог говорит не думать о невроме , и что все это нормально .
К кистевому хирургу 26.03 поеду

Пожаловаться

Анастасия, 16 марта

Клиент

Арсентий Борисович, у меня не пробивает током , жжения сейчас есть где наиболее сильное онемение было это вот ладонь где отметила и подушка пальца сбоку

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 16 марта

Травматолог

посмотрел, изучил. Я бы показался нейрохирургу (кистевому хирургу, микрохирургу) - я так пишу через черточку, потому, что в разных клиниках по-разному это называется. Обычно хороший кистевой хирург - он же нейрохирург, он же микрохирург. _ проконсультируйтесь - есть жалобы, боли не проходят - есть что обсудить. Современная микрохирургия решает такие вопросы.
Само покраснение, на мой взгляд не критично - по крайней мере то, что я вижу на фото. Но кистевику, разумеется, Вы покажете и его тоже).

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 16 марта

Клиент

Арсентий Борисович, спасибо ,надеюсь , что то скажет

Пожаловаться

Анастасия, 16 марта

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за Ваш ответ .
Если в месте где отметила на руке убрать участок кожи и просто сделать шов будет так же печь .
Сейчас прохожу магнито-лазер только закончила витамин В

2 месяца назад принимал тиогамма,нейромедин ,курантил ,нейробион 2 мес.
Думаете это нормально ? Просто сил нет терпеть.
Не стоит ли нерв нерв из рубца извлекать ?

Пожаловаться

Анастасия, 16 марта

Клиент

Константин Эдуардович, пентоксифелин сколько примерно принимать ,если курантила пила 2 мес назад 2 месяца

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 марта

Ортопед, Травматолог

Нейромидин курс повторить. Витамины пока не нужно.
Пентоксифиллин и Курантил препараты разные. Принимать 2 месяца то же.

Найдите хорошего рефлексотерапевта. Иглоукалывание снимает такие симптомы.
Рассмотрите блокады.

Это не нормально, но по другому нервы не прорастают. Всегда так. У кого-то больше, у кого-то меньше.
Рассмотрите блокады, Местные мази с анестезином и Лидокаином.

Я поводов для оперативного лечения на текущий момент не нахожу. Можете с нейрохирургами поговорить.

Пожаловаться

Анастасия, 16 марта

Клиент

Константин Эдуардович, подскажите, а на вашей практике восстанавливались такие травмы ?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 марта

Ортопед, Травматолог

Ну, вот не было у меня "прямо таких". У каждой раны свои особенности.
Но есть общие принципы, которым следуют при лечении таких ран и их последствий.
Мой опыт говорит, что динамика за 4 мес уже не плохая, она есть и продолжается.
Нужно надеяться на восстановление.

Поймите, что болит не кожа, а нерв, который в ней прорастает.
Удалим кожу он в рубец после удаления будет прорастать. Это вопроса никак не решает.

Пожаловаться

Анастасия, 16 марта

Клиент

Константин Эдуардович, на всю жизнь такие боли не останутся? Говорили и такое может быть

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 марта

Ортопед, Травматолог

Я слухи и интернет-сказки не комментирую.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Пожаловаться

Анастасия, 17 марта

Клиент

Виктор Анатольевич, здравствуйте.
Энмг новое делать ? Делала после травмы , все обследования прикрепила

Пожаловаться

Анастасия, 17 марта

Клиент

Виктор Анатольевич, повреждена как невролог сказал веточка нерва , чувствительная , на первом узи после травмы диастаз 2.6мм ,через 1,5 мес диастаз уже не нашли

Пожаловаться

Анастасия, 17 марта

Клиент

Александр Александрович, здравствуйте, Вы тоже думаете , что имеет смысл и можно удалять ,мнения разные и я запуталась .
Да, есть неврома , нейрохирург сказал маленькая 4.2-2.6мм и мой сказал ,что совсем не обращать на нее внимания , хотя другой врач говорит удалять и опять делема , нейрохирург говорит можно сделать хуже , невролог говорит она дает боль .
Боль у меня только на ладони где отметила и сбоку на мизинце (там было самое сильно онемение) , две фаланги палаца вроде отошли ,присутствует гиперчувствительность.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 17 марта

Ортопед, Травматолог

🟢 Окончательное решение будет за вами и вашим лечащим врачом

Пожаловаться

Анастасия, 17 марта

Клиент

Александр Александрович, врач в поликлинике даже сказал , что боли могут остаться на всю жизнь , подскажите это правда?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 17 марта

Ортопед, Травматолог

🟢 Предсказывать будущее не умею

Пожаловаться

Анастасия, 19 марта

Клиент

Расул Маденядович, здравствуйте,не знала , что неврома может лечится физио процедурами .
Сейчас хожу на лазер магнит , сначала было ухудшение были боли жжение , но последние три дня болей нет , только онемение и ощущается иногда как нерв на ладони гуляет.
Даже что ли появилось немного на мизинце чувствительность

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 19 марта

Ортопед, Травматолог

хорошо.значит есть эффект от лечения.продолжайте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Трехлодыжечный перелом (остеосинтез)

5 ответов

1 час назад

1500.00 р.

Артур, Москва

Результаты МРТ. Требуется ли оперативное вмешательство?

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Наталья

Вопрос закрыт

Боль в колене

1 ответ

2 часа назад

1000.00 р.

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Как и сколько делать электрофорез после отрыва связок

1 ответ

2 часа назад

699.00 р.

Николай

Болит сустав среднего пальца руки

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Женя, Москва

Расшифровка мрт левого колена

3 ответа

5 часов назад

1000.00 р.

Елена

Перелом 1 пястной кости

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кошкин Арсентий Борисович, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T19:49:55+03:00

Здравствуйте, Анастасия!
Предоставьте, пожалуйста, фото пореза и участка, где покраснело, где лишняя кожа.
Также, если речь шла о невроме - видимо, делали УЗИ - если есть - покажите, пожалуйста. Неврома может давать ощущение жжения и, как мне кажется, это является поводом обсудить с кистевым хирургом/микрохирургом/нейрохирургом вопрос об операции.

Тищенко Константин Эдуардович, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T20:00:21+03:00

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Посмотрел у неврологов прикреплённые файлы.

Ответ такой: иссекать не рекомендуется. Будет хуже.
Будет рубец, который будет болеть и жечь ещё больше.

Сейчас после травмы нерв восстанавливается.
Кроме восстановления основного ствола идёт медленное прорастание периферийных нервных окончаний к коже взамен тех, которые уже не смогли восстановиться.
Процесс длительный. от полугода до года. Прорастание всегда сопровождается жжением, зудом, преходящим онемением.
На самом деле - это хорошие симптомы. Они говорят, что идёт восстановление.

Конечно, терпеть такие симптомы не нужно.
Проводят симптоматическое лечение и лечение, которое направлено на содействие регенерации нервов.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Нейромидин 20 мг 1т 2р в день
Октолипен 600 мг 1т 1р в день
Бинавит в\м 1 р в день №10
Пентоксифиллин 100 мг 1т 2р в день длительно.
Актовегин 200мг 1т 2р в день

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Из физиотерапии: фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с Лидазой, электромиостимуляция, массаж по 10 процедур.
Хорошо помогает иглоукалывание.

При упорных болях делают блокады с раствором Дипроспана на Лидокаине.

Динамика положительна и нужно ожидать практически полного восстановления.
Лечение проходить под контролем невролога и ортопеда. Выздоравливайте.

Лаврин Виктор Анатольевич, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T10:47:36+03:00

Здравствуйте. В данном случае нужно сделать ЭНМГ и с ее результатами ехать очно в клинику хирургии кисти. Нужно точно знать что было повреждено во время травмы и что беспокоит сейчас, возможно понадобится операция по поводу мобилизации нерва мз рубцовых спаек . Сейчас вс на стадии догадок.

Сердитов Александр Александрович, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T15:30:27+03:00

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

🟢 Прежде всего, хочу сказать, что я понимаю ваше беспокойство и трудности, с которыми вы сталкиваетесь после травмы.

🟢 Повреждения нервов могут вызывать разнообразные симптомы, и они часто требуют внимательного подхода, чтобы понять, как лучше улучшить ваше состояние.

🟢 Сначала важно отметить, что восстановление после травмы, которая привела к повреждению нерва, может занять значительное время. В вашем случае, если у вас наблюдаются симптомы, такие как жжение, покраснение и уменьшение чувствительности, это может быть связано с процессом заживления нерва, но также может указывать на неврому. Неврома — это разрастание нервной ткани, которое может вызывать болезненные ощущения.

🟢 Если первый невролог, к которому вы обращались, не находит патологии, но симптомы не уходят, то, возможно, стоит рассмотреть возможность получения второго мнения от другого специалиста, который имеет опыт в лечении подобных травм. Некоторые люди считают, что такое мнение может быть полезным, особенно если доступны более специализированные процедуры или лечения.

🟢 Что касается вашего вопроса о возможности удаления кусочка кожи, это действительно может быть решением, если этот участок кожи вызывает боль или дискомфорт и мешает вашему функциональному состоянию. Однако принимать решение о хирургическом вмешательстве всегда следует только после тщательного обсуждения с квалифицированным хирургом или нейрохирургом, который может оценить возможность и целесообразность этой процедуры в вашем конкретном случае.

🟢 Иссечение может помочь уменьшить напряжение и избавить от болезненных ощущений, но его нужно проводить с осторожностью, так как оно также может иметь свои риски и последствия. Важно, чтобы это решение было основано на достоверной диагностике и учитывало ваш индивидуальный случай.

🟢 Если ваш второй невролог упоминал возможность иссечения, рекомендую вам открыто обсудить с ним все ваши беспокойства и задать вопросы о предполагаемой процедуре, включая потенциальные риски, преимущества и последующее лечение. Попросите объяснить, как такая операция может улучшить ваше качество жизни, а также как долго может длиться восстановление после неё.

🟢 Не стесняйтесь обращаться за поддержкой, просите разъяснения и не бойтесь менять врачей, если вам кажется, что ваши опасения и симптомы не учитываются должным образом. Ваше здоровье и качество жизни — это самое важное, и вы имеете право на наилучшее лечение.

🟢 Желаю вам скорейшего восстановления и настоятельно призываю вас найти подходящего специалиста, который сможет помочь.

Гелимов Расул Маденядович, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T09:29:34+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с посттравматической невриномой поверхностной ветви локтевого нерва.
Отсюда нейропатическая боль.

Вопрос такой , возможно ли на ладони удалить кусочек кожи ,который мешает ? Сильно упало качество жизни из за болей
-нет .это так не лечится

Первоначально посттравматические невриномы лечат консервативно с помощью препаратов и физиопроцедур
К противоневропатическим препаратам относятся мембраностабилизирующие средства (габапентин, прегабалин и т. д.), противосудорожные препараты [карбамазепин (91), топирамат, фенитоин, ламотриджин и т. д.], антидепрессанты (амитриптилин, доксепин и т. д.), опиоидные анальгетики (петидина гидрохлорид и т. д.) и миорелаксанты (баклофен и т. д.).

Другие методы безоперационного лечения травматической периферической невромы включают физиотерапию, местные инъекции (анестезирующих, стероидных и спиртовых препаратов), криотерапию, радиочастотную абляцию, ударно-волновую терапию и электростимуляцию

При неэффективности консервативного лечения проводят операцию.
-восстановление нерва,
-перемещение дистального конца нерва в мышцу, вену или кость
- закрытие дистального конца нерва мягкими тканями или проводниками

Данные операции проводятся кистевыми хирургами

Всего наилучшего!