Кашель и боль в горле — вопрос №3034810

Question

Кашель и боль в горле — вопрос №3034810

Юлия

73 просмотра

16 марта 2025

Здравствуйте! Ровно две недели назад заболела гриппом А, началось с кашля один день, потом на следующий температуры до 38 один день, сразу же начала пить тамифлю курс 5 дней. Вроде было более менее нормальное самочувствие, но кашель был в течение дня, ночью нет. Ровно в прошлое воскресенье проснулась уже с болью в горле и увеличенными лимфоузлами, особенно с правой стороны, слабостью. В течение дня боль стихали и было терпимое состояние, но последние два дня добавился понос, еще большая слабость, заложенность в области переносицы, узлы стали болеть ощутимее. На осмотре врач сказал что у меня инфекция в горле и шум при прослушивании дыхания. Анализ крови хороший. Назначил цефалоспорин, а пульмонолог по видео консультации назначил азитромицин 3 дня. С цефалоспорином опыт плохой, тк он мне однажды не помог вообще при кашле, но была микоплазма, пришлось тогда менять на азитромицин, поэтому не хочу экспериментировать с антибиотиком и буду очень благодарна за совет в такой ситуации, какому препарату отдать предпочтение. Заранее благодарю!

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

какой пить антибиотик

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 16 марта

Клиент

Афсана Ровшановна, спасибо большое за ответ! Если я уже выпила таблетку азитромицина, что делать? Ждать пару дней эффекта или сразу менять?

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 16 марта

Терапевт

Учитывая, что на азитромицин большинство микробов резистентны, лучше принимать цефалоспорин.

Пожаловаться

Юлия, 17 марта

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо большое за ответ! Я тоже не понимаю, зачем назначили если нет лейкоцитоза. Сегодня уже вся правая сторона болит, лоб ухо и глаз, а до лимфоузла уже дотронуться больно. Даже не знаю что делать.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 17 марта

Терапевт, Функциональный диагност

По описанию нельзя исключить развитие лимфаденита, но он может быть и вирусной этиологии.
Односторонняя боль в области лба, уха, челюсти, может быть возможным симптомом невралгии тройничного нерва. Желательно, чтобы Вас очно осмотрел невролог.
В подобных ситуациях, врачи рекомендуют начать противовоспалительную терапию, например, нимесулид 100 мг 2 раза в день, 5-7 дней + омез 20 мг утром для защиты слизистой желудка.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 17 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Судя по всему, на фоне вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Поэтому я бы вообще рассмотрела альтернативный вариант антибиотика, например, Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в течение 7 дней. Параллельно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые. Ингаляции с физраствором и Пульмикортом 2 раза в день. Пить побольше жидкости, витамин С 1 гр 1 раз в день.

Пожаловаться

Юлия, 17 марта

Клиент

Ольга Александровна, добрый день! Спасибо большое за ответ! А разве бактериальная инфекция не отразилась бы анализе крови?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по анализам

1 ответ

5 мин. назад

700.00 р.

Елена, Москва

Слабость после ОРВИ

7 ответов

17 мин. назад

800.00 р.

Владислав

Кашель, температура

6 ответов

32 мин. назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трекрезан в день прививки от бешенства

5 ответов

19 мин. назад

700.00 р.

Екатерина

Результаты анализов

5 ответов

43 мин. назад

800.00 р.

Никита

Жёсткое дыхание, низкое давление

4 ответа

46 мин. назад

800.00 р.

Елена

Расшифровка УЗИ почек

5 ответов

59 мин. назад

1000.00 р.

Нелли, Ковдор

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кондратюк Владислав Дмитриевич, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T21:19:39+03:00

Здравствуйте! У вас, вероятно, присоединилась бактериальная инфекция после перенесённого гриппа (вторичная инфекция). Раз у вас есть боль в горле, увеличенные лимфоузлы, заложенность и слабость, возможны бактериальный фарингит, синусит или бронхит.

По поводу антибиотиков:
• Азитромицин (макролид) эффективен против микоплазмы, хламидий и некоторых респираторных бактерий. Он может быть хорошим выбором, если есть подозрение на атипичную инфекцию.
• Цефалоспорин (например, цефуроксим) больше подходит для стрептококковой или пневмококковой инфекции.

Если был опыт неэффективности цефалоспорина и был успешный приём азитромицина, логично отдать предпочтение азитромицину (особенно если ранее у вас была микоплазменная инфекция). Курс 3 дня стандартный, но иногда продлевают до 5 дней.

Дополнительные рекомендации:
1. Контроль симптомов – если состояние ухудшается, появляется одышка или высокая температура, пересмотреть лечение.
2. Пробиотики – азитромицин может повлиять на микрофлору кишечника, учитывая понос.
3. Обильное питьё – помогает вывести токсины.
4. Назальные промывания (если заложенность) – физраствор или морская вода.

Если через 48 часов на азитромицине не будет улучшения, возможно, понадобится смена схемы.

Дружикина Виктория Юрьевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T21:56:59+03:00

Здравствуйте, Юлия!
К сожалению без посева и выделения возбудителя выбор антибиотика всегда идет немного наугад в том плане, что мы не знаем точно, какой именно микроорганизм вызвал заболевание и к чему он чувствителен.
По поводу азитромицина - на протяжении последних 2-3 лет к нему развилась высокая устойчивость у микробов, поэтому если он сейчас и назначается, то обычно на шесть дней, а не на три, как было ранее.
Цефалоспорины обладают широким спектром активности, поэтому могут назначаться при болях в горле, кашле, гайморите и иных патологиях дыхательной системы и ЛОР-органов.
Также в Вашем ситуации может назначаться пенициллиновый ряд, например амоксициллин с клавулановой кислотой - "Амоксиклав", "Экоклав", "Арлет" - это варианты названий. Тоже обладает широким спектром активности.
Мне наиболее целесообразным кажется прием современного цефалоспорина (пример названия - "Панцеф"), чем азитромицина.

Алиева Афсана Ровшановна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T22:55:42+03:00

Добрый вечер, в вашем случае цефалоспорины будут более эффективными, чем Азитромтцин.
Как альтернативу в таких случаях еще назначается Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в течение 7 дней.
При приеме антибиотиков не забываем про пробиотики, можно Линекс по 1 к 2 раза 7 дней

Ковригина Евгения Сергеевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T06:23:41+03:00

Здравствуйте .
В случае такой затяжной инфекции, лечение рекомендуется начать с антибиотика Азитромицин 500 мг в сутки 3-6 дней
Для уменьшения проявлений дисбактериоза Энтерол по 2 к 2 раза в день 10-14 дней.
Так же для восстановления моторики ЖКТ Дюспаталин 200 мг по 1к 2 раза в день, до еды 10-14 дней

Бусаркина Анастасия Александровна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T10:42:43+03:00

Здравствуйте!
Выбор антибиотика зависит от флоры, вызвавшей воспаление, тяжести течения и наличия показаний.
Изучив анализ крови от 12.03 я не вижу характерных отклонений для бактериальной инфекции: лейкоцитоза, нейтрофилеза нет.

Так может протекать и вирусная инфекция и в данном случае антибиотик любой группы работать не будет.

Если Вы уже начали прием азитромицина, то в таких ситуациях рекомендуется пропить минимальный курс - 3 дня.
Если на момент последнего приема антибиотика улучшения не отметите, врачами рекомендовано проводить контрольный общий анализ крови и СРБ.