Пиелонефрит/цистит при гв — вопрос №3342248

Question

Пиелонефрит/цистит при гв — вопрос №3342248

Диана

77 просмотров

17 июня 2025

3 дн. назад был ПА, после родов прошло 5 мес. Болезненно, после немного жгло, были небольшие выделения в этот же день закончились, на след.день начался цистит, вчера перешёл в острую фазу( немного крови в моче), сдать никаких анализов не успела решила, начинать уже лечиться как-то, вчера на ночь выпила монурал 3г.Со вчера начала пить бруснивер ( как чай, по одному пакетику 3 р/дн, Канефрон/нефростен 2т/3р. Температуры нет.На выделения жаловалась гинекологу ещё при прошлом ПА 2 недели назад, она взяла анализы. Прикладываю.
Не знаю связано ли всё это?
И верно ли я начала лечиться? После монурала сегодня
немного легче.
После антибиотика мне нужно будет что-то сдать теперь?
Немного сейчас тянет внизу живота, немного в области поясницы. У меня хр.пиелонефрит вроде как, хотя сама этого не знала, вчера в карточке увидела...

Возраст: 26

Хронические болезни: Хр.фарингит,хр.пиелонефрит, гастрит,нефроптоз

острый цистит? пиелонефрит?

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление после операции

4 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Александр, Химки

Боль внизу живота и пояснице

4 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Маша, Омск

Драмина при перелете

6 ответов

6 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Перебои по утрам, боли в животе

5 ответов

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка ЭКГ

4 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Марина, Волжский

Вопрос закрыт

Разрыв или узел в левом боку после сильного кашля

4 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Надежда

Повышен Ттг, т3, лейкоциты на фоне отмены Ок

4 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Татьяна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гурина Любовь Алексеевна, 5 часов назад · Answer 1 · 2025-06-17T08:20:45+03:00

Здравствуйте! В подобных случаях врачи рекомендуют прием препарата монурал 3г однократно с последующей сдачей анализов : общий анализ крови , общий анализ мочи + посев.
Хронический пиелонефрит в рамках диспансерного наблюдения следует обследовать ежегодно : узи почек и мочевыводящих путей , общий анализ мочи, общий анализ крови.

Амосова Анна Андреевна, 5 часов назад · Answer 2 · 2025-06-17T08:21:27+03:00

Здравствуйте, Диана.
По анализу вагинального мазка воспалительных изменений не выявлено.
Лечение вы начали верное, если это просто цистит без анамнеза по пиелонефритам. Для оценки текущего воспаления все-таки ОАМ пройти желательно.
И далее по результатам. Если воспалительные изменения сохраняются, то после Монурала может потребоваться обычный антибактериальный препарат, принимаемый каждый день - Фуразидин, Цефиксим длительностью минимум 6-7 дней. При пиелонефритах, подтвержденных инструментально (по УЗИ) до 10-14 дней.
Уросептики при этом минимум до 1 недели продолжаются.

Диана, 4 часа назад · Answer 3 · 2025-06-17T08:29:51+03:00

Пожаловаться

Диана, 4 часа назад

Клиент

Анна Андреевна, подскажите а через сколько дней мне оам сдать после монурала? Оам будет достаточно?

Диана, 3 часа назад · Answer 4 · 2025-06-17T09:27:10+03:00

Пожаловаться

Диана, 3 часа назад

Клиент

Анна Андреевна, эти препараты в случае чего можно применять при гв,не забрасывая его?

Амосова Анна Андреевна, 3 часа назад · Answer 5 · 2025-06-17T10:15:38+03:00

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 3 часа назад

Пульмонолог, Терапевт

на 3й день от приема Монурала сдается ОАМ

Амосова Анна Андреевна, 3 часа назад · Answer 6 · 2025-06-17T10:16:43+03:00

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 3 часа назад

Пульмонолог, Терапевт

Цефиксим используется и при беременности и при лактации активно и безопасно.
Фуразидин не изучался.

Перфилова Юлия Валерьевна, 5 часов назад · Answer 7 · 2025-06-17T08:22:44+03:00

Здравствуйте, Диана!

По описанным симптомам можно предположить инфекцию мочевыводящих путей. Зачастую данное состояние у женщин обусловлено анатомическими особенностями, после ПА состояние может ухудшаться

Обычно на очном осмотре врачи рекомендуют:
▫️ антибактериальный препарат Монунал (фосфомицин) 3 мг однократно на ночь внутрь, разведя в 1/2 стакана теплой воды , желательно после опорожнения мочевого пузыря. Фосфомицин эффективен в отношение Эшерихии Коли, она в 75% случаях является причиной цистита. Прием препарата был обоснован

▫️фитоуросептики Канефрон/Фитолизин/Цистон обычно не рекомендуют при грудном вскармливании, так как это травы, и нет точных данных о влиянии трав на грудном вскармливании

Через 5-7 дней рекомендуют сдать общий анализ мочи, чтобы убедиться , что инфекции нет. При повторно рецидивирующих циститах рекомендуется оценить посев мочи на чувствительность к антибиотикам. Связи с анализом - нет

Диана, 4 часа назад · Answer 8 · 2025-06-17T08:31:24+03:00

Пожаловаться

Диана, 4 часа назад

Клиент

Юлия Валерьевна, подскажите, чтобы пиелонефрит исключить мне УЗИ почек будет достаточно?и его можно хоть сейчас сделать?

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 часа назад · Answer 9 · 2025-06-17T08:34:21+03:00

УЗИ почек не всегда покажет острый воспалительный процесс. Мы сочетаем узи с клиникой (сильные боли в пояснице + данные общего анализа мочи и посева чувствительности к антибиотикам + высокая температура)

УЗИ почек можно сделать в любое время, даже во время симптомов.

Диана, 4 часа назад · Answer 10 · 2025-06-17T08:37:25+03:00

Пожаловаться

Диана, 4 часа назад

Клиент

Юлия Валерьевна, т.е. мне 4-5 дн. Сдать оам, если там инфекции нет, то и УЗИ делать смысла нет?

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 часа назад · Answer 11 · 2025-06-17T08:40:25+03:00

Если через 4-5 дней после лечения в ОАМ не будет признаков инфекции (лейкоциты, эритроциты, бактерии в норме) и вы будете чувствовать себя хорошо, то в большинстве случаев делать УЗИ почек дополнительно не требуется🙏

Диана, 4 часа назад · Answer 12 · 2025-06-17T08:41:10+03:00

Пожаловаться

Диана, 4 часа назад

Клиент

Юлия Валерьевна, спасибо

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 часа назад · Answer 13 · 2025-06-17T08:54:22+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 часа назад

Терапевт

Будьте здоровы 🙏

Романина Вероника Андреевна, 5 часов назад · Answer 14 · 2025-06-17T08:22:47+03:00

Здравствуйте

С прикреплённым анализом связи нет

Вероятно, что возник посткоитальный цистит

В таких случаях обычно рекомендуют сдачу общего анализа мочи для оценки воспалительных маркеров в моче и при наличии изменений - узи почек и мочевого пузыря

Да, вы правильно сделали, что приняли Монурал 3 гр. однократно - это препарат выбора

Рекомендуют увеличить потребление жидкости из расчета 40 мл на кг в сутки, более ничего не нужно принимать, если анализ будет в норме

Будьте здоровы!

Диана, 4 часа назад · Answer 15 · 2025-06-17T08:32:16+03:00

Пожаловаться

Диана, 4 часа назад

Клиент

Вероника Андреевна, а когда можно будет после монурала оам сдать?

Романина Вероника Андреевна, 4 часа назад · Answer 16 · 2025-06-17T08:37:05+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 4 часа назад

Терапевт

Через 3-4 дня можно сдать уже общий анализ мочи

Диана, 4 часа назад · Answer 17 · 2025-06-17T08:40:27+03:00

Пожаловаться

Диана, 4 часа назад

Клиент

Вероника Андреевна, а мужу нужно провериться? Я правильно поняла, что от него инфекция ко мне могла попасть или нет?

Романина Вероника Андреевна, 4 часа назад · Answer 18 · 2025-06-17T08:43:33+03:00

Если у мужа жалоб нет - проверяться не нужно, цистит не связан с половыми инфекциями, у женщин он довольно часто возникает посткоитально из-за особенностей строения уретры

Диана, 4 часа назад · Answer 19 · 2025-06-17T08:57:57+03:00

Вероника Андреевна, при худшем раскладе, если цистит не уйдет, что обычно назначают без отрыва от гв?
Я надеюсь вопрос не закроется и я успею прикрепить анализы оам через 3-4 дн.

Романина Вероника Андреевна, 4 часа назад · Answer 20 · 2025-06-17T08:59:22+03:00

В таком случае рекомендуют сдать посев мочи с определением чувствительности антибиотикам, есть антибиотики, которые совместимы с грудным вскармливанием (Амоксиклав, например)

Диана, 4 часа назад · Answer 21 · 2025-06-17T09:23:53+03:00

Пожаловаться

Диана, 4 часа назад

Клиент

Вероника Андреевна, чтобы избежать повторения такой истории что можно сделать?

Романина Вероника Андреевна, 3 часа назад · Answer 22 · 2025-06-17T09:35:01+03:00

Во избежание повтора посткоитального цистита рекомендуют:
1)Опорожнять мочевой пузырь до и сразу после полового акта
2)Соблюдать личную гигиену, перед и после полового акта
3) Исключить контакт с областью ануса при половом акте

Диана, 3 часа назад · Answer 23 · 2025-06-17T10:10:07+03:00

Пожаловаться

Диана, 3 часа назад

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо. Позже сдам анализы и вернусь с результатами, может успею в рамках этого же вопроса

Романина Вероника Андреевна, 3 часа назад · Answer 24 · 2025-06-17T10:10:53+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 3 часа назад

Терапевт

Хорошо!
Будьте здоровы 🙏🏻

Алиева Афсана Ровшановна, 5 часов назад · Answer 25 · 2025-06-17T08:23:32+03:00

Здравствуйте!
В мазке есть наличие лейкоцитов, действительно жто могло поспособствовать развитию цистита.
Вы все верно сделали, сто авпили Монурал 3 г однократно, обычно этого бывает достаточно, канефрон допускается во время гв в течение 2 недель, а также следует пить брусничные и клюквенные морсы, а также большое количество воды.
Если симптомы полностью не уйдут врачи рекомендуют принять монурал однократно повторно🙏🏼

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 часов назад · Answer 26 · 2025-06-17T08:24:10+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Для оценки эффективности лечения монуралом и решения вопроса о необходимости курса антибиотика в такой ситуации лечащие врачи рекомендуют сдать - общий анализ мочи с микроскопией осадка с последующей консультацией терапевта.

Диана, 4 часа назад · Answer 27 · 2025-06-17T08:32:48+03:00

Пожаловаться

Диана, 4 часа назад

Клиент

Сергей Николаевич, а после монурала когда оам лучше сдать?

Подкидышев Сергей Николаевич, 4 часа назад · Answer 28 · 2025-06-17T08:36:00+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 4 часа назад

Терапевт

В любое время, например завтра; анализ сдавать строго по правилам.

Диана, 3 часа назад · Answer 29 · 2025-06-17T10:17:11+03:00

Пожаловаться

Диана, 3 часа назад

Клиент

Сергей Николаевич, а разве прием монурала не испортит анализы, если я завтра пойду сдавать мочу?

Подкидышев Сергей Николаевич, 3 часа назад · Answer 30 · 2025-06-17T10:19:42+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 3 часа назад

Терапевт

Нет, анализ мочи будет достоверен.

Смирнова Анна Андреевна, 4 часа назад · Answer 31 · 2025-06-17T08:56:14+03:00

Здравствуйте!
В таком случае рекомендуется сдать общий анализ мочи и анализ мочи на бак.посев и чувствительность к антибиотикам.
При боли и спазмах рекомендуется принять спазмолитик но-шпа 40 мг 2 таблетки.

Согласно клиническим рекомендациям, репаратом первой линии для лечения цистита является моноурал. Вы правильно сделали, что приняли его.
Обычно достаточно однократного применения пакетика 3гр на ночь (опорожнив мочевой пузырь), при необходимости можно принять повторно через 24 часа.
Далее должно быть обильное питье из расчёта 30 мл на килограмм массы тела в сутки.
Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами. Бруснивер продолжайте принимать.
Если , действительно, в анамнезе есть пиелонефрит, то необходимо помимо анализов мочи , выполнить узи почек, мочевыводящих путей, сдать общий анализ крови, соэ, срб (исключить бактериальную инфекцию).
При подтверждении бактериальной инфекции может понадобится прием антибиотика, например, цефиксим.

Диана, 3 часа назад · Answer 32 · 2025-06-17T09:30:38+03:00

Анна Андреевна, коллеги ваши выше писали, что после приема монурала, через 3-4 дн сдать оам посмотреть результаты и после уже смотреть требуется ли УЗИ для уточнения или нет. Все верно? Если оам будет плохой то посев мочи сдать, УЗИ. Сейчас только симптомы цистита, температуры нет, немного тянет в пояснице.

Смирнова Анна Андреевна, 3 часа назад · Answer 33 · 2025-06-17T09:52:17+03:00

Симптомы , действительно, больше характерны для цистита.
При неосложненном цистите после однократного применения наблюдается улучшение состояния.
При сохранении жалоб возможен повторный прием моноурала через 24 часа.
Да, действительно, анализ мочи сдать через 3-4 дня. Если анализ мочи в пределах нормы , то все хорошо.
Но при сохранении жалоб вместе с анализом мочи сразу бы рекомендована сдать на бакпосев, так как этот анализ готовится, в среднем, 3 дня.
А далее уже смотреть по результатам, узи назначается при необходимости, если будет плохой результат анализа мочи и при сохранении жалоб на боли в пояснице.

Диана, 3 часа назад · Answer 34 · 2025-06-17T10:15:17+03:00

Анна Андреевна, повторный прием монурала следует если рези сохранились, правильно понимаю, а если стало немного легче, то есть рези ещё немного остались при мочеиспускании, но быстро проходят, уже и крови нет в моче, не приходится пить Дротаверин, это же хороший признак? Т.е. пить не нужно?

Смирнова Анна Андреевна, 3 часа назад · Answer 35 · 2025-06-17T10:21:09+03:00

Да, все верно, если рези стали меньше, нет крови в моче, обходитесь без спазмолитиков - отмечается улучшение состояния, в таком случае нет необходимости в повторном приеме.
Достаточно будет природных уросептиков. Их пока продолжить принимать.