Что делать с такими анализами ?

Екатерина Белоусова17 Июня 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
В общем анализе крови:
- Гемоглобин в пределах нормы.
Повышены эритроциты- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса.
Измены эритроцитарные индексы. Как правило это может указывать на недостаток витаминов группы В, ферритина. Для уточнения рекомендуют - анализ крови на витамины В12 и В9(фолиевая кислота), ферритин ( не менее 40 в норме).
- Тромбоциты в норме.
Повышен тромбокрит- признак недостаточности питьевого режима
- В лейкоформуле без изменений .

СРБ- неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- от травмы, инфекции/орви до воспаления хронического заболевания. После перенесенной инфекции /операции /тромб длительное время может оставаться повышенным ,нормализуется постепенно.

Повышен кортизол. В таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога

Евгения Ковригина17 Июня 2025

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)- изменение эритроцитарных индексов .
Рекомендовано сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен 40-60 , в идеале массе тела.

Возможные причины скрытого дефицита железа:
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Наличие/ частые обострения хронических заболеваний, в том числе инфекционных.

Изменение СРБ- неспецифический маркер воспаления, вероятнее связано как перенесённым оперативным лечением, так и на фоне тромба.

Вероника Романина17 Июня 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

1) по анализу определяется снижение эритроцитарных индексов, что является косвенным признаком дефицита железа.

В подобных ситуациях рекомендуют сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.

Норма ферритина выше 40 нг/мл
При лабораторно подтверждённом дефиците железа рекомендуют прием препаратов железа

2)повышен СРБ - это показатель активности воспалительного процесса - он может быть повышен после операции, на фоне тромбоза

В таких случаях рекомендуют продолжить назначенную терапию, компрессионный трикотаж носить и отконтролировать срб через 2 недели

Афсана Алиева17 Июня 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови ничего критичного нет не переживайте!
1. Снижение эритроцитарных индексов может быть на фоне скрытого дефицита железа , в таких случаях врачи рекомендуют сдать ферритин, в норме ферритин равен 40, при снижении врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
2. Также повышение эритроцитов может быть на фоне недостаточного питьевого режима, в норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела
3. В качестве дополнительного исследования рекомендуется сдать вит в 9 и в 12
4. Повышение срб может быть при любом процессе в организме , в вашем случае учитывая, что после операции прошло немного времени показатель может быть завышен.
Скажите на данный момент вас что-то беспокоит?

Анастасия Бусаркина17 Июня 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки скрытого железо дефицита, на это указывает отклонение в эритроцитарных индексах.

В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Повышение уровня эритроцитов может наблюдаться при дефиците питьевого режима.

Повышение СРБ может быть связано с предшествующим оперативным вмешательством или причиной мог стать тромбоз.

Сергей Подкидышев17 Июня 2025

4.8

Терапевт

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию и анализам вероятен тромбофлебит на фоне латентного дефицита железа, для уточнения и лечения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют повторную консультацию флеболога.

После купирования тромбофлебита для уточнения наличия латентного дефицита железа и подбора препарата для его лечения лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на ферритин.