Консультация терапевта /

Усталость утром, вечером все отлично. — вопрос №3035027

72 просмотра

Мне 34 года. Спать ложусь в 10.30, сплю хорошо. С утра я просыпаюсь усталый и голова не ясная (иногда с утра начинает ныть голова и потом к 12 перерастает в головную боль), если встал в 7 то до 10 хоть и тяжко но терпимо.
С 10 начинает клонить в сон, усталость в руках, очень тяжело напрягать мозг и по нарастающей, в 12-13 пик. С 14 до 16 спад и примерно в 17.00 у меня ясный, острый ум, сверх бодрость.
У меня так лет 15 точно а может и всю жизнь.
Заинтересовался я этим последние года 2, как увлекся чтением.
Утром я могу читать книгу хоть и очень тяжело. Текст начинает размываться через 5 мин чтения и нет такой остроты восприятия а через 30-40 мин в глазах двоится и сильное утомление. Если начать читать в 10 часов то я падаю от бессилия уже через 5 мин, глаза все мылят. Если за пк сидеть то все, смотрится и играется хоть и вяло но нормально, но вот чтение только вечером. После 17 часов могу читать хоть 2 часа без остановки и все нормально.
Еще с утра, часто как проснусь чувствую усталость в шеи, лопатках и плечах, меня подушки разной высоты и приучил себя засыпать в правильной позе, просыпаюсь всё равно часто на животе.
Толька как я не экспериментировал и диеты, питание, спорт, подушки менял, витамины пил эффекта ноль.
Только десятками опытов, помогает 100 мг кофеина+ 100мг фонтурацетам+ 1000 мг таурин, тогда да вштыривает через 3 часа но все равно не такая ясность ума, как после 17 часов. И через два дня у меня бессонница, это не вариант.
Что вы можете посоветовать? Какие анализы, гормоны, мрт и .... нужно сделать?
Я пошёл в бесплатному терапевту, тот меня успокаивал, пошел к платному отдал 1000р за 5 мин 20 летнему парню который нечего умного не сказал.

Возраст: 34

Хронические болезни: нет рост 180 вес 96 давление (80-90) на (115-130) пульс 62
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

В таком случае врачами рекомендуется сдать следующие анализы на основные дефициты:
Оак с лейкоформулой и СОЭ
Биохимический анализ крови стандартный
Витамин В9
Витамин В12
Витамин Д3
Ферритин
Сывороточное железо
Цинк
ТТГ
Т4 св.
Узи БЦА

По результатам уже будет понятно, в какую сторону двигаться, возможно причиной является хроническая латентная анемия.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Ваш пик бодрствования приходится на вечер, что характерно для людей с задержанной фазой сна. Даже если вы ложитесь рано, биологические процессы, включая выработку кортизола и серотонина, остаются сдвинутыми.
Ощущение усталости в плечах, шее и лопатках по утрам может говорить о венозном застое или плохом оттоке крови из головы, что вызывает "туман в голове" и утреннюю усталость. Также возможно, что у вас недостаточная вентиляция лёгких ночью или лёгкие эпизоды апноэ, особенно если спите на животе. Вечерняя бодрость может быть связана с недостатком дофамина и серотонина утром и их всплеском вечером. Дополнительно стоит проверить уровень витамина D, B12, железа, а также работу щитовидной железы и надпочечников, так как их дисбаланс может вызывать утреннюю вялость.
Рекомендую сдать общий и биохимический анализ крови (глюкоза, железо, ферритин, витамины B12 и D), проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) и уровень кортизола утром. Если есть подозрение на кислородное голодание во сне, можно сделать полисомнографию или пульсоксиметрию. Дополнительно стоит пройти МРТ головного мозга и сосудов (ангиография), чтобы исключить нарушения кровообращения, а также сделать УЗИ сосудов шеи (допплерографию), чтобы проверить венозный отток.
Пока ждёте анализы, попробуйте корректировать ритмы сна с помощью утреннего солнца (10–15 минут на улице после пробуждения), уменьшения вечернего света, физической активности утром и добавления адаптогенов (например, родиолы или элеутерококка). Если окажется, что проблема связана с недостатком серотонина или дофамина, возможно, потребуется поддержка ноотропами или аминокислотами (например, L-тирозином или 5-HTP), но это лучше обсуждать после анализов.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте
Рекомендую исключить дефицитные состояния : ферритин, витамин д, в9, в12, проверить гормоны щитовидной железы тогда, т3 св, т4 св
Не пробовали приём ноотропов? Ранее не было сбоя режима, возможно кого-то сон был в дневное время в связи со сменами и тд
Также рекомендую выполнить узи бца
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Николай, здравствуйте! Подобные симптомы могут указывает на дефицитное состояние, но это требуют дополнительной диагностики:
-общий анализ крови для оценки гемоглобина, эритроцитов, лейкоформулы
-биохимия крови стандартная для оценки функции печени, билирубина
-ферритин ( депо железа), в норме не менее 40. Показывает наличие скрытой железодефицитной анемии
-витамин Д
-В12,В9 для исключения анемии и недостатка витамин группы В
-обследование щитовидной железы : ТТГ, Т4, АТ-ТПО.
Это диагностический минимум, по результатам которого можно будет выстроить дальнейшую тактику.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется начать дообследование со стандартных методов:
сдать: полный анализ крови, соэ
Для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.
Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.
Общая б/х: Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Когда лучше сдать анализ на антитела
12 мая 2021
Лариса Георгиевна
Вопрос закрыт
Кровотечение при лечении урожестаном
29 мая 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Причины плохого самочувствия
16 июля 2023
Максим
Вопрос закрыт
Кровохарканье по утрам
23 января
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...