Консультация терапевта /

Усталость утром, вечером все отлично. — вопрос №3035027

99 просмотров

Мне 34 года. Спать ложусь в 10.30, сплю хорошо. С утра я просыпаюсь усталый и голова не ясная (иногда с утра начинает ныть голова и потом к 12 перерастает в головную боль), если встал в 7 то до 10 хоть и тяжко но терпимо.
С 10 начинает клонить в сон, усталость в руках, очень тяжело напрягать мозг и по нарастающей, в 12-13 пик. С 14 до 16 спад и примерно в 17.00 у меня ясный, острый ум, сверх бодрость.
У меня так лет 15 точно а может и всю жизнь.
Заинтересовался я этим последние года 2, как увлекся чтением.
Утром я могу читать книгу хоть и очень тяжело. Текст начинает размываться через 5 мин чтения и нет такой остроты восприятия а через 30-40 мин в глазах двоится и сильное утомление. Если начать читать в 10 часов то я падаю от бессилия уже через 5 мин, глаза все мылят. Если за пк сидеть то все, смотрится и играется хоть и вяло но нормально, но вот чтение только вечером. После 17 часов могу читать хоть 2 часа без остановки и все нормально.
Еще с утра, часто как проснусь чувствую усталость в шеи, лопатках и плечах, меня подушки разной высоты и приучил себя засыпать в правильной позе, просыпаюсь всё равно часто на животе.
Толька как я не экспериментировал и диеты, питание, спорт, подушки менял, витамины пил эффекта ноль.
Только десятками опытов, помогает 100 мг кофеина+ 100мг фонтурацетам+ 1000 мг таурин, тогда да вштыривает через 3 часа но все равно не такая ясность ума, как после 17 часов. И через два дня у меня бессонница, это не вариант.
Что вы можете посоветовать? Какие анализы, гормоны, мрт и .... нужно сделать?
Я пошёл в бесплатному терапевту, тот меня успокаивал, пошел к платному отдал 1000р за 5 мин 20 летнему парню который нечего умного не сказал.

Возраст: 34

Хронические болезни: нет рост 180 вес 96 давление (80-90) на (115-130) пульс 62
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

В таком случае врачами рекомендуется сдать следующие анализы на основные дефициты:
Оак с лейкоформулой и СОЭ
Биохимический анализ крови стандартный
Витамин В9
Витамин В12
Витамин Д3
Ферритин
Сывороточное железо
Цинк
ТТГ
Т4 св.
Узи БЦА

По результатам уже будет понятно, в какую сторону двигаться, возможно причиной является хроническая латентная анемия.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Ваш пик бодрствования приходится на вечер, что характерно для людей с задержанной фазой сна. Даже если вы ложитесь рано, биологические процессы, включая выработку кортизола и серотонина, остаются сдвинутыми.
Ощущение усталости в плечах, шее и лопатках по утрам может говорить о венозном застое или плохом оттоке крови из головы, что вызывает "туман в голове" и утреннюю усталость. Также возможно, что у вас недостаточная вентиляция лёгких ночью или лёгкие эпизоды апноэ, особенно если спите на животе. Вечерняя бодрость может быть связана с недостатком дофамина и серотонина утром и их всплеском вечером. Дополнительно стоит проверить уровень витамина D, B12, железа, а также работу щитовидной железы и надпочечников, так как их дисбаланс может вызывать утреннюю вялость.
Рекомендую сдать общий и биохимический анализ крови (глюкоза, железо, ферритин, витамины B12 и D), проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) и уровень кортизола утром. Если есть подозрение на кислородное голодание во сне, можно сделать полисомнографию или пульсоксиметрию. Дополнительно стоит пройти МРТ головного мозга и сосудов (ангиография), чтобы исключить нарушения кровообращения, а также сделать УЗИ сосудов шеи (допплерографию), чтобы проверить венозный отток.
Пока ждёте анализы, попробуйте корректировать ритмы сна с помощью утреннего солнца (10–15 минут на улице после пробуждения), уменьшения вечернего света, физической активности утром и добавления адаптогенов (например, родиолы или элеутерококка). Если окажется, что проблема связана с недостатком серотонина или дофамина, возможно, потребуется поддержка ноотропами или аминокислотами (например, L-тирозином или 5-HTP), но это лучше обсуждать после анализов.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Рекомендую исключить дефицитные состояния : ферритин, витамин д, в9, в12, проверить гормоны щитовидной железы тогда, т3 св, т4 св
Не пробовали приём ноотропов? Ранее не было сбоя режима, возможно кого-то сон был в дневное время в связи со сменами и тд
Также рекомендую выполнить узи бца
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Николай, здравствуйте! Подобные симптомы могут указывает на дефицитное состояние, но это требуют дополнительной диагностики:
-общий анализ крови для оценки гемоглобина, эритроцитов, лейкоформулы
-биохимия крови стандартная для оценки функции печени, билирубина
-ферритин ( депо железа), в норме не менее 40. Показывает наличие скрытой железодефицитной анемии
-витамин Д
-В12,В9 для исключения анемии и недостатка витамин группы В
-обследование щитовидной железы : ТТГ, Т4, АТ-ТПО.
Это диагностический минимум, по результатам которого можно будет выстроить дальнейшую тактику.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется начать дообследование со стандартных методов:
сдать: полный анализ крови, соэ
Для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.
Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.
Общая б/х: Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красный глаз у ребенка
4 июля 2021
Анастасия, Сочи
Вопрос закрыт
Заключение по анализам
28 сентября 2023
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Сертралин и тревога
10 января 2024
Яна, Дзержинск
Вопрос закрыт
Правое подреберье
11 июня 2024
Виктор
Вопрос закрыт
Золофт 100мг
6 августа 2024
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва