Консультация педиатра /

Кашель у ребенка — вопрос №3035122

55 просмотров

Здравствуйте
Ребенку 9,5 месяцев второй день кашель, в основном после сна, в течении дня очень редко. Ребенок не вялый, от еды не отказывается, температуры нет. После сна очень тяжело откашливается, кажется что щас стошнит. И плачет когда кашляет. Во сне слышно как дышит и хлюпает нос. Хотя промываем и капаем. Сопли не текут. Но в течении дня почему то не слышно. К врачу сможем попасть только через 2 дня. Переживаю что можем запустить кашель

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! По описанию похоже на скопление слизи в носоглотке, которое стекает в горло и вызывает кашель, особенно после сна. Так бывает при вирусных инфекциях или начале воспаления верхних дыхательных путей.

Что делать:
Продолжайте промывать нос (физраствор, аквамарис и т. д.).
Увлажняйте воздух (идеально 40–60% влажности).
Обильное питьё – тёплая вода, компот, грудное молоко/смесь.
Дренажный массаж (аккуратно постукивать по спинке, держа ребёнка под углом).

Тревожные признаки, при которых нужно срочно к врачу:
-Учащённое дыхание, втяжение межрёберных промежутков.
-Высокая температура.
-Сильное ухудшение состояния, отказ от еды.
-Свистящее дыхание, одышка.

Если состояние стабильное, можете дождаться врача.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, сейчас показано симптоматическое лечение и наблюдение.

При повышении температуры свыше 38,5 сбиваем Нурофен из расчета 10 мг на кг веса ребёнка не более 3х раз в сутки, либо Парацетамол из расчёта 15 мг на кг веса ребёнка в сутки, не более 4х раз в сутки. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки. Нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф дозе принимаем. При интенсивной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий. Все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать.

При отсутствии положительной динамики в течении нескольких дней, рекомендую сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения и определиться с дальнейшей тактикой лечения

Препараты от кашля деткам до 5-6 лет никакие не даем, во избежании усиления кашля, за счет усиленного разжижения мокроты
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте.
По симптомам похоже на начало вирусной респираторной инфекции.
Рекомендуется промывать нос солёвыми растворами, по мере необходимости сосудосуживающие препараты (например снупик) не более 2-3 раз в день. Их лучше капать перед промыванием носа., затем брызгать солевой раствор, потом несколько минут подождать и аспирировать слизь из носа.
* Отхаркивающие сиропы до 5 лет не назначаем, они могут ухудшить картину в легких (в силу возраста, из за слабости кашлевого толчка, как следствие увеличивают количество мокроты, приводят к "заболачиванию лёгких".)
Важно:поддерживать оптимальную влажность 60 и температуру воздуха в помещении где находится ребёнок, проветривать часто, обильное питье.
Можно делать вибрационный массаж грудной клетки для лучшего отхождения мокроты.
Рекомендую осмотр педиатра.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По описанию вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется


Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенности носа Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 2 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заеды и шелушение пальцев
29 марта 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Анализ крови
13 мая 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Болит поясница и повышается температура
7 июня 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Сильные сопли с кашлем
19 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...