Консультация невролога /

Болит поясница и повышается температура — вопрос №920051

13972 просмотра

Добрый день, 10.05 заболела поясница, боли были очень сильные, помогал диклофенак в уколах, далее Дексалгин. Периодически поднимается температура на боль, до 38. Симптомов ОРВИ нет. По анализам СОЭ 46, С реакт белок 32, Д-димер 396, остальные показатели в норме.
Подскажите, пожалуйста, могут ли такие показатели крови быть на воспаление? Спина продолжает болеть, но не так сильно, помогает Найз, отдает в ногу при ходьбе. По МРТ протрузии

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. У Вас по анализам явное воспаление - СОЭ, СРБ. Д-димер показатель свертывающей системы повышен но не сильно. А так же наличие повышенной температуры говорит в пользу воспаления.
Нет хронических заболеваний таких как тонзиллит ( частая ангина), гайморит? Суставы не беспокоят?
Область поясницы не покрасневшая, не припухшая?
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо большое за ответ. Никаких хронических заболеваний нет. Есть только варикоз ног, но никогда не беспокоил. Поясница не покраснела, не опухла. Только были сильные боли, которые сейчас стали слабее и перешли в ногу. Беспокоит то, что поднимается температура и именно на боль, а также то, что это очень долго длится

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Явное воспаление имеет место, это однозначно.
Сдайте общий анализ мочи, кровь на УЗИ внутренних органов, органов малого таза ( почки, и по женски). С анализами для начала обратиться к терапевту, и нужно разобраться в причинах воспаления и лечить их.
Есть отечно-инфильтративные изменения мышц спины слева ( надорвали, воспаление?). Обязательно покажитесь травматологу затем.
По лечению:
Найз попить с 5 дней.
Добавьте - Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, на боку.

Клиент
Спасибо! Сейчас Найз пьем 1 раз в день, помогает. Тогда добавим остальные лекарства. Вначале пили Мидокал, но потом забросили. Травма точно была, практически накануне, подняли тяжелое бревно. В остром периоде СОЭ было 64
Невролог
Такое ощущение что мышцу надорвали и воспаление. Но конечно надо разбираться.
Я прошу прощения - писала узи по женски. я так понимаю что мужчина, тогда по урологии обследоваться.
То есть план такой сначала дообследования эти, потом терапевт и травматолог.
Клиент
Яна, да, пишу я, а проблема у мужа. Очень похоже, что надорвал мышцу и сразу все началось. Спасибо, тогда сдадим доп анализы
Невролог
Обязательно. Пожалуйста.
Если так оно и есть - травматизация, то ортопед Вам корректное лечение назначит, дополнит.
Невролог
Здравствуйте.
По анализам признаки воспалительного процесса в организме. Повышение Д-димера обычно свидетельствует о повышении свёртываемости крови, но также может повышаться незначительно при воспалительном процессе, инфекциях, после травм.
В ночное время боли в спине беспокоят? Нет ли скованности в позвоночнике, суставах по утрам?
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо за ответ. Ночью беспокоит, если неудобно лежать. Скованности нет, но сейчас аккуратный режим. Предполагаем, что была травма, накануне боли подняли тяжелую вещь. Боли при ходьбе и неудобном сидении, как начинает болеть повышается температура. Может незначительно, до 37,2, на этой неделе была до 38 при нагрузке. Снижается сама
Невролог
Скорее всего, действительно была травма - на МРТ отечно-инфильтративные изменения мышц спины. Нужна консультация ортопеда-травматолога.
Найз принимайте до 7 дней.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Местно долгит гель 3 раза в день 2 недели.
В целом, воспалительный процесс в мышцах после травмы может давать температуру небольшую и повышение показателей воспаления в крови. Но обычно это субфебрильные цифры, незначительное повышение СОЭ и СРБ. Поэтому лучше обратиться к терапевту для дообследования. Предварительно сдайте общий анализ мочи, пройдите УЗИ почек и мочевыводящих путей.
Клиент
Алина, спасибо! Тогда продолжим лечение и досдадим анализы. До этого СОЭ был 64 в остром периоде, немного понижается. А насчет Д-димера не стоит паниковать? Он может повышаться из-за воспаления?
Невролог
Насчёт Д-димера паниковать не стоит. Повышение небольшое, может быть из-за воспалительного процесса. Пересдайте через месяц для контроля.
Возможно, действительно признаки воспаления из-за травмы, если ничего больше не беспокоит. Но стоит дообследоваться.
Здоровья Вам и мужу!
Клиент
Спасибо большое!
Невролог
Учитывая ваши анализы, проблемы явно не из-за позвоночника. Срочно проверить почки, кишечник и органы малого таза
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за ответ! Но температура появилась вместе с болью. Больше ничего не беспокоит и повышение идет именно на боль, например, если долго ходить. В остром периоде СОЭ было 64. Белок не сдавали
Невролог
При болях связанных со связками и мышцами или межпозвоночными дисками, не будут повышаться температура и С-реактивный белок и СОЭ. А вот при пиелонефрите, например, возможно все вышеописанное + боль в спине. Поэтому важно найти причину такого повышения воспалительных белков и температуры
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
У вас признаки воспалительного процесса.Вам необходимо сделать МРТ органов малого таза и УЗИ органов брюшной полости и почек.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо за ответ, но больше ничего не беспокоит, симптомов нет. Врач по МРТ увидел отек корешков
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Отек корешка не будет давать повышение температуры и такие изменения в крови,вам нужно искать другую причину
Клиент
Ирина, а отек не может появится из-за воспаления? А воспаление из-за травмы?
Невролог
Боль в спине с повышением температуры чаще всего из-за воспаления в почках, по женской части, поэтому обязательно сдайте ОАМ, сделайте УЗИ почек малого таза. И еще надо исключать спондилит и остеомиелит, поэтому надо делать МРТ поясн-.отд позв.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ, мочу сдавали, там небольшие изменения, но не критичные. По МРТ спондилоартрит. Он может вызывать такие симптомы и изменения крови? Врач увидел отек корешков
Невролог
У вас не отек корешков, а отечно- инфильтративные изменения в мышцах спины слева, т е возможно травмировал мышцу при подъёме тяжести. В этом случае нужна конс травматолога, а лечение консервативное - НПВС(Ксефокам, Найз, аркоксиа), миорелаксанты ( мидокалм 150мг 1т 2р.д), носить бандаж при ходьбе , тяжести не поднимать, наносить на спину мази с ментолом или другими охлаждающими препаратами. Но темп контролировать в плане инфекции в организме, воспаления в почках, пересдайте через неделю ещё раз.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, нет, температуру и воспалительные изменения остеохондроз никогда не дает, анализ мочи сдавали?
Клиент
Екатерина, а если травма и воспаление в связи с этим? Травма точно была. Анализ мочи сдавали, но сильных изменений нет
Невролог, Терапевт
Нки, от травмы такого не будет, только если вдруг отрасль травмы воспалилась и занеслась инфекция
Невролог
Здравствуйте,у вас на МРТ позвоночника и по анализам имеется воспаление.Необходимо показаться травматологу-ортопеду. На данном этапе
- Ксефокам 8 мг 2 р день-5дней
- Мидокалм 50 мг 2 р день-10 дней
- Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
Исключить физические нагрузки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура держится и СОЭ скачет
22 января 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов ребёнка
22 января
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Температура у ребенка 5 день
21 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород