Что вас беспокоит?
Сильные сопли с кашлем
Недавно ребёнок переболел гриппом А и бронхитом, прописали антибиотики клацид( пропили 10 дней) и противовирусный, вроде все стало проходить, но на десятый день, когда пили антибиотик, опять начала кашлять и через день поднялась температура и сопли, вызвали врача на дом прописали промывка носа, в горло миросистин и делать инголяцию пульмикорт+ физ.раствор. И прописали пропить цитовир-3.Сегодня третий день лечение, но улучшения не наблюдается, очень много соплей, нос не заложен, просто постоянно стекает по задней стенке и из-за этого вечный кашель. Также имеется до сих пор температура. Анализы крови хочу сдать через два дня.Как можно быстро вылечить сопли с кашлем?ребенку 1,5
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую сдать ОАК ОАМ
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов
Здравствуйте, не могли бы вы посмотреть результаты крови, температура все так же держится
Острой бактериальной инфекции по анализу нет
В таком случае нужно сдать ОАМ, осмотр лор врача для исключения отита
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужны объемные промывания физраствором. Объемные промывания нужны, чтобы убрать инфекционную слизь, которая задерживается в пазухах, вызывая длительное течение ринита, может давать осложнения на ушки.
Для вашего возраста на маркетплощадках продаются удобные назальные ирригаторы, которыми удобно промывать носик
Сначала нужно обязательно снять заложенность, если она есть. Использовать для этого сосудосуживающие по возрасту (например, називин детский). Если не снять заложенность - будут болеть ушки.
Раствор должен быть еле теплым, но не горячим и не холодным.
Не лейте большое количество физраствора без остановки (не более 3-5 секунд, потом дайте ребёнку отдышаться и отсморкаться). Если вы будете подавать струю слишком долго - ребёнок начнёт проглатывать раствор, во время глотания происходит открытие слуховой трубы и жидкость может попадать в ушко. Она, конечно, вытечет самостоятельно, но ребенку может быть неприятно.
Можно греть ножки в теплой водичке. Теплое обильное питье. Витамин Д 1500ме ежедневно.
Здравствуйте, не могли бы вы посмотреть результаты крови, температура все так же держится
Здравствуйте!
Воспалительной активности по крови нет, антибактериальная терапия по ОАК не показана.
Есть признаки скрытого железодефицита, возможно уже развивается анемия (но гемоглобин снижается и при болезни, а вот то , что снижены MCV MCH, означает, что вполне вероятно у ребёнка снижены сывороточное железо и ферритин. Когда будет здоров, лучше сдать биохимию крови на эти показатели и еще на В9 В12.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть заложенность, в таких случаях рекомендуют називин беби или назол беби по 1 кап 2-3 р в день, через 10 мин промыть солевым раствором и через 5 мин отсосать
Увлажнение комнаты
Частое проветривание
Оптимальная температура 20-22
Противовирусные не имеют доказательной эффективности
Здравствуйте, не могли бы вы посмотреть результаты крови, температура все так же держится
По оак не Данны в абсолютном значении нейтрофилы, только в % соотношении
И если судить по%, то идёт бактериальная инфекция, также идёт нарастание лейкоцитов
Если по состоянию нет положительной динамики, антибиотик показан
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию клинической картины можно предположить, что кашель вызван постаназьным затеком, носовые ходы у детей узкие, слизь быстро скапливается, в таких случаях рекомендуется промывать нос солевыми растворами. При кашле можно делать дренажный массаж, он способствует отделению слизи от стенок бронхов и её выведению. Во время массажа постукивают по спине пальцами и ладонью, сложенной в виде лодочки сверху-вниз. Через каждые полминуты ребенка нужно посадить, чтобы он откашлялся.
Противовирусные препараты многими специалистами считаются не эффективными.
Здравствуйте, не могли бы вы посмотреть результаты крови, температура все так же держится
Здравствуйте! В анализе наблюдается небольшое нарастание палочкоядерных нейтрофилов, на основании чего можно предположить наслоение бактериальной инфекции, я бы рекомендовала очный осмотр, чтобы оценить состояние в динамике.
Так же по анализу крови можно предположить железодефицит, после выздоровления через недели 2 рекомендую сдать ферритин, сывороточное железо, ожсс.
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализы сдать необходимо, если сохраняется температура
Пока лечение симптоматическое
В таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.
Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Здравствуйте, не могли бы вы посмотреть результаты крови, температура все так же держится
Здравствуйте! По анализу крови лейкоциты,
Нейтрофилы в абсолютных числах в норме, признаков бактериальной инфекции нет.
Учитывая анализ, показано только симптоматическое лечение
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20151 ответ
- 23 Декабря 20166 ответов
- 11 Января 201819 ответов
- 3 Октября 20184 ответа