Анализы ттг — вопрос №3035317

Здравствуйте, когда сдавали первый анализ?
Вполне возможно повышение уровня ТТГ, дальнейшим развитием аутоиммуного тиреоидита, потому что железа разрушается постепенно, следовательно и функция снижается постепенно, и ТТГ растёт. Все равно через 6-8 недель после коррекции терапии нужен контроль показателя ТТГ, возможно потребуется ещё коррекция дозировки.

Здравствуйте!

На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата Эутирокс
- если не выдерживаете время между приемом Эутирокса и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,эти анализы нужно досдать
- на фоне прогрессирования аутоиммунного тиреоидита .
- проблемы с ЖКТ .

Сейчас , если дозировку препарата меняли более чем 4 недели назад , нужно увеличить до 75 мкг.
Контроль ТТГ , т4св через 6-8 недель для коррекции дозировки .

Также на фоне декомпенсация гипотиреоза есть повышение холестерина .
В подобной ситуации рекомендуется :
- сделать узи органов брюшной полости, для исключения проблем с желчным пузырём, застой желчи, может повышать уровень холестерина, также по биохимии посмотреть уровень билирубина по фракциям.
- сделать узи брахиоцефальных артерий, для исключения признаков атеросклероза, если по узи будут обнаружены изменения- атеросклеротические бляшки, то в таком случае рекомендуют прием статинов ( например, розувастатин 10 мг, вечером) под контролем липидограммы и печеночных ферментов ( АЛТ, АСТ) через 4 недели с начала приёма.
Сейчас можете рассмотреть прием омега 3( Омакор) 1000 мг в сутки в течение трёх месяцев, с последующим контролем липидограммы, также необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты ( можно рассмотреть , как вариант, средиземноморскую), регулярная физическая нагрузка.

Также дополнительно стоит посмотреть гликированный гемоглобин, глюкоза на верхней границе нормы.

Здравствуйте. Повышению ТТГ могло поспособствовать неправильный прием препарата, пропуск препарата, прибавка в весе, прогрессирование аутоиммунного процесса, смена производителя. После коррекции дозы тироксина, сделайте контроль ТТГ через 6-8 недель.

Здравствуйте. От момента увеличения дозировки до 50 мкг и последнего анализа прошло 6-8 недель? Возможно, препарат ещё не начал действовать в полную силу, ТТГ меняется медленно. Так же такой скачок ТТГ может быть связан с прогрессированием АИТ/возможно увеличился вес/пропуск Тироксина/неправильный прием/плохо усваивается препарат из-за проблем ЖКТ - это все может приводить к декомпенсации гипотиреоза. Если все эти факторы исключены, то рекомендую увеличить дозировку Эутирокса до 75 мкг. Напоминаю, что принимаем Левотироксин строго натощак за 40-60 минут до еды, отдельно от других препаратов на 1 ч, от железа на 4 ч, на завтрак постараться исключить крепкие кофе и чай (чтоб лучше усваивался Тироксин). Контроль ТТГ через 6-8 недель, далее когда ТТГ придет в норму (0,4-4,0), то контроль 1 раз в год, так же контроль узи щитовидной железы 1 раз в год. Общие Т3 и Т4 вообще никогда можно не смотреть, они неинформативны. Рекомендовано включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе.
Глюкоза в норме, нарушение углеводного обмена исключили. Контроль глюкозы натощак и гликированного гемоглобина через 6 месяцев.
Имеется повышение общего ХС- диета с ограничением жирного, жареного, можно попить Омакор (это омега 3 полезные жирные кислоты), пройти обязательно узи абдоминальное, узи сосудов шеи, посмотреть нет ли атеросклеротических бляшек, контроль ХС, ЛПНП, ТГ через 6 месяцев , если будет расти или будут бляшки по узи, то с терапевтом/кардиологом рассмотреть вопрос назначения статинов (препараты для снижения плохого ХС).
Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше) - их дефициты тоже влияют и на работу щитовидной железы и на организм в целом. Будьте здоровы !

Здравствуйте, в приеме тироксина очень важно соблюдать правила, прием за 40 минут до еды и других лекарств, если мама соблюдает эти правила и ттг все равно высокий, тогда необходимо повысить дозу до 75 мкг, контроль ттг через 2 месяца