Почему теряю сильно вес? — вопрос №3035479

Question

Почему теряю сильно вес? — вопрос №3035479

Валентина, Владивосток

72 просмотра

17 марта 2025

В декабре 2023 г удалена щ.ж - папилл.рак 1а ст., М0,N0. Назначили 150мгр Л- тир.,но ТТГ
был 2, 1.6,1.8. Начала очень быстро терять вес.Врач увеличила дозу до 162,5, ТТГ не сниж.до уровня ниже ноля. За год потеряла более 9 кг.Узи обл.щ.ж - в норме, а.т к ТГ скачут.

Возраст: 76

Хронические болезни: Хр.атрофич.гастрит Панкреатит Преддиабет 2типа

Вопрос закрыт

может ли л-тир.не усваиваться на фоне атрофическог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валентина, 17 марта

Клиент

Наталия Владимировна, мой рост 160 см, вес 57кг. Очень хорошо питаюсь, отличный аппетит, может за счёт СД?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Радиойод проводили?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Что принимаете для снижения сахара? Форсига может влиять на вес например.

Пожаловаться

Валентина, 17 марта

Клиент

Наталия Владимировна, нет, не было показаний

Пожаловаться

Валентина, 17 марта

Клиент

Наталия Владимировна, принимаю траженту

Пожаловаться

Валентина, 17 марта

Клиент

Наталия Владимировна, траженту принимаю в течение 6 мес, а вес стала терять до этого.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Вам можно снизить тироксин до 150 мкг. на ваш вес даже 150 мкг много, можете из-за этого вес терять.
ТТГ можно держать до 2,5, так как низкий риск.
ТТГ проверить через 2 месяца после снижения дозы.
АТТГ и ТГ проверять 1 раз в год.
УЗИ ложа железы делать 1 р в год.
если ТТГ выше чем 0,4, вес вряд ли снижается из-за него, тогда искать другую причину его снижения. Например атрофический гастрит может приводить к снижению.

Сахара какие сейчас?

Пожаловаться

Валентина, 17 марта

Клиент

Наталия Владимировна, соблюдаю диету, держу в пределах 6.7 - 7.2 натощак, постпранд до 8.0.
Может из-за атроф.гастрита не усваивается л- тироксин, думала о переходе на ликватирол.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Хорошая идея перейти на ликватирол, можно попробовать. При атрофическом гастрите действительно может быть плохое усвоение препарата. И тогда возможно дозу можно будет снизить до той, которая на вес рассчитывается.

Витамин Д принимаете?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Сахара невысокие, из-за них вес не будет снижаться.

Пожаловаться

Валентина, 17 марта

Клиент

Наталия Владимировна, да, в пределах нормы 54-62 ел,слежу за В12,В9, железом - все а норме. Длительное время низкий общий белок, уже лет 5-6 , ниже или нижняя гр.нормы. При достаточном наличии белка в пище

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Хорошо.
Тогда пробуйте перейти на ликватирол доза 150 мкг и проверьте ТТГ через 6 недель.

Пожаловаться

Валентина, 17 марта

Клиент

Наталия Владимировна, у наших эндокринологов нет опыта работы с ликватир., по моему весу порекоменд.начать со 100. И можно ли спокойно начать с завтрашнего дня начать его прием? И если вдруг отменять, то как это отразится при возвращении на табл.?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Никак не отразится, если отменять.
Это тот же тироксин, только жидкий.
Я бы начала со 112 мкг. Сразу снизить со 162 до 100 слишком большой скачок, может отразиться на самочувствии.

Пожаловаться

Валентина, 17 марта

Клиент

Наталия Владимировна, а вот такой аппетит последние 1.5 года может за счёт повышения сахара? Каждые два часа хочу есть, а все сгорает , как в топке...

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Вряд ли из-за сахара, вероятно из-за большой дозы тироксина.

Пожаловаться

Валентина, 17 марта

Клиент

Елена Борисовна, все эти обследования я прошла. Колоноск - только дивертик.в сигме, ФГДС - атрофич.гпстрит, признаки хр.панкр-та. Но эта патология ЖКТ уже много лет, а резко стала худеть после удаления щ.ж.и на фоне высок.дозы л- тир.
Сейчас ТТГ 0.44, ТГ менее 0,14.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 марта

Терапевт, Эндокринолог

Вам можно уменьшить тироксин до 125
Целевой ТТГ у вас до 1.0

Пожаловаться

Валентина, 17 марта

Клиент

Ленар Равилович, вся биохимия в норме, кроме общ.белка - он ниже ниж.гр.нормы.
14 мар ТТГ - 0.44, ТГ - менее 0,14. Из-за гастрита думаю перейти на ликватирол, но
побаиваюсь, после изучения инструкции, да и наши эндокринологи его ещё не особо применяли, опыта нет и посоветовать ничего не могут...хотя рекомендуют попробовать

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 марта

Эндокринолог

Попробуйте, хороший препарат, не нужно ждать пол часа до еды

Пожаловаться

Валентина, 17 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, все так и делаю, и воды не менее 1.5-2 л. Вот со с сном проблемы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка результата анализов

3 ответа

2 часа назад

899.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ребенок полностью облысел, 10 лет ТТГ 22.43

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

ТТГ 51.270

6 ответов

5 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Высокий ТТГ

6 ответов

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Инсулинорезистентность

5 ответов

6 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Сахар 10, креатинин 230

5 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Людмила

Ттг и т4 свободный при беременности

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T04:25:56+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
если Вам выставлен низкий риск, то нет смысла снижать ТТГ менее 0,1. При высоком риске назначается радиойодтерапия. Вам ее проводили?
При низком ТТГ вес может снижаться.
Какой сейчас вес и рост у Вас?

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T07:20:37+03:00

Добрый день
Сейчас конкретно на дозе 162.5 какой ТТГ?
И прикрепите динамику ТГ и АТ к ТГ
Если ТТГ у вас не ниже 0.4 ,то очень вряд ли вес снижается из за тироксина
Нужно другие проблемы исключать
Необходимо сделать флюорографию,ФГДС и колоноскопию и пройти осмотр гинеколога и маммографию

Челидзе Софико Бежановна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T07:56:24+03:00

Здравствуйте!

Да,вполне вероятно ,что атрофический гастрит влияет на усвоение левотироксина натрия.

Т.к РЙТ вам не назначали,то вероятно у вас низкий риск рецидива,в таком случае ттг нет необходимости подавлять как при высоком риске.

Вес может теряться ,если ттг ниже нормы.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T09:02:21+03:00

Здравствуйте. Если не было радиойодтерапии то ттг не обязательно держать низким после удаления щитовидной железы по поводу рака, риск не высокий поэтому можно оставить 150 мкг, вес могут терять из-за передозировки но ттг не низкий, сдайте через 2 месяца. Нужно лечить гастрит, возможно исключили многие продукты после которых начинается обострение и поэтому тоже худеете, сдайте общий анализ крови, креатинин, билирубин, аст, алт, узи органов брюшной полости, при гельминтозах вес снижается а аппетит хороший, повышенный

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T11:26:03+03:00

Добрый день
Рекомендуется снижение дозы препарата до 150 мкг, контроль ТТГ через 1 месяц.

Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Рекомендуется ночной сон не менее 7 часов на регулярной основе.