Консультация эндокринолога /

ТТГ ниже нормы — вопрос №3036183

60 просмотров

Сдала сегодня анализы ТТГ 0.306
Т4 16.82 Принимаю эутирокс 150мкг. Какую дозировку принимать сейчас. Щитовидная железа удалена.

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
По какой причине у вас удалена железа? От этого будут зависеть целевые показатели ТТГ
В весе не теряли?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте,в весе потеряла 4 кг. Удалена была в 2021 году. По причине. Дифузно токсический зоб 2й степене,осложнено офтальмопатией

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Тогда целевые показатели ТТГ для вас 0,4-4,0
Сейчас я бы рекомендовала снизить дозировку до 137,5 мкг, так как снижение ТТГ небольшое
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Обычно при снижении веса потребность в препарате снижается, при повышении - повышается. В этих случаях всегда нужен дополнительный контроль ТТГ, чтобы откорректировать дозировку
Вероятно, что снижение ТТГ в вашем случае связано со снижением массы тела

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже немного влияют на ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Добрый день
Рекомендуется снижение дозы до 125 мкг в сутки
Контроль ТТГ через.1 месяц
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Изменение ттг зависит от соблюдения правил приема препарата , колебания веса , дефицитов и тд
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 137,5 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, Спасибо,поняла!
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг низкий, так как щитовидная железа удалена не по онко то нужно повышать, дозу можете снизить до 137.5 мкг и через 2 месяца повторить ттг для подбора дозы препарата. Потребность в препарате зависит от веса, так как похудели снизилась и потребность
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо . Я просто раньше то худела ,то поправлялась в зависимости от показателя гормонов. Поэтому я думала,что похудела на 4 кг из за ТТГ)
Эндокринолог
Снижен незначительно чтобы похудеть, но все индивидуально
Эндокринолог
Здравствуйте.

Снижайте дозу эутирокса до 137 мкг (эутирокс продается в такой дозе). ТТГ контроль через 2 месяца.
Целевой уровень ТТГ: 0.4 - 4.0
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка узи и результатов анализов
1 час назад
800.00 р.
Анастасия, Луганск
ГСД или нет
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Есть ли нарушения в анализах
3 часа назад
800.00 р.
Кристина, Краснодар
Нужна расшифровка анализов
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нужно ли еще какое обследование и лечение?
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Назначение препарата Семавик
4 часа назад
700.00 р.
Ксения
Вопрос закрыт
Повышен ттг
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь