Анемия после родов — вопрос №3036403

Question

Анемия после родов — вопрос №3036403

Мария, Москва

129 просмотров

17 марта 2025

Здравствуйте! Во время беременности обнаружили анемию, пила мальтофер, гемоглобин был 110,ферритин 18. Родила 1,5 мес. назад, гемоглобин после родов был 94, я пропила пачку мальтофера(30 шт) и на этом всё. Сегодня сдала анализы и просто ужаснулась от того, какой низкий ферритин у меня. Нужно ли продолжать приём мальтофера или лучше другой препарат железа принимать? И какие препараты разрешены на ГВ?Фото анализа прикрепляю

Вопрос закрыт

гемоглобин

низкая ферритина

мальтоферы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 17 марта

Клиент

Прикрепила фото

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шарова Елизавета Алексеевна, 17 марта

Терапевт

Очень низкий ферритин по анализам, так как норма должна быть приближена к массе тела, либо как минимум 40. Нужно, чтобы в рационе было обязательно красное мясо, говядина, печень, яблоки,гранатовый сок, гречка. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендую принимать витамин С, пить яблочный и апельсиновый соки.
Из препаратов железа можно продолжить прием Мальтофера, если хорошо переносили его, либо начать принимать Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в сутки длительно минимум 3 месяца, далее за 2 недели до сдачи анализа- отменить прием проверить результаты. Ограничить употребление кофе/ чая, т.к. мешает усвоению железа.
Так же параллельно рекомендуется выяснить причину анемии- осмотр гинеколога, кал на скрытую кровь, фиброгастроскопия, узи брюшной полости и органов малого таза. При положительном результате кала на скрытую кровь- консультация проктолога, колоноскопия.
Совместимость любых препаратах на ГВ можно проверить на сайте Е- лактация.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 17 марта

Фтизиатр, Терапевт

Мария . здравствуйте!
Норма ферритина не менее 40. У вас снижен- признак скрытой анемии.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
Данные препараты разрешены на ГВ.

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 17 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, все препараты железа разрешены на грудном вскармливании, вы можете принимать Тардиферон по 1 в день -3 месяца, он хорошо восполняет недостаток железа и имеет наименьшее количество побочных действий, так же обязательно принимать поливитамины Элевит пренатал , длительно. Контроль ферритина через 3 месяца приема.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 17 марта

Терапевт

Елизавета, здравствуйте. На самом деле все закономерно: при приеме препаратов железа первым повышается гемоглобин. А вот сами запасы железа- ферритин пополнить гораздо сложнее. Но это звенья одной цепи. Приемом мальтофера гемоглобин повысился, анемии нет, но запасы железа в организме (тканевые запасы железа) у вас не восполнились вообще. С таким ферритином гемоглобин скоро опять снизится. Тем более если на ГВ, и если возобновятся менструации в будущем, еще выше расход железа и потеря ферритина будет.

Если вам подходит мальтофер и он без поьочных эффектов для Вас- его и нужно продолжить.

Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать, ферритин сложно и длительно восполняется. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа крови! Соэ 70!

8 ответов

7 января 2022

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Ферритин, гемоглобин, железо

3 ответа

24 мая 2022

Зоя, Пятигорск

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

1 ответ

11 мая 2023

Настя

Вопрос закрыт

Упал гемоглобин

8 ответов

13 июля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Слабость, сонливость

6 ответов

11 августа 2023

Регина, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Помогите с анализами

3 ответа

13 ноября 2023

Александра

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

4 ответа

29 января

Елена, Зарайск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шарова Елизавета Алексеевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T12:00:59+03:00

Пожаловаться

Шарова Елизавета Алексеевна, 17 марта

Терапевт

Здравствуйте, жду результаты анализов. Ответ дополню
Препараты железа нужно принимать длительным курсом около 3 месяцев, 30 дней- очень мало, чтобы восстановить депо железа.

Принятый ответ

Пикульская Вита Григорьевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T12:11:12+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у
Врача» буду рада помочь Вам !
Анемии по общему анализу крови уже нет, признаки скрытого дефицита железа, рекомендовано продолжить прием железа чтобы наполнить депо ( ферритин) в норме должен быть не менее 30.
Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
Препараты железа на ГВ не противопоказаны, обычно рекомендуется Тотема 1 ампуле в день запивая соком.

Сузова Юлия Валерьевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T12:11:35+03:00

Добрый день, в данной ситуации обязательно необходимо продолжать лечение препаратами железа, так как запасы его в вашем организме истощены.
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Переживать по этому поводу не стоит , так как недавно у вас были роды, соответственно была кровопотеря , анемия во время беременности, ГВ, которое истощает запасы микроэлементов и витаминов .
Поэтому , не нужно волноваться, необходимо просто восполнять!

Лебедева Маргарита Павловна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T12:11:44+03:00

Здравствуйте! Соглашусь с коллегой, железо принимается длительным курсом, на 3 месяца мы обычно назначаем. При таких низких цифрах ферритина я обычно пациентам рекомендую именно внутримышечные инъекции железа. Хотя можно и таблетированными формами воспользоваться, Вы их хорошо переносите? У малыша нет склонности к запорам?

Бусаркина Анастасия Александровна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T12:12:47+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов снижен ферритин (норма не менее 30) при нормальном гемоглобине - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.