Что вас беспокоит?
Костный возраст
Здравствуйте, ребенку 5 лет, сделали рентген кистей , возраст 8 лет, что это значит?(( вес 20 кг , рост 111
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая полная дата и пол ребенка?
По какой причине проводили обследование?
Если что-то ещё сдавали, то прикрепите, пожалуйста, все результаты обследований и снимок кистей
Алеся Игоревна, 03.03.2020, девочка, волосики растут на больших половых губах, узи щитовидки, надпочечников, малого таза без патологии
Прикрепите, пожалуйста, все эти результаты, нужно оценить различные показатели по ним.
Кроме того, сдавали ли вы кровь?
Как давно появились жалобы?
Рост и вес сейчас средние. Не было ускорения роста в последнее время?
Алеся Игоревна, рентген прикрепила, анализы еще не сдавали, жалобы появились 2 месяца назад
Алеся Игоревна, нет не было ускорения роста
Можете, пожалуйста, сделать фото снимка на свет (окно/лампа), чтобы было лучше видно косточки кисти.
Она правша?
И данные узи, пожалуйста, также подгрузите.
Какие обследования крови вам назначили?
Алеся Игоревна, прикрепила фото
УЗИ щитовидной железы и надпочечников в норме.
По узи органов малого таза - яичники небольших размеров, матка также, это говорит в пользу того, что диагноз истинное (полное) преждевременное половое развития маловероятен.
Костный возраст соответствует 6,5 годам, а не 8. То есть опережение есть, но оно не более 2 лет.
Сейчас необходимо сдать крови дополнительно:
- лг, ФСГ, эстрадиол.
- тестостерон, 17-онп, дгэа-с, андростендион.
- кортизол, АКТГ (с 8 до 9 утра).
Алеся Игоревна, охх , как вы меня успокоили, спасибо большое, анализы сдадим и напишем вам.
Алеся Игоревна, а почему в описании пишут такой возраст?
Не могу точно ответить. Может рентгенолог не часто проводит оценку костного возраста, может перепутал мальчиком
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите полную дату рождения?
Мальчик или девочка?
Почему был назначен рентген кистей рук? Какие имеются жалобы?
Если у Вас имеется фото снимка, прикрепите его, пожалуйста
Мне нужно оценить его
Екатерина Андреевна, 03.03.2020 девочка, растут волосы на больших половых губах, фото прикрепила
По росту и весу ребенок в средних показателях для своего возраста. Отличительная особенность преждевременного полового развития в том, что идет опережение роста, или же резкий скачок.
Был скачок в росте?
А по костному возрасту нет 8 лет , 6,5-7 лет (до двух лет опережение или отставание в костном возрасте от паспортного считается нормой)
По узи щитовидной железы все прекрасно, по органам малого таза тоже. Яичники и матка допубертатные, поэтому не вижу здесь истинного преждевременного полового развития
Для полного убеждения нужно будет сдать половые гормоны и гормоны надпочечников (они тоже могут вызывать появление волос на половых губах)
ЛГ (должен быть менее 0,3)
ФСГ
Эстрадиол
17-ОН-прогестерон
ДГЭА-С
Андростендион
Кортизол
АКТГ
Витамин Д дочери даете?
Екатерина Андреевна, спасибо большое, витамин д только начала давать
Анализ до этого сдавали?
А какой дозе даете и какой препарат?
Екатерина Андреевна, анализ не сдавала, назначила эндокринолог вигантол по 3 капли
3 капли это профилактическая доза для детей от 1-3 лет, старше 3 лет - 1000ме/сут (2 капли)
Желательно сдать анализ на витамин д, чтобы убедиться, что доза подобрана верно
На какой промежуток времени врач назначила такую дозу?
Принятый ответ
Здравствуйте:
- почему проходили обследование?
- можете снимок перефотографировать, плоховато видно?
- дата рождения, пол?
Ульяна Леонидовна, 03.03.20 девочка
Ульяна Леонидовна, растут волосы на больших половых губах
УЗИ органов малого таза делали?
Гормоны сдавали?
Ульяна Леонидовна, узи делали , гормоны пока не сдавали , позже прикреплю все узи
Рост и вес средние, тогда жду все уши, что бы точно все оценить.
Гормоны обязательно сдать.
Как прикрепите, сообщите пожалуйста!
Ульяна Леонидовна, прикрепила фото
По данным узи все хорошо.
УЗИ органов малого таза тоже в норме, яичники и матка по возрасту, то есть ппр пока нет, но нудно досдать гормоны
- ЛГ, фсг, эстрадиол, про- половое развитие
- 17-он прогестерон, тестостерон, дгэаs, кортизол, актг, андростендион- проверить надпочечники
Ульяна Леонидовна, а рентген смотрели?
Да да, рентгенограмму посмотрела, костный возраст на 6,5 лет, что входит в норму ( норма 2 года +/-), пока переживать не стоит.
Рентгенологи часто пишут возраст костный больше, так как у них видно идут общие таблицы, мы же смотрим точно по косточкам и зонам роста.
Ульяна Леонидовна, спасибо вам большое!
Не за что, будут вопросы, пишите!
Здоровья вам и ребеночку!
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад16 ответов
- Вчера в 23:481 ответ
- Вчера в 17:1421 ответ
- Вчера в 13:218 ответов