Консультация невролога /

Тахикардия после герпесной инфекции, неврологические боли — вопрос №3037838

129 просмотров

7.02-14.02 дети заболели ветрянкой, я чувствую слабость, ломоту в мышцах.
15.02 - во рту на щеке у меня появился прыщ, болит горло, начинаю пить ацикловир - 2по 400 мг, 3 р в день + инопринозин, пью до 19.02, есть боли в мышцах, горло, немного кашель
22 и 23.02 чувствую себя хорошо, думаю что выздоровела
24.02 начинаются сильные боли в лице, невролог говорит о возможном постгерпетическим поражении тройничного нерва, назначает мидокалм и нимесил. Принимаю 7 дней.
1 и 2 марта делаю по 1 уколу мидокалма.
В эти же дни - с 1 марта повышается пульс, закладывает уши. Пульс - 100 ударов.
С 3.04 по сегодняшний день ситуация сохраняется (пью магний), чувствую слабость, уши закладывает, низкое давление 100 на 60 плюс/минус, пульс 95-105 в покое и выше при нагрузке/прогулке. Покалывания усилились, в том числе появились на ноге, спине, есть мышечные боли. Холтер и исследования сердца прикладываю, щитовидка/железо в норме. Если чуть активность - закладывает уши, пульс до 120 и выше. Не пью пульсоурежающие, боюсь не слезть, иногда корвалол.
Доктора говорят (кардиолог и невролог), что мои покалывания и тахикардия не связаны… почему тогда при инсульте половина тела немеет? может нехватка кислорода или кровоснабжение затруднено? Спина тоже болела при болезни.
Если предположить, что это постгерпетическая невралгия, может ли она быть по всему телу, а не только на лице, где был прыщ? И как принимать габапентин при высоком пульсе? Я все-таки думаю одна причина в этих проблемах- Тахикардия/покалывания в теле/ низкое давление? Неужели это не связано? И как помочь…уже месяц после вируса такая ерунда

Возраст: 33

Хронические болезни: Гэрб, аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Постгерпетическая невралгия возникает только на месте высыпаний. Это связано с конкретным нервов,который поразил вирус.
Такие рассеянные симптомы онемения, боли, тахикардия больше характерны для тревожного расстройства.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, я не думаю, что это тревожное расстройство - вижу взаимосвязь повышения пульса и движения на улице, например. У меня не было сыпи, как таковой, только 1 прыщ на щеке внутри.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Неврологические заболевания, в том числе постгерпетическая невралгия, не вызывают повышения пульса. В таких случаях необходимо дообследование у кардиолога.
Если был всего 1 элемент на коже,то маловероятно, что вообще была постгерпетическая невралгия. Герпес проявляется группой пузырьков по ходу определенного нерва.
Невролог
Здравствуйте!
Герпес не может вызывать боли по всему телу, это всегда ограниченный участок кожи там, где ранее локализовались высыпания.
Данное состояние, с учётом исключения патологии со стороны кардиолога, щитовидной железы, вероятно связано изначально с постинфекционной астений, далее уже присоединилось ситуационное тревожное состояние с нарушением работы вегетативной нервной системы и приступами тахикардии, поэтому и эффективен корвалол.

В данной ситуации для урежения пульса можно начать приём ивабрадина (урежает пульс, но не понижает давление) 2,5мг утром + стабилизировать работу вегетативной нервной системы:
тералиджен 5мг по схеме: 1/2 на ночь 3 дня, далее 1 т на ночь 3 дня - оценка эффекта (при регрессе симптомов - принимать 1 мес, при сохранении - добавить 1т утром и также принимать в течение 1 мес;
Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович, у меня не было сыпи, только 1 прыщ на внутренней стороне щеки.
Пробовала пить атараксу, также просыпаюсь и высокий пульс, я думаю это физиологическая причина, все-таки. + тахикардия увеличивается, когда до магазина дойду или по лестнице поднимусь, не похоже на панические атаки или что-то подобное …
Невролог
В данной ситуации именно сочетание факторов: постинфекционная интоксикация с последующей астенией (поэтому ивабрадин + перегрузка (постинфекционная) вегетативной нервной системы (поэтому так долго не проходит и поэтому рекомендую к терапии добавить тералиджен).
Лабораторно осталось оценить только ферритин (в анализах не увидел, если уже сдавали, то не нужно).
И факт единичного высыпания исключает развитие постгерпетической невралгии.
Клиент
Евгений Олегович,
Спасибо за ответ!
1. Ивабардин обязательно, или ситуативно можно справляться корвалолом?
2. Габапентин не нужен?
3. Высыпаний не было (только одно), но я сразу пила много ацикловира, может это помогло? Во время болезни очень болела спина и мышцы лица (даже думала это гайморит, сильно болело, иногда и сейчас болит, но меньше). Сейчас помимо покалываний вполне ощутимый дискомфорт в суставах на правой руке-в подмышке и на локте + герпес на губе был и дети все ветряночные, как ни быть герпетич.инфекции…
4.железо потеряла анализы - феритин был чуть выше нижней границы, железо (сывороточное? Не помню) ниже нормы, пью 2 недели мальтофер. Но терапевт говорит не так критичен мой анализ, чтобы давать тахикардию

5.Если все-таки это расстройство как вы пишите, подскажите, какой срок восстановления примерно, если тетрадиджен сегодня начинаю пить? Через сколько можно понять прогресс?

Спасибо за ответы 🙏🏻
Невролог
1) Ивабрадин не обязательно, только если Вам активно мешает тахикардия и часто приходится принимать корвалол (ивабрадин вместо бисопролола/конкора/беталок Зока, если Вам что-то из этого рекомендовали)
2)Габпентин в данной ситуации не нужен, не показаний
3)Возможно, вовремя принятый ацикловир не дал появиться большому количеству высыпаний; с учётом болей в суставах, мышцах оценить уровень РФ, КФК (нет ли непосредственного воспаления мышц, суставов)
4) По ферритину понял, мальтофер продолжить - оценить в динамике ферритин через 2 недели после окончания курса препарата
5) Эффект можно будет ожидать к концу 1й недели (к этому моменту либо уже перейдёте на 2 таблетки в сутки, либо уже подействует 1 таблетка в сутки); препарат рецептурный, нужен визит хотя бы к терапевту
Клиент
Евгений Олегович,
Спасибо!
1.РФ и КФК если будут не в норме могу вам направить? Это лечится, если что…🥹
2. Можно вместо тетралиджен пить атаракс (есть дома), или лучше купить тетралиджен?
3. Все-таки какую-то гипоксию, или все мои синдромы из-за остеохондроза шейного отдела, например, можно исключить? Или узи сосудов шеи/головы может сделать на всякий?

Спасибо вам!
Невролог
1) Да, можете отправить; в случае повышения - прекрасно лечится
2) С такими симптомами чуть предпочтительнее тералиджен, но, в целом, можно и атаракс в адеватной дозе: 1/2 на ночь 2 дня, далее 1 таблетка на ночь 2 дня, далее добавить 1/2 утром - 1 т на ночь, до 1 мес
3)С остеохондрозом, гипоксией - это точно не связано; УЗИ также нет необходимости выполнять - зря потратите время и деньги: ничего клинически значимого Вам не найдут.
Клиент
Евгений Олегович,
Спасибо вам!
Клиент
Евгений Олегович, добрый день!
Второй день на ночь пью атаракс, начался небольшой кашель - других препаратов не было новых. Может быть побочка? Продолжать пить? Подскажите, пожалуйста 🙏🏻
Невролог
Не характерный для него побочный эффект, поэтому вряд ли это из-за препарата; да и, так понимаю, раз он был в аптечке - когда-то его уже использовали
Невролог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста вы сами болели в детстве ветрянкой? Если да, то как правило есть иммунитет, либо организм переносит эту инфекцию без высыпаний, но может возникать послевирусная астения - как раз рассеянная симптоматика, тахикардия, усиление симптомов после физической активности и говорит в пользу этой астении.
Как у вас со сном? Какие препараты счас на данный момент принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Вячеславовна, добрый день! История умалчивает, болела ли я в детстве…
Сейчас есть тахикардия, низкое давление, мурашки периодически, иногда мышечные боли в руке, на ноге, в ушах дискомфорт (как раз с боли в ухе все и начиналось) и немного лицевые мышцы.
Пью сейчас только магний и железо, иногда корвалол.
Буду благодарна за рекомендации!
Невролог
Вам сейчас самое главное высыпаться, побольше отдыхать, пить много тёплой чистой воды ( с утра с лимоном) , свежевыжатый сок сельдерея по утрам, отвлекаться, не акцентироваться на личных ощущениях. По лечению, учитывая что есть ломота в руке, ноге -можно пропить еще курс НПВС с противовоспалительной целью ( например можно мелоксикам 1таб утром 15мг 7дн после завтрака). Астеническое состояние хорошо корректирует милдронат 500мг в сутки, можно попробовать - но надо смотреть не учащает ли вам ЧСС ( иногда бывает такое, всё очень индивидуально) , а также нужны вит гр. В. С целью нормализации вегетатики - можно грандаксин 50мг утром и не позднее 17.00 1мес ( препарат рецептурный), можно выписать у участкового терапевта.
Клиент
Татьяна Вячеславовна,
Со сном тяжело, хотя никогда в жизни раньше не было проблем)
Подскажите, пожалуйста:
1. Мелоксикам можно заменить на толперизон? Какая дозировка, если да? (Просто уже есть в аптечке)
2. Габапентин не нужен, как считаете?
3. Милдронат вот побоялась пить из-за тахикардии…если милдронат и предукал сравнить, что посоветуете?
4.вит.гр.Б тоже боюсь пить….сдавала анализ - он у меня повышен. За неделю до сдачи делала 2 укола мильгамма. Может из-за этого? Стоит его пить или колоть дальше?
5. Грандакан можно на атараксу заменить? Тоже есть в аптечке.

Спасибо!
Невролог
1. Толперизон это миорелаксант, а мелоксикам НПВС, миорелаксанты пока не нужно из-за тенденции к пониженному давлению, они снижают.
2. Габарентин не вижу показаний, он для лечения чисто нейропатической боли, у вас её нет на мой взгляд.
3.предуктал точно нет, он именно при ишемии миокарда, милдронат вам по клинике больше подходит, но надо смотреть как организм его воспримет.
4.вит гр В тогда не нужно, только магний
5. Кнчн можно заменить на атаракс, тем более если сон нарушен, пока попробуйте только на ночь, а в течение дня не надо - чтоб не было чувства разбитости.
Клиент
Татьяна Вячеславовна,
Спасибо Вам!
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется консультация кардиолога.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение). также консультация кардиолога
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Клиент
Ростислав Сергеевич,
Спасибо!
А при тревожном расстройстве может быть взаимосвязь повышения пульса + уши закладывает при небольшой активности - например 15 минут прогулялись, дошла до магазина, поднялась по лестнице? Это смущает…
И вопрос - второй день на ночь пью атаракс по о,5 таьлетки, сегодня кашель начался - может быть такая побочка от препарата? Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия
12 декабря 2019
Карина, Сочи
Вопрос закрыт
Уплотнение перикарда
1 ноября 2020
Ильгина
Вопрос закрыт
После контраста высокий пульс и низкая сатурация
10 марта 2024
Олег, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Сердце или неврология?
3 сентября 2024
Владислав, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач