Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3037906

Что вас беспокоит?

Нарушение речи

Женщина 53 года. Резкое ухудшение состояния. Страдает кратковременная память, нарушилась речь, заикается , слабость , потеря веса, заторможенность

33 года
17 Марта 2025·Просмотров: 164·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какие обследования в связи с симптоматикой проводились? Мрт головного мозга не выполнялось?

Марина Алексеевна, загружаю мрт

По мрт ничего страшного нет, только возрастные изменения.
Как долго уже беспокоят жалобы?

Марина Алексеевна, год. Очень сильно сдал человек за последний год.

А еще какие-то обследования проводились? Анализы сдавали? Симптоматика на фоне благополучия появилась или был какой-то провоцирующий фактор(стресс, тревога, депрессия и тд.)?

Принятый ответ

Здравствуйте! Когда возникли данные симптомы? До проведения МРТ или после? По данному МРТ только возрастные изменения головного мозга

Анастасия Юрьевна, во время этих изменений

Т е симптомы уже длительно? Они постоянны или возникают периодически? Прогрессируют со временем?

Анастасия Юрьевна, это симптомы постоянные . Последний врач выписывал мемантин. Она не пройдя курс прекратила их пить самостоятельно . Произошли ухудшения

Когда в последний раз сдавали анализы крови и мочи? Нигде не было отклонений? Снижение веса обычно резко не возникает. Онкопоиск проводили? Не было бреда, галлюцинаций?

Анастасия Юрьевна, анализы крови и мочи в норме

Анастасия Юрьевна, бреда галлюцинаций не было. Онкопоиск это что такое ?

Выявление онкологии при резком снижении массы тела. При этом проводится УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза, рентген лёгких. Для перестраховки можно повторить МРТ головного мозга.
+ консультация психотерапевта для исключения депрессии, которая тоже может давать снижение памяти (псевдодеменция)

Принятый ответ

Здравствуйте, на сколько выражена потеря веса ? Беспокоит дрожание рук ? Гормоны щитовидной железы проверяли ?

Фариза Гиланиевна, гормоны в норме. Руки не трясутся . Потеря веса ориентировочно 6/7 кг

Принятый ответ

Здравствуйте! Что спровоцировало такое состояние у пациентки? Выраженный стресс, ОРВИ? Как давно такие симптомы? Можете прикрепить биохимию крови? Осмотрена терапевтом, гинекологом, их патология исключена?

Татьяна Вячеславовна, было 2 ковида, стресс на работе , стресс в личной жизни

Татьяна Вячеславовна, биохимию крови вроде бы не сдавали. с гинекологией это как-то может быть связано?

Биохимию, рентген лёгких, УЗИ органов брюшной полости, осмотр гинеколога обязательно должны быть, чтоб исключить онкопатологию на фоне которого возможен паранеопластический синдром с поражением головного мозга.
Уточните пожалуйста как именно проявляется нарушение речи - непонятная речь или это проблемы с мышлением?
В бытовом плане она сама себя обслуживает?
Есть ли подавленное настроение, апатия, сниженная критика к своему состоянию?

Татьяна Вячеславовна, обслуживает себя сама. Появилось заикание , мысли формулирует с трудом

Нужно дообследоваться :
-осмотр психиатра ( можно пригласить на дом частного) , для того чтоб исключил когнитивные нарушения ( исключил преддементное состоянием) , и психиатрическое расстройство по типу тяжёлой депрессии.
-осмотр очно грамотного невролога, чтоб он тщательно проверил неврологический статус, исключил органическое поражение головного мозга
- повторить МРТ головного мозга, сделать УЗИ сосудов шеи
- осмотр терапевта ( исключение онкологии).

Принятый ответ

Здравствуйте
Стрессов не было ?
Нарушения мочеиспускания нет ? Нарушения походки ?

Лилия Альбертовна, стрессы были , по мочеиспусканию вроде бы все в норме. По походке на что именно обратить внимание ?

Неустойчивость. Широкая база. Либо шаркающая походка.

Здравствуйте. Как давно началась данная сисптоматика? Есть ли какие-то сопутствующие заболевания? У кого были уже на осмотре с данными симптомами?
В плане результатов исследования, есть сдавление спинного мозга, но сам он не пострадал.
По результату мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Но обследования, которые вы предоставили достаточно старые.

Анастасия Владимировна, лучше еще раз мрт сделать ?

Если её состояние никак не изменилось за то время, когда вв мрт делали, то смысла нет и стоит тогда в этой ситуации пройти консультацию у психотерапевта и дообследование у терапевта для исключения патологии внутренних органов, которая может вызвать данные изменения.
Если с лета стало хуже, то тогда нужно повторно проконсультироваться у невролога, чтобы понять какую зону надо обследовать.

Анастасия, здравствуйте! Необходимо дообследование в рамках онкопоиска с учетом снижения веса. Как давно проблемы с памятью? Что могло предшествовать?

Здравствуйте.
Нужна консультация очно психиатра для исключения деменции.
МРТ с контрастом головного мозга для исключения демиелинизирующего процесса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.