Консультация невролога /

Нарушение речи — вопрос №3037906

131 просмотр

Женщина 53 года. Резкое ухудшение состояния. Страдает кратковременная память, нарушилась речь, заикается , слабость , потеря веса, заторможенность

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Какие обследования в связи с симптоматикой проводились? Мрт головного мозга не выполнялось?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, загружаю мрт
Невролог, Рентгенолог
По мрт ничего страшного нет, только возрастные изменения.
Как долго уже беспокоят жалобы?
Клиент
Марина Алексеевна, год. Очень сильно сдал человек за последний год.
Невролог, Рентгенолог
А еще какие-то обследования проводились? Анализы сдавали? Симптоматика на фоне благополучия появилась или был какой-то провоцирующий фактор(стресс, тревога, депрессия и тд.)?
Невролог
Здравствуйте! Когда возникли данные симптомы? До проведения МРТ или после? По данному МРТ только возрастные изменения головного мозга
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, во время этих изменений
Невролог
Т е симптомы уже длительно? Они постоянны или возникают периодически? Прогрессируют со временем?
Клиент
Анастасия Юрьевна, это симптомы постоянные . Последний врач выписывал мемантин. Она не пройдя курс прекратила их пить самостоятельно . Произошли ухудшения
Невролог
Когда в последний раз сдавали анализы крови и мочи? Нигде не было отклонений? Снижение веса обычно резко не возникает. Онкопоиск проводили? Не было бреда, галлюцинаций?
Клиент
Анастасия Юрьевна, анализы крови и мочи в норме
Клиент
Анастасия Юрьевна, бреда галлюцинаций не было. Онкопоиск это что такое ?
Невролог
Выявление онкологии при резком снижении массы тела. При этом проводится УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза, рентген лёгких. Для перестраховки можно повторить МРТ головного мозга.
+ консультация психотерапевта для исключения депрессии, которая тоже может давать снижение памяти (псевдодеменция)
Невролог
Здравствуйте, на сколько выражена потеря веса ? Беспокоит дрожание рук ? Гормоны щитовидной железы проверяли ?
Принятый ответ
Клиент
Фариза Гиланиевна, гормоны в норме. Руки не трясутся . Потеря веса ориентировочно 6/7 кг
Невролог
Здравствуйте! Что спровоцировало такое состояние у пациентки? Выраженный стресс, ОРВИ? Как давно такие симптомы? Можете прикрепить биохимию крови? Осмотрена терапевтом, гинекологом, их патология исключена?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Вячеславовна, было 2 ковида, стресс на работе , стресс в личной жизни
Клиент
Татьяна Вячеславовна, биохимию крови вроде бы не сдавали. с гинекологией это как-то может быть связано?
Невролог
Биохимию, рентген лёгких, УЗИ органов брюшной полости, осмотр гинеколога обязательно должны быть, чтоб исключить онкопатологию на фоне которого возможен паранеопластический синдром с поражением головного мозга.
Уточните пожалуйста как именно проявляется нарушение речи - непонятная речь или это проблемы с мышлением?
В бытовом плане она сама себя обслуживает?
Есть ли подавленное настроение, апатия, сниженная критика к своему состоянию?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, обслуживает себя сама. Появилось заикание , мысли формулирует с трудом
Невролог
Нужно дообследоваться :
-осмотр психиатра ( можно пригласить на дом частного) , для того чтоб исключил когнитивные нарушения ( исключил преддементное состоянием) , и психиатрическое расстройство по типу тяжёлой депрессии.
-осмотр очно грамотного невролога, чтоб он тщательно проверил неврологический статус, исключил органическое поражение головного мозга
- повторить МРТ головного мозга, сделать УЗИ сосудов шеи
- осмотр терапевта ( исключение онкологии).
Невролог
Здравствуйте
Стрессов не было ?
Нарушения мочеиспускания нет ? Нарушения походки ?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, стрессы были , по мочеиспусканию вроде бы все в норме. По походке на что именно обратить внимание ?
Невролог
Неустойчивость. Широкая база. Либо шаркающая походка.
Невролог
Здравствуйте. Как давно началась данная сисптоматика? Есть ли какие-то сопутствующие заболевания? У кого были уже на осмотре с данными симптомами?
В плане результатов исследования, есть сдавление спинного мозга, но сам он не пострадал.
По результату мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Но обследования, которые вы предоставили достаточно старые.
Клиент
Анастасия Владимировна, лучше еще раз мрт сделать ?
Невролог
Если её состояние никак не изменилось за то время, когда вв мрт делали, то смысла нет и стоит тогда в этой ситуации пройти консультацию у психотерапевта и дообследование у терапевта для исключения патологии внутренних органов, которая может вызвать данные изменения.
Если с лета стало хуже, то тогда нужно повторно проконсультироваться у невролога, чтобы понять какую зону надо обследовать.
Невролог
Анастасия, здравствуйте! Необходимо дообследование в рамках онкопоиска с учетом снижения веса. Как давно проблемы с памятью? Что могло предшествовать?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте.
Нужна консультация очно психиатра для исключения деменции.
МРТ с контрастом головного мозга для исключения демиелинизирующего процесса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ орбит.
вчера, 10:01
1500.00 р.
Татьяна, Воронеж
Вопрос закрыт
Слабость и дурнота в голове
вчера, 10:08
700.00 р.
Олеся, Смоленск
Эпилепсия по ЭЭГ
вчера, 09:53
1000.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Легкое головокружение
вчера, 09:34
1000.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
168 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
57 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна