Консультация гепатолога /

Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста — вопрос №3038113

151 просмотр

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста ,что дальше сдавать, что проверять?
Плохое самочувствие,слабость,желтизна

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
В первую очередь обращает на себя внимание это анемия тяжёлой степени тяжести. Этим вероятнее всего и связано общее самочувствие. При таких показателях показана госпитализация и восполнение железа в условиях стационара.
После воспаления железа в плане гепатита С требуется уточнение диагноза, сдается генотип вируса и выполняется фиброскан для оценки степени фиброза печени. По результатам обследования можно будет назначить лечение.
Принятый ответ
Клиент
Фиброскан сделали стадия фиброза 2 степени портальный фиброз с единичными септами

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Это умеренный фиброз. Стоит также определить генотип вируса и можно будет решать вопрос о лечении. Но вначале все-таки стоит восполнить дефицит железа и выяснить с чем связаны такие потери железа.
Клиент
Подскажите пожалуйста что сдать и к какому врачу обратиться ?
Инфекционист, Гепатолог
В первую очередь в таких случаях рекомендуют госпитализацию в терапевтическое отделение, можно самостоятельно обратиться в приемное отделение показать все анализы что есть на руках и Вам не смогут отказать в госпитализации. Рассмотреть вариант введения препарата внутривенно феринжект (в условиях стационара), а после прием таблетированных форм.
И необходимо искать причину такой анемии!
Выполняют в таких случаях флюорографию, общий анализ мочи, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, УЗИ органов малого таза, осмотр гинеколога (для женского пола), при необходимости – колоноскопию, консультация проктолога.
Клиент
Сдали сегодня миелограмму : Пунктат к/м – повышенной клеточности, содержит скопления
миелокариоцитов, макрофаги разной степени «нагруженности», в том числе единичные с
гемофагоцитозом. ЛЭ отношение резко снижено. Мегакариоцитарный росток сохранен, МГКЦ
на разных стадиях созревания, без видимой отшнуровки тромбоцитов, видны свободнолежащие
тромбоциты в небольшом количестве. Миелоидный росток сужен, дифференцировка
нейтрофилов сохранена, ИСН в норме, встречаются гигантские п/я нейтрофилы.
Моноцитарный и лимфоидный ряды сужены, без особенностей в морфологии. Эритроидный
росток экспансирован до 73,0%, с мегалобластическим типом кроветворения, с выраженными
признаками дизэритропоэза (т.Жолли, базофильная пунктация нормобластов, межъядерные
мостики, кариорексис, мегалобластоидность, реже двуядерность), с задержкой
гемоглобинизации. Полихромазия эритроцитов+. Заключение: необходимо исключить
мегалобластную анемию, МПН/МДС.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
В таких ситуациях рекомендуется консультация гематолога, чтобы подсказали порядок маршрутизации. Вас госпитализировали в стационар? Верно понимаю? Как общее самочувствие?
Клиент
Ещё не госпитализировались ,ждём результаты ещё одного анализа
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! По анализам тяжелая анемия, обычно с таким показателем госпитализируют и делают переливание крови
По гепатиту С нужно уточнение, после обнаружения антител сдаем пцр вгс качество
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
Необходимо дообследование на предмет гепатита С - ПЦР гепатита С количество, если он положительный, то сдать генотип и далее подбирается лечение .
В плане низкого гемоглобина так же нужно дообследование, определить почему возникла анемия. Можно госпитализироваться, поскольку необходимо вводить внутривенно препараты (например, препарат железа).
Принятый ответ
Клиент
Сдали сегодня миелограмма : Пунктат к/м – повышенной клеточности, содержит скопления
миелокариоцитов, макрофаги разной степени «нагруженности», в том числе единичные с
гемофагоцитозом. ЛЭ отношение резко снижено. Мегакариоцитарный росток сохранен, МГКЦ
на разных стадиях созревания, без видимой отшнуровки тромбоцитов, видны свободнолежащие
тромбоциты в небольшом количестве. Миелоидный росток сужен, дифференцировка
нейтрофилов сохранена, ИСН в норме, встречаются гигантские п/я нейтрофилы.
Моноцитарный и лимфоидный ряды сужены, без особенностей в морфологии. Эритроидный
росток экспансирован до 73,0%, с мегалобластическим типом кроветворения, с выраженными
признаками дизэритропоэза (т.Жолли, базофильная пунктация нормобластов, межъядерные
мостики, кариорексис, мегалобластоидность, реже двуядерность), с задержкой
гемоглобинизации. Полихромазия эритроцитов+. Заключение: необходимо исключить
мегалобластную анемию, МПН/МДС.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Посмотрела, необходимо консультация гематолога, чтобы далее определиться с лечением
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Елена Николаевна Ельтищева
171 отзыв
Гепатолог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Хороший врач Полезно, но сервис спроси врача не позволяет дальше продолжить консультации и...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Просто замечательное. Очень полезна. Обратился впервые к Инне Сергеевне с проблемой сыпи которая...